Taux de vaccin exemptionsfor enfants entrent à la maternelle aux États-Unis sont faibles, mais ils sont plus élevés où il institue est plus facile d'obtenir une exemption médicale, researchersfound.
taux d'exemption nationaux allaient de 0,26 pour cent à 0,41 pour cent overa période de 7 ans, mais les taux étaient environ six fois plus élevé dans les Etats avec easycriteria pour obtenir une exemption médicale par rapport aux états avec tougherstandards, Saad Omer, MBBS, MPH, PhD, de Emory Université d'Atlanta, andcolleagues rapporté en ligne dans le
Journal of Maladiesinfectieuses
.
"taux d'exemption médicaux doivent être surveillés et continuouslyevaluated pour assurer que les exemptions médicales ne sont pas accordées uniquement parce theyare plus facile à obtenir que d'autres types d'exemptions, «le researcherswrote.
tous les enfants doivent avoir certains vaccins avant qu'ils canenroll à l'école, mais tous les 50 états permettent des exemptions médicales
.
la mesure dans laquelle ces exemptions sont accordée, cependant, n'a pas beenstudied en détail, les chercheurs ont dit.
Alors ils ont regardé des exemptions sur 7 années scolaires (2004 à 2005 and2010 à 2011) sur la base des données de santé de l'Etat sites Web des ministères
les critères médicaux d'exemption ont été classés en fonction de la orabsence présence de six exigences administratives:.
déclaration de médecin écrit
formulaire d'exemption médicale indépendante
approbation du service de santé
médecin autorisé à exercer dans l'état
approbation annuelle
Légalisation des formes d'exemption médicale
au cours de la période d'étude , un total de 87,631 exemptions médicales weregranted, allant d'un minimum de 263 exemptions pour 100.000 habitants (0.26percent) à un maximum de 411 pour 100.000 (0,41 pour cent).
Ils ont averti, cependant, que les taux d'exemption médicale dépassé 1 percentin certains Etats, et a noté que exemptors de vaccination se regroupent géographiquement, "de plus en plus la possibilité pour les zones locales de l'augmentation de diseaseincidence."
exemptions médicales pour les nouvelles kindergarteners ont augmenté au cours de la periodfrom d'étude 11.277 en 2004-2005 à 13.952 en 2010-2011, ils ont trouvé.
Omer et ses collègues ont également constaté que les États avec les critères de medicalexemption plus souples avaient des taux significativement plus élevé que les États avec toughercriteria.
Ceux qui ont facilement critères, par exemple, avaient des taux qui étaient aboutsix fois plus élevés que ceux avec des critères stricts et ceux avec mediumcriteria avaient environ quatre fois les taux plus élevés que les états les plus difficiles.
les chercheurs ont également mis en garde que les parents dans les Etats avec morestringent exigences pour les exemptions non médicales peuvent se tourner vers exemptionsto médicaux sortir de vacciner leurs enfants
.
Ils ont dit que l'exigence de la «responsabilité des andparents des médecins pour l'octroi d'exemptions médicales peut être efficace pour assurer [medicalexemptions] sont utilisés quand il y a contre-indications valides, et non pas seulement comme areplacement des exemptions non médicales. "
L'étude a été limitée par des données auto-déclarées des Etats, par un manque ofstandardized méthodes d'établissement de rapports, et parce que les différences temporelles inrequirements ont pas été évaluées. Ils ne pouvaient déterminer si les enfants ont été exemptedfrom un ou plusieurs vaccins. En outre, des exemptions ont été mesurées à un seul timepoint il était donc possible que certains enfants ont reçu des vaccinations à un laterdate.
Pourtant, ils ont conclu que «l'évaluation de routine des taux de medicalexemption est nécessaire pour assurer leur utilisation appropriée."
Dans un éditorial d'accompagnement, Daniel Salmon, PhD, MPH, et NealHalsey, MD, de l'Université Johns Hopkins Bloomberg School of public Health, a déclaré les résultats sont cohérents avec les rapports précédents montrant la hausse des taux d'opt-out institue qui le rendent plus facile à obtenir religieux ou philosophicalexemptions. "
Ils ont dit que les fournisseurs de soins de santé doivent être conscients de l'consequencesof" fournissant fausses contre pour les vaccins comme une justification fornot la vaccination des enfants », et que les fournisseurs doivent se conformer aux exigences CDCvaccination.
Source: Plus d'enfants Présomption Vax WhenState Exempt rend facile