Sobre lesões do LCA
Lesões do joelho pode acontecer em crianças ativas, especialmente os atletas, e um ligamento rompido anterior (LCA) — um ligamento que ajuda a dar o joelho sua estabilidade — é um dos mais graves tipos de lesões no joelho.
As crianças que recebem lesões do LCA tendem a jogar esportes de contato (como o futebol e basquete) ou os chamados esportes "corte" (como futebol e beisebol que apresentam rápido, movimentos bruscos, como giro, parar ou virar em um centavo).
A lesão também pode acontecer com certos movimentos, como quando uma criança salta e terras duro em seus pés. Se os músculos do quadríceps aren ’ t forte o suficiente, um movimento de um atleta está acostumado a fazer de repente pode colocar muita pressão sobre a articulação do joelho, fazendo com que o ACL, uma banda de corda-like de tecido, para rasgar ou separar
.
Adolescentes são de 2 a 10 vezes mais probabilidade do que os rapazes para rasgar uma ACL. Isso porque as meninas têm diferentes fatores de risco que tornam lesões do LCA mais provável, como a forma do corpo, alinhamento do membro, o controle neuromuscular e hormônios que pode soltar o ligamento.
lesões do LCA pode ser muito dolorosa, especialmente durante o corte e movimentos de articulação. Dependendo da idade da criança e da gravidade da lesão, um ACL rasgado muitas vezes beneficia melhor de cirurgia, bem como de 6 a 12 meses de reabilitação. Este tratamento pode ajudar a prevenir um jogador de ficar artrite ou mais danos no joelho.
Que uma ACL Será
A ACL é um dos quatro ligamentos principais na articulação do joelho que conectam-lo para a tíbia (tíbia) e fêmur (fêmur). Ele está localizado profundamente dentro da articulação, atrás da patela (rótula), acima da tíbia, e abaixo do fêmur.
Juntamente com o PCL (ligamento cruzado posterior), que cruza sobre ele para formar um "X", a ACL ajuda a manter o joelho estável durante a rotação.
Especificamente, o ACL mantém a tíbia no lugar e impede-o de se mover muito para a frente e para longe do joelho e fêmur. Ele também fornece estabilidade ao girar a tíbia.
Sinais e Sintomas
Crianças com uma ACL parcial ou completamente rasgada vai certamente sentir dor quando a lágrima ACL acontece. Depois, eles podem ou não ter sintomas, dependendo da gravidade da lesão.
A maioria não terá problemas em andar. Mas se eles retornam ao seu esporte, eles podem ter alguma instabilidade, sensação de "instável" ou incapaz de suportar o peso sobre a perna afetada. Muitas vezes não há dor, o que pode ser muito intensa e inchaço da articulação do joelho, o que pode acontecer dentro de 24 horas da lágrima.
Quando a lesão está acontecendo, muitas crianças relatam ouvir um "pop" de som &mdash ; o som da tíbia estalando fora de e volta no lugar. Outros também relatam o joelho se sente "menos apertado" ou menos compacta do que era antes
Uma criança que feriu um joelho &mdash.; se para fora no campo ou em casa — deve parar toda a atividade (para evitar mais prejuízos) e procurar assistência médica imediata. Nesse meio tempo, manter a área gelada — colocar o gelo em um saco plástico, enrole o saco em um pano, e segurá-la até o joelho para até 20 minutos a uma hora. Além disso, mantenha o joelho elevado, tanto quanto possível para reduzir o inchaço. Se colocar peso sobre o joelho é doloroso, uma criança não deve suportar o peso sobre o joelho.
Diagnóstico
No escritório ou sala de emergência do médico, os médicos irão realizar exames físicos e exames de imagem para determinar se existe uma lesão no joelho e, em caso afirmativo, como é grave.
Estes testes podem ajudar a diagnosticar uma lesão do LCA:
teste de Lachman. Durante este exame, a criança vai deitar-se plana sobre suas costas com o joelho afetado levantou e flexionou em um ângulo de 20 a 30 graus. O médico, então, coloca uma mão na panturrilha e outro na parte superior da coxa, a aplicação de pressão para mover a perna para a frente. Se ele se move muito para a frente, ele pode sinalizar uma ACL rasgado.
teste de gaveta anterior. Durante este teste, o quadril é flexionado em 45 graus eo joelho a 90 graus. O examinador agarra a parte de trás da perna, logo abaixo do joelho, colocando os dedos indicadores nos tendões isquiotibiais e polegares no lado dos joelhos para sentir qualquer deslocamento da articulação do joelho e áreas adjacentes ao tentar puxar a tíbia para a frente.
Para diagnosticar corretamente lesões do LCA, os médicos costumam realizar estes testes em combinação com ou em adição a outros exames físicos.
Enquanto os raios X podem ser tomadas para determinar a extensão da lesão, eles só imagem óssea e, portanto, só pode confirmar a presença de fracturas ósseas no joelho. Uma ressonância magnética, que as imagens do tecido (como ligamentos e músculos), pode confirmar uma ruptura parcial ou completa do LCA, para alguns médicos vai pedir um para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
O tratamento das lesões do LCA depende da idade da criança e do tipo de lesão, mas na maioria das vezes envolve algum tipo de cirurgia. Se uma criança ainda está crescendo, os cirurgiões certifique-se de não tocar nas placas de crescimento. placas de crescimento são o tecido em desenvolvimento nas extremidades dos ossos longos, como a tíbia eo fêmur. As crianças que ainda estão crescendo tem "aberto" placas de crescimento, enquanto que aqueles que tenham atingido a maturidade esquelética ter "fechado" placas de crescimento.
Quando uma criança pára de crescer, os endurece placa de crescimento (ossifica), juntamente com o resto do O osso. As meninas tendem a parar de crescer mais cedo do que os rapazes; suas placas de crescimento geralmente se fecham em torno de 14 a 15, enquanto placas de crescimento dos meninos fecham mais tarde, por volta das idades 16 a 17.
Se a criança tiver atingido a maturidade esquelética, o cirurgião irá perfurar um pequeno túnel para baixo através do fémur para atingir o interior da articulação do joelho. Cirurgiões substituir o ACL rasgado com tecido do próprio corpo do paciente (geralmente o tecido da principal tendão patelar ou tendão) ou com o tecido doado por outra pessoa (chamado de enxerto). O novo tecido ACL é colocado no corpo através dos túneis criados na tíbia e fêmur e é presa na área apropriada com parafusos ou outros acessórios.
Se a criança é pequena, os cirurgiões irá utilizar uma técnica que poupa a placa de crescimento. Um exemplo é a reconstrução iliotibial (IT) banda. A banda IT é uma banda de espessura de tecido que se estende a partir da perna da pelve inferior para a parte inferior da tíbia. Apertando este tecido sobre a rótula ajuda a estabilizar o joelho e prevenir a tíbia de mover-se demasiado para a frente.
Após a cirurgia, a criança vai precisar de andar com a ajuda de muletas, limitar a atividade física, e usar uma cinta full-pé por 4 a 6 semanas, dependendo do que o cirurgião aconselha.
Rehab e recuperação
a recuperação da cirurgia de LCA é um processo demorado que pode levar de 6 meses a um ano. Reabilitação ( "Rehab") a terapia é necessária para ajudar a curar o joelho e a:
restaurar a amplitude de movimento
recuperar a força nos músculos do joelho, coxa e canela (e prevenir atrofia, a degradação do tecido muscular)
reduzir a dor e inchaço
melhorar o equilíbrio
a maioria das crianças passam por reabilitação em um centro de três vezes por semana, com exercícios diários eles praticam em casa. programas de reabilitação acelerada envolvem a terapia mais frequente, mas eles ganharam ’. t necessariamente acelerar a recuperação
Nas fases iniciais de recuperação, uma criança pode receber uma cinta do pé e subsequente joelheira, dependendo do cirurgião ’ s recomendações. Mantendo o joelho gelado e elevado pode ajudar a reduzir o inchaço. O médico pode prescrever analgésicos e anti-inflamatórios medicina para ajudar as crianças a lidar com a dor e se sentir mais confortável. Em alguns casos, os médicos podem dar às pessoas injeções de esteróides para aliviar a dor e ajudar a reduzir o inchaço
Enquanto a maioria dos esportes estão fora dos limites &mdash.; especialmente a atividade que causou a lesão, em primeiro lugar — as crianças podem fazer algumas atividades de baixo impacto que podem ser divertido e até mesmo terapêutica, como a natação, andar de bicicleta, ou correr protegido. Fale com o seu médico sobre o que atividades podem beneficiar o seu filho
Ajudar o seu filho a lidar
Sendo dito que você não pode fazer as coisas que você ama &mdash.; como correr ou jogar futebol, hóquei em campo, ou softball — pode ser um golpe devastador para qualquer criança. As crianças se recuperando de uma lesão do LCA pode sentir-se irritado, frustrado, ou mesmo deprimido, especialmente se eles já não estão participando em esportes de equipe com seus amigos.
Mas, entretanto, existem maneiras de ainda se sentir como parte da equipe. Mantendo a contagem, sendo assistente de um treinador, ou trazer água para os jogos podem ajudar. Se o seu filho não quero fazer isso, sugiro começar um hobby, como jogar a guitarra, pintura, desenho ou outra atividade que não vai colocar muita pressão sobre o joelho. atividades de baixo impacto, como natação, são outra opção.
Com o tempo, as crianças podem voltar para as coisas que amam. Mas se o seu filho continua a sentir-se irritado ou deprimido durante a recuperação, incentive-o a falar com um psicólogo da escola ou conselheiro, que pode ajudar seu filho a lidar e olhar em frente para dias melhores.