El noventa y tres por ciento de los pediatras y médicos de familia dijo que habían sido hecha por un padre para extender la vacunación de los niños menores de 2 años de edad, se desvía significativamente de los horarios recomendados, según una nueva encuesta.
y la mayoría estuvo de acuerdo con esas peticiones al menos de vez en cuando, a pesar de creer que aumentaría los riesgos para los niños, según Allison Kempe, MD, MPH, de la Universidad de Colorado, y sus colegas escribir en
Pediatría
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Más del 20% de los médicos dijo que al menos el 10% de su carga de pacientes había solicitado el espaciamiento de vacunación, los investigadores también observaron.
La mayoría de los médicos, el 82%, dijo que sentía que estar de acuerdo con las peticiones de separación ayudaría a construir la confianza con las familias. Y, el 80% dijo que si no habían ido junto con la solicitud, que temían que las familias dejarían sus prácticas. Sin embargo, el 35% dijo que pensaba que el cumplimiento de los deseos de los padres a las vacunas espacial enviada a los padres mensajes contradictorios.
Sólo el 26% dijo que raras veces se cumplen las peticiones de separación, en comparación con el 37% que dijeron que a menudo /siempre estuvieron de acuerdo. En general, el 40% de los médicos dijo que estas solicitudes bajaron su satisfacción en el trabajo.
Los pediatras expresó estos puntos de vista con más frecuencia que los médicos de familia.
A lo largo de 5 meses en 2012 , el equipo de Kempe envió una encuesta por correo electrónico a los pediatras que pertenecían a la Academia Americana de Pediatría (AAP), y los médicos de familia, que pertenecían a la Academia Americana de médicos de familia (AAFP), para determinar con qué frecuencia habían solicitado los padres para extender su calendario de vacunación de niños.
Fuera de 815 médicos, 70% de los pediatras y el 61% de los médicos de familia respondieron a la encuesta. Los médicos se extendieron a lo largo de las áreas de los Estados Unidos, urbanas, suburbanas y rurales, y el 75% eran en la práctica privada
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La mayoría de los médicos, el 87%, dijeron que pensaban tendido vacunas poner al niño en riesgo de contraer una la enfermedad, y el 84% pensaba que hizo las cosas más dolorosas para los niños. Y el 92% dijo que pensaba que era importante para todas las vacunas en la serie primaria para ser administrada al mismo tiempo.
Los médicos citados complicaciones a largo plazo de la sobrecarga de vacuna como la razón más común para la solicitud. Siguiendo de cerca este fueron generales, las preocupaciones no específicos sobre las vacunas. la percepción del médico atribuyó la tercera razón más común a la creencia de los padres de que su hijo es poco probable conseguir una enfermedad prevenible mediante la vacunación. Los temores sobre el riesgo de autismo ocupó el quinto lugar.
En comparación con el 2011, el 23% de los médicos dijo que las peticiones de separación habían aumentado, pero el 14% informó de una disminución.
En comparación con los médicos de familia, pediatras tenían más probabilidades para despedir a las familias que insistían en un horario extendido hacia fuera de su práctica: a menudo /siempre un 3% frente al 1%; a veces 6% frente a 1%; o raramente 14% frente al 8%
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Entre los pediatras, 57% dijeron que pasan más de 10 minutos en discusiones con los padres que las vacunas? tenía preocupaciones, mientras que sólo el 34% de los médicos de familia informó que cantidad de tiempo.
los pediatras eran más propensos que los médicos de familia para informar de que la difusión de las vacunas creadas a cabo un trabajo extra para la práctica (54% frente a 37%). Los cambios en la práctica incluyen visitas adicionales en el 29% de los consultorios médicos y las vacunas que compran con menos antígenos en el 15% de las prácticas.
"En general, se encuentran algunos métodos para ser eficaz en el aumento de la vacunación oportuna," los autores escribió
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Antes de investigación de ocho organizaciones de atención médica mostró undervaccination en niños menores de 2 pasó de 42% en 2004 al 54% en 2008 y se estima que el 13% está por elección no vacunados.
Kempe de equipo observó que una encuesta de 2009 encontró que sólo el 13% de los médicos siempre estuvo de acuerdo para extender las vacunas en comparación con el 37% que se encuentra en esta encuesta de 2012.
los investigadores encontraron que a pesar de que los médicos reportaron el uso de muchas estrategias diferentes para gestionar la solicitud para extender las vacunas ", que tenían una percepción relativamente sombrío de la eficacia de la mayoría de ellos."
Sólo el 20% de los pediatras dijeron que la estrategia más a menudo se considera efectiva, es decir, para informar a los padres que lo hacen o que vacunen a sus hijos de acuerdo con el programa recomendado, era "muy eficaz".
limitaciones de este estudio incluyen las encuestas de autoinforme y el uso de las percepciones de los médicos, que tal vez no con precisión reflejar los puntos de vista de los padres.
"Nuestro estudio señala la necesidad de una base de pruebas para guiar a los médicos de atención primaria en los esfuerzos para aumentar la vacunación oportuna", escribieron los autores.