About ACL
Las lesiones de rodilla puede ocurrir en niños activos, especialmente los atletas, y una rotura de ligamento anterior cruzado (ACL) y mdash; un ligamento que ayuda a la rodilla su estabilidad y mdash; es uno de los tipos más graves de lesiones de rodilla.
Los niños que desarrollan lesiones del LCA tienden a jugar deportes de contacto (como el fútbol y el baloncesto) o los llamados deportes de "corte" (como el fútbol y el béisbol que ofrecen rápido, movimientos bruscos como pivote, pararse o girar en una moneda de diez centavos).
La lesión también puede ocurrir con ciertos movimientos, como cuando un niño salta y aterriza con fuerza en sus pies. Si los músculos del cuadriceps aren y rsquo; t lo suficientemente fuerte, un movimiento de un atleta está acostumbrado a hacer de repente puede poner demasiada presión sobre la articulación de la rodilla, causando la ACL, una banda similar a una cuerda de tejido, para rasgar o romper
.
Las adolescentes son de 2 a 10 veces más probabilidades que los niños rompen una ACL. Eso es porque las niñas tienen diferentes factores de riesgo que hacen más probable que las lesiones del LCA, tales como la forma del cuerpo, la alineación del miembro, el control neuromuscular, y las hormonas que podrían aflojar el ligamento.
Las lesiones del LCA pueden ser muy dolorosas, especialmente durante el corte y movimientos de giro. Dependiendo de la edad del niño y la gravedad de la lesión, una rotura de ligamentos menudo beneficia mejor de la cirugía, así como 6 a 12 meses de rehabilitación. Este tratamiento puede ayudar a prevenir un jugador de contraer artritis o mayores daños en la rodilla.
Qué ¿Tiene una ACL
El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la articulación de la rodilla que conecta la espinilla (tibia) y el hueso del muslo (fémur). Se encuentra en lo profundo de la articulación, detrás de la rótula (rótula), por encima de la espinilla, y por debajo del hueso del muslo.
Junto con el LCP (ligamento cruzado posterior), que cruza sobre ella para formar una "X", la ACL ayuda a mantener la rodilla estable mientras gira.
En concreto, la ACL mantiene la tibia en su lugar y evita que se mueva demasiado hacia delante y lejos de la rodilla y fémur. También proporciona estabilidad cuando se hace rotar la tibia.
Signos y síntomas
para niños con una rotura de ligamentos parcial o totalmente sin duda sentir dolor cuando la ruptura del LCA sucede. Después, que pueden o no tener síntomas, dependiendo de la gravedad de la lesión.
La mayoría tendrá ningún problema para caminar. Pero si regresan a su deporte, pueden tener cierta inestabilidad, sensación de "inestable" o incapaz de soportar el peso sobre la pierna afectada. A menudo hay dolor, que puede ser muy intensa, y la hinchazón de la articulación de la rodilla, lo que puede ocurrir dentro de las 24 horas de la lágrima.
Cuando la lesión está sucediendo, muchos niños reportan escuchar un sonido "pop" y mdash ; el sonido de la tibia y saliendo de nuevo en su lugar. Otros también informan de la rodilla se siente "menos estricto" o menos compacta de lo que era antes de
Un niño que hace daño en la rodilla y mdash.; ya sea en la cancha o en el hogar y mdash; debe detener toda la actividad (para prevenir una lesión mayor) y buscar atención médica inmediata. Mientras tanto, mantener el área de helado y mdash; colocar el hielo en una bolsa de plástico, envuelva la bolsa en un paño, y mantenerla en la rodilla durante un máximo de 20 minutos a la vez. Además, mantenga la rodilla elevada tanto como sea posible para reducir la hinchazón. Si poner peso sobre la rodilla es dolorosa, un niño no debe soportar peso en la rodilla.
Diagnóstico
En la oficina o sala de emergencia del médico, los médicos realizar exámenes físicos y pruebas de imagen para determinar si hay una lesión en la rodilla y, en caso afirmativo, qué tan grave es.
Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar una lesión del LCA:
prueba de Lachman. Durante este examen, el niño se tumba en forma plana sobre su espalda con la rodilla afectada levantada y doblada en un ángulo de 20 a 30 grados. Luego, el médico coloca una mano en la pantorrilla y el otro en la parte superior del muslo, la aplicación de presión para mover la pierna hacia delante. Si se mueve demasiado hacia delante, se puede indicar una rotura de ligamentos.
prueba del cajón anterior. Durante esta prueba, la cadera se flexiona a 45 grados y la rodilla a 90 grados. El médico sujeta la parte posterior de la tibia, justo por debajo de la rodilla, colocando los dedos índices en los tendones isquiotibiales y los pulgares en el lateral de la rótula, para sentir ningún desplazamiento de la articulación de la rodilla y las zonas circundantes al intentar tirar de la tibia hacia delante.
Para diagnosticar correctamente las lesiones del LCA, los médicos suelen realizar estas pruebas en combinación con, o además de otros exámenes físicos.
Mientras que los rayos X podrían tomarse para determinar el alcance de la lesión, que sólo la imagen del hueso y, por lo tanto, sólo puede confirmar la presencia de fracturas óseas en la rodilla. Una resonancia magnética, que tejidos blandos (como los ligamentos y músculos), puede confirmar una ruptura del LCA parcial o completa, de modo que algunos médicos la solicitarán para confirmar un diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento de las lesiones del LCA depende de la edad del niño y el tipo de lesión, pero más a menudo implica algún tipo de cirugía. Si un niño sigue creciendo, los cirujanos asegurarse de no tocar las placas de crecimiento. placas de crecimiento son el tejido en desarrollo en los extremos de los huesos largos, como el fémur y la tibia. Los niños que aún están creciendo tienen "abrir" las placas de crecimiento, mientras que los que han alcanzado la madurez esquelética tienen "cerradas" placas de crecimiento.
Cuando un niño deja de crecer, los endurece la placa de crecimiento (osifica) junto con el resto de el hueso. Las niñas tienden a dejar de crecer antes que los varones; sus placas de crecimiento generalmente se cierran alrededor de 14 a 15, mientras que las de los chicos se cierran más tarde, alrededor de las edades de 16 a 17.
Si un niño ha alcanzado la madurez esquelética, el cirujano perforará un pequeño túnel a través de la fémur para alcanzar el interior de la articulación de la rodilla. Los cirujanos reemplazar el LCA roto con el tejido del propio cuerpo del paciente (normalmente de tejido del tendón rotuliano principal o bíceps femoral) o con el tejido donado a otra persona (llamado un aloinjerto). El nuevo tejido ACL se pone en el cuerpo a través de los túneles creados en la tibia y el fémur y se fija en la zona con tornillos u otros accesorios.
Si un niño es pequeño, los cirujanos utilizan una técnica que no perdona la placa de crecimiento. Un ejemplo es la banda (TI) iliotibial reconstrucción. La banda iliotibial es una banda gruesa de tejido que se extiende la pierna desde la pelvis inferior a la parte inferior de la tibia. Apretando este tejido por encima de la rótula, para estabilizar la rodilla y evita que la tibia se mueva demasiado hacia delante.
Después de la cirugía, el niño tendrá que caminar con la ayuda de muletas, reducir la actividad física y llevar una férula toda la pierna durante 4 a 6 semanas, dependiendo de lo que informa el cirujano.
rehabilitación y recuperación
la recuperación de la cirugía de LCA es un proceso largo que puede durar de 6 meses a un año. Rehabilitación ( "fisio") se necesita una terapia para ayudar a curar la rodilla y para:
restaurar el rango de movimiento
recuperar la fuerza en los músculos de la rodilla, el muslo y la pantorrilla (y prevenir atrofia, el desgaste del tejido muscular)
reducir el dolor y la hinchazón
mejorar el equilibrio
la mayoría de los niños hacen la rehabilitación en un centro tres veces a la semana, con ejercicios diarios practican en casa. programas de rehabilitación acelerada implican una terapia más frecuente, pero que ganó y rsquo;. t necesariamente acelerar la recuperación
En las primeras etapas de recuperación, un niño puede recibir una pierna ortopédica y posterior refuerzo para la rodilla, dependiendo del cirujano y rsquo; s recomendaciones. Mantener la rodilla elevada y aplique hielo puede ayudar a reducir la hinchazón. Los médicos pueden recetar analgésicos y medicamentos antiinflamatorios para ayudar a los niños a sobrellevar el dolor y se sienten más cómodos. En algunos casos, los médicos pueden dar a la gente las inyecciones de esteroides para aliviar el dolor y ayudar a reducir la hinchazón
Aunque la mayoría de los deportes están prohibidos &mdash.; especialmente la actividad que causó la lesión en el primer lugar y el mdash; los niños pueden hacer algunas actividades de bajo impacto que pueden ser divertidas e incluso terapéuticas, como la natación, andar en bicicleta, correr o protegido. Hable con su médico acerca de qué actividades podrían beneficiar a su hijo
ayudar a su niño a hacer frente
Que te digan que no se puede hacer lo que le gusta y mdash.; como correr o jugar al fútbol, hockey o béisbol y mdash; puede ser un golpe devastador para cualquier niño. Los niños que se recuperan de una lesión del LCA pueden sentirse enojado, frustrado, o incluso deprimido, sobre todo si no puede participar en deportes de equipo con sus amigos.
Pero mientras tanto, hay maneras de sentir que aún forma parte del equipo. Llevando la puntuación, asistente de un entrenador, o llevar agua a los juegos pueden ayudar. Si su hijo no quiere hacer estas cosas, sugerir a partir de un hobby, como tocar la guitarra, pintura, dibujo, u otra actividad que no ejerza demasiada presión sobre la rodilla. Las actividades de bajo impacto, como nadar, son otra opción.
Con el tiempo, los niños pueden regresar a las cosas que aman. Pero si su hijo continúa sintiéndose enfadado o deprimido durante la recuperación, anímelo a hablar con un psicólogo escolar o consejero, que puede ayudar a su niño a hacer frente y mirar el futuro con optimismo.