Al igual que los adultos, un montón de adolescentes desearían poder cambiar algo de sí mismos. Afortunadamente, en algunos casos — tome el pelo, por ejemplo — eso es bastante fácil de hacer. Los niños pueden crecer durante mucho tiempo, hacerlo corto, y si no les gusta, una nueva mirada es sólo un recorte rápido o algunos omiten los cortes de pelo de distancia.
Pero ciertas cosas no son fáciles de cambiar. Para el 1% -2% de los adolescentes estadounidenses que son severamente obesas, perder esas libras de más pueden ser uno de ellos. Para algunos, apegarse a un plan de dieta y ejercicio aprobado por el médico es suficiente para perder el peso suficiente para mejorar sus complicaciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes, enfermedades del corazón, o apnea del sueño. Pero para otros, incluso los cambios en su vida no son suficientes
En estos casos &mdash.; donde el peso normal intentos de pérdida han fracasado y persisten problemas médicos — cirugía de pérdida de peso o la cirugía bariátrica podría ser una opción.
sobre la cirugía bariátrica cirugía
bariátrica tuvo sus inicios en la década de 1960, cuando los médicos notaron por primera vez que las personas que tenían porciones de su estómago o intestinos removidos debido a las úlceras o cáncer tendía a perder mucho peso después de la cirugía, independientemente de lo que comían
Los médicos pronto se dio cuenta por qué:. no sólo es posible que un estómago más pequeño cabida a menos alimentos de una sola vez, pero un intestino más corto no podía absorber . la mayor cantidad de calorías y nutrientes para el cuerpo a utilizar
el campo de la cirugía de pérdida de peso ha recorrido un largo camino desde entonces, pero todavía está basado en esos mismos dos principios:
Restricción: la restricción la cantidad de alimento que una persona puede comer cómodamente mediante la reducción del tamaño del estómago
desvío: desvío de alimentos alrededor de una parte del intestino delgado (por lo general alrededor de 2 pies) de modo que menos es absorbida por el cuerpo. El desvío también cambia los niveles de hormonas y enzimas en el tracto digestivo que la señal de hambre y saciedad, por lo que una persona se siente más satisfecha antes.
Tipos de cirugía
Hoy en día, hay tres principales técnicas quirúrgicas para la pérdida de peso:. bypass gástrico, manga gástrica, banda gástrica y bypass gástrico
el bypass gástrico (también llamado "Roux-en-y" bypass gástrico) es la cirugía de pérdida de peso más comúnmente realizado. Se trata de crear una bolsa pequeña, aproximadamente del tamaño de un huevo, en la parte superior del estómago con grapas quirúrgicas o una banda de plástico. Esta bolsa, que servirá como el "nuevo" estómago, a continuación, se conecta directamente a la parte media del intestino delgado (yeyuno)
Así que no sólo va a la bolsa contener una gran cantidad menor cantidad de alimentos y mdash.; sólo 1 taza a diferencia de las 4 tazas o más que un estómago de tamaño normal puede sostener y mdash; pero la comida también pasará por alto la parte más grande del estómago y la parte superior del intestino delgado (duodeno).
Las ventajas de bypass gástrico son que tiene una alta tasa de éxito y un historial más largo en comparación con las otras opciones de la manga gástrica o banda gástrica.
las desventajas son que a pesar de que a menudo se puede realizar por vía laparoscópica (mediante unas pequeñas incisiones y una cámara para guiar los movimientos del médico en lugar de abrir el abdomen ), todavía consiste en cortar el intestino y el mdash; lo que lo hace un procedimiento más complejo de bandas, y por lo tanto tiene más posibilidades de complicaciones y un tiempo de recuperación más largo. La falta de absorción intestinal también tiende a causar deficiencias de vitaminas y, a diferencia de la banda gástrica, el procedimiento no es reversible.
Manga Gástrica
Manga Gástrica (también llamada gastrectomía en manga) es el procedimiento segundos más común de pérdida de peso. Con esta operación, el cirujano retira una parte del estómago y crea un tubo o "manga" de la porción restante. Este nuevo estómago, en forma de plátano es mucho más pequeño que el original de estómago.
Después de la operación, una persona va a comer menos, sentirse lleno más rápido y menos hambre. Bypass gástrico a diferencia, una operación de manga gástrica sólo cambia el estómago. Este tipo de cirugía no desvíe la comida alrededor de una parte del intestino delgado, por lo que las deficiencias de vitaminas son menos probables.
cirugía de manga gástrica es menos drástica y es más fácil de realizar con menos complicaciones que el bypass gástrico. El procedimiento de manga gástrica no es reversible.
Banda Gástrica
La banda gástrica también actúa reduciendo la cantidad de alimentos que se pueden comer cómodamente. Un anillo ajustable de silicona se coloca en la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa. Al igual que el bypass gástrico y la manga gástrica, esta banda se reduce el tamaño del estómago y hace que la gente se sienta más satisfecha antes. A diferencia del bypass, sin embargo, las bandas no interfiere con la absorción de los alimentos en el intestino delgado.
Las ventajas de la banda gástrica, que se realiza por vía laparoscópica, son que tiene una tasa de complicaciones inferior al bypass gástrico más invasivos y gástrica procedimientos de la manga, y las deficiencias de vitaminas son menos comunes debido a que el intestino no se ve afectada.
la banda se puede apretar o aflojar para aumentar o disminuir la pérdida de peso. Los médicos ajustan la banda en visitas periódicas de inflar o desinflar a través de un puerto colocado debajo de la piel. La banda puede incluso eliminarse por completo si es necesario, lo que permite el estómago para volver a su tamaño normal.
Las desventajas son que no puede despegar tanto peso como las opciones de derivación y quirúrgicos de la manga, y puede requerir cirugía de reemplazo más tarde. dispositivos de banda gástrica no están aprobados por la FDA para las personas menores de 18 años Aunque los ensayos clínicos están en curso, la mayoría de los adolescentes no será capaz de obtener la cirugía de banda gástrica.
que es un candidato?
Averiguar si un adolescente es un candidato para la cirugía de pérdida de peso es una gran decisión que requiere un enfoque de equipo, incluyendo el adolescente, sus familiares, médicos, nutricionistas y psicólogos.
en general, un adolescente de índice de masa corporal (IMC) y el mdash; el número calculado a partir de la altura y el peso de una persona que calcula la grasa corporal y el mdash; debe ser 40 o superior, que constituye la obesidad severa.
Un adolescente con un IMC ligeramente inferior (35 o superior) también puede ser un candidato para la cirugía si hay problemas de salud como la diabetes o la apnea obstructiva del sueño. Él o ella también debe ser físicamente maduros, lo que significa generalmente por lo menos de mujeres de 13 o 15 para chicos en
El equipo se debe tener en cuenta también otras cosas:. ¿Es el adolescente lo suficientemente sano como para la cirugía? Han fracasado otras opciones de pérdida de peso? ¿Él o ella entiende lo que está involucrado? La cirugía para adelgazar es grave cosas y mdash; tanto física como emocionalmente.
De hecho, tener la operación es sólo un paso en la pérdida de peso. Los adolescentes necesitan para construir una nueva relación con la comida y el mdash; comer cantidades muy pequeñas, masticar bien y de manera uniforme el espaciamiento de consumo de alimentos durante todo el día. Para muchos, el ajuste a esta nueva forma de comer y vivir en un "nuevo" cuerpo puede ser abrumador.
Es por eso que los médicos adoptan un enfoque prudente a la hora de ponderar la cirugía de pérdida para los adolescentes, y sólo lo recomiendo para aquellos que tienen lo que se necesita para que sea un éxito:. la motivación para hacer cambios de por vida y el apoyo de su familia para ayudarles a hacerlo
riesgos y efectos secundarios
la cirugía para adelgazar, como cualquier cirugía, viene con riesgos. riesgos poco frecuentes pero graves incluyen:
sangrado
reacción a la anestesia
infección en el sitio de la incisión
el estómago o el intestino con fugas que puede conducir peritonitis, una infección de la cavidad abdominal
un coágulo de sangre en las piernas o los pulmones
obstrucción intestinal
Otros efectos secundarios son más comunes y no tan serio, pero aún desagradable, no obstante. Por ejemplo, muchas personas que han tenido cirugía de pérdida de peso tienen dolor, vómitos, diarrea, y el reflujo ácido (acidez) después de comer y mdash; especialmente si comen demasiado o demasiado rápido. Esto es por qué tienen que cambiar su visión de la alimentación. Si no lo hacen, no sólo van a continuar a sentirse enfermo, pero con el tiempo pueden recuperar el peso.
"El síndrome de dumping" es un problema asociado principalmente con la derivación gástrica. Esto es cuando el alimento se mueve demasiado rápido a través del estómago y los intestinos, causando náuseas, debilidad, sudoración, calambres abdominales y diarrea. Porque el dumping puede ser agravada por el consumo de alimentos ricos en azúcar o de alto contenido de grasa, los adolescentes tienen que ser especialmente cuidadoso acerca de los tipos de alimentos que comen ya que sus cuerpos se acostumbran a un modo diferente de la digestión. Esto puede ser especialmente difícil para los adolescentes, ya que la comida rápida y alimentos azucarados pueden parecer como su propio grupo de alimentos a esta edad, y la presión de encajar puede hacer que sea más difícil hacer buenas opciones nutricionales.
Y por último, pero no menos importante, son los efectos secundarios emocionales. Por ejemplo, puede ser difícil para algunos adolescentes que encontrar una nueva relación, sana con los alimentos, especialmente si ellos y otros miembros de su familia se han basado en los alimentos para la comodidad en el pasado.
Algunos adolescentes pueden someterse a una crisis de identidad de clase y tienen problemas para relacionarse con otras personas de su nuevo cuerpo más delgado. Y otros tienen grandes expectativas — pensando que la cirugía va a impulsar su popularidad o los traen más atención y mdash; que están decepcionados al encontrar que los viejos problemas todavía existen incluso en un tamaño más pequeño.
Para estar seguros, la cirugía de pérdida de peso no es una solución rápida y no se considera una "salida fácil". Hay un montón de trabajo duro en cuestión. Pero para los adolescentes cuya salud se ve comprometida por la obesidad y que están dispuestos a hacer el compromiso de una nueva forma de vida, el esfuerzo bien puede valer la pena.