Recepción de anestesia para la cirugía puede tener un effecton jóvenes cerebros que pone a los niños en desventaja cognitiva a largo plazo, los investigadores encontraron.
La anestesia general antes de los 3 años estaba vinculado a déficit a la edad de 10 pulgadas comprensión y uso del lenguaje, así como el razonamiento pobre skillscompared con los niños no expuestos, de acuerdo con Caleb Ing, MD, de la Universidad de Columbia en Nueva York, y sus colegas.
Incluso una sola exposición temprana en la vida levantó el riesgo de discapacidad inreceptive lenguaje de 2,41 veces y en la cognición 1,73 veces, el grupo informó enla edición de septiembre de
Pediatría
.
la mayoría de las exposiciones generales de anestesia eran para surgicalprocedures menores en lugar de para enfermedad crónica.
la anestesia sólo se debe utilizar para los niños tranquilos cuando sea necesario y dosis usingthe más bajo posible, un panel de la FDA recomendó el año pasado.
a pesar de que el grupo Especial reconoció la creciente conjunto de pruebas para el efecto neurocognitivo a lo largo plazo de la anestesia en los niños cuyos cerebros arestill en desarrollo, dijo que no había evidencia suficiente para hacer una strongerrecommendation a los padres.
Los panelistas sugirieron que la puesta en marcha procesos que podrían bedelayed hasta los niños son un poco mayores, tratando de envolver y waterinstead azúcar para procedimientos menores, y otras estrategias alternativas deben beconsidered.
El período de formación de sinapsis pico hasta la edad de 3 años en childrenappears sea una "ventana de vulnerabilidad", según a animalstudies.
Estos estudios han señalado que los cambios neurodegenerativos de apoptosisacross tipos de anestesia, de las drogas como el óxido nitroso y ketamina a thebenzodiazepines, propofol y anestésicos volátiles.
los investigadores examinaron la Western Australian cohorte embarazo (Raine) Estudio, originalmente diseñado para evaluar los efectos a largo plazo ofprenatal ultrasonido.
Entre los 2.868 niños nacidos desde 1989 hasta 1992 en la cohorte de nacimientos, 321 recibieron anestesia por edad 3 para las pruebas de diagnóstico o procedimientos quirúrgicos, la mayor parte de menor importancia. La colocación de tubos en los oídos encabezó la lista con un 25 por ciento.
Una batería de pruebas neurocognitivas a los 10 años mostró significantlypoorer puntajes en las pruebas de lenguaje receptivo y expresivo, y el total de theClinical sobre Evaluación de la prueba de Fundamentos del lenguaje para la anestesia-exposedchildren.
anestesia niños expuestos también mostraron la cognición más pobre, con lowerscores en la prueba de matrices progresivas de Raven color de abstractreasoning.
Estas diferencias tuvo un impacto clínico, ya que la prevalencia ofdisability en el lenguaje y el razonamiento fueron más comunes en los niños en edad exposedby 3.
las pruebas administradas directamente-probables eran más específicos andsensitive que los códigos de diagnóstico, el rendimiento académico, standardizedtesting, académicos y médicos, y encuestas de padres y profesores utilizados inprior estudios, los investigadores señalaron.
en el estudio no se identificó una diferencia dosis-respuesta entre singleand exposiciones múltiples, aunque uno podría encontrarse con una cohorte más amplia, theresearchers reconoció
.
Si bien la anestesia principios de un estudio observacional antes había relacionado exposureto déficit de atención hyperactivitydisorder, la cohorte de nacimientos no mostró diferencias en el comportamiento o motorfunction.
el análisis del comportamiento se basa en el informe de los padres, sin embargo, y maynot haber sido lo suficientemente sensible, el grupo señaló.
el anestésico volátil más frecuente durante el período de estudio washalothane, que ya no está en el mercado. Pero sus efectos neurotóxicos inanimal estudios han sido similares a otros anestésicos volátiles.
Otras limitaciones son las diferencias demográficas, con más chicos, los caucásicos, y los hogares de ingresos más altos en el grupo expuesto. Además, las madres studyexcluded que no hablan Inglés que puedan anular los resultados lessrelevant a los niños a un nivel socioeconómico más bajo
Fuente:. Anesthesiafor Tots atado a los déficits de aprendizaje