Upfront:. Reduzir as desigualdades nos cuidados com a asma para crianças
Reduzir as desigualdades no tratamento da asma para crianças
Todas as crianças de Nova Zelândia com necessidade asma:
Acesso a medicação adequada
Um plano de manejo da asma
tempo de consulta adequada
Gravação da situação do agregado fumar em registros clínicos
Identificação do que normalmente supervisiona seu uso inalador para a asma
para algumas crianças, há um lote de terreno para tornar-se, e cada um de nós tem um papel. crianças Maori pode precisar de cuidado extra para garantir que eles tenham a melhor chance de um bom resultado. Precisamos examinar nossas próprias atitudes culturais. Eu aprendi mais com a leitura sobre a nossa história,
1 interpretação moderna do Tratado,
2 hospedado no marae e começando a aprender Te Reo. Cada uma delas tem ajudado a abrir os olhos, e meu coração, e eu espero que eu estou me tornando um médico melhor por causa disso.
Em nossas consultas, o que pode praticantes fazer? Em primeiro lugar, ser bem relacionado com os nossos pacientes e reconhecer que nós podemos fazer as coisas melhor. Temos de garantir que Maori estão bem informados sobre a asma e da sua gestão, que eles saibam o que é possível, e discutir o que é procurado por pais e whānau Maori. Nós também precisamos ser capazes de identificar e trabalhar com diferentes dinâmicas familiares e estruturas parentais. Se descobrir sobre barreiras aos cuidados enfrentados pelos whānau, podemos dar conta qualquer papel que pode ter a vencer essas barreiras. Muitas vezes podemos precisar "ir a milha extra" para garantir que as crianças possam alcançar os melhores resultados possíveis de cuidados de saúde. Encaminhamento para serviços de saúde Māori pode aumentar nossos cuidados. auditorias clínicas que comparam os cuidados que entregar às crianças em cada grupo étnico contra recomendações das diretrizes pode ser útil
A Nova Zelândia é um ótimo lugar para ser uma criança -. mas apenas se você não viver em grave ou significativa dificuldades, como 26% dos nossos filhos fazerem.
3 a nossa sociedade tornou-se o mais desigual da OCDE, e nós temos taxas muito altas de doenças evitáveis.
4 admissões ao hospital para doenças evitáveis como a bronquiolite, pneumonia , bronquiectasia, gastroenterites e infecções graves de pele são mais elevados do que costumava ser.
5 políticas de Estado desde 1990 que levaram a uma redução do rendimento das famílias com crianças contribuir para este aumento da desigualdade,
6, 7 com muitas famílias ter que escolher entre as necessidades básicas. A questão da baixa renda precisa ser tratada, levando em conta fatores como a transformação de casas não isoladas que ajudariam a saúde respiratória.
8 É bem-vinda que os custos dos cuidados de saúde primários têm reduzido para muitas crianças, mas pós- horas custos de cuidados primários continuam a ser uma barreira significativa e pode levar a atrasos no tratamento.
em todo esse quadro, onde é a asma? A partir dos anos 1980 a 1990 a asma se tornou mais comum na Nova Zelândia, e os sintomas de asma em crianças Nova Zelândia ainda estão entre as mais altas de qualquer país do mundo, embora a prevalência caiu na última década.
9, 10 Este indica que as energias estão mais direcionados para otimizar o tratamento. A baseada em evidências Sociedade Pediátrica da Nova Zelândia orientação,
11 com base nas diretrizes sinal, define a abordagem que deve tomar. Enquanto os padrões de cuidados com a asma em crianças têm melhorado ao longo das últimas duas décadas, com maior uso de preventivos, e da disponibilidade de espaçadores, muitos de nossos filhos ainda receber cuidados abaixo do ideal.
Em particular, as crianças Maori com asma têm sintomas mais graves em comparação com Pacífico e europeus neozelandeses.
12 Eles são internados no hospital quase duas vezes mais comumente como não-Maori, e ter mais dias de folga escolar devido à asma.
13 Um estudo baseado na comunidade da asma cuidados primários -relacionados para crianças encontradas diferenças étnicas na provisão de educação em asma, asma conhecimento dos pais e medicamentos que sugeriam que havia diferenças na qualidade do atendimento recebido por Māori e os filhos do Pacífico em comparação com "Outros" crianças grupo étnico.
14 dados PharmHouse que terminam maio 2007 sugere que a maior necessidade não atendida de tratamento com corticosteróide inalado é entre as crianças do Pacífico e Maori, continuando as tendências anteriores.
15 ao mesmo tempo, de curta acção beta-agonistas são mais comumente usados em Maori e os filhos do Pacífico de à luz a nove anos. Tendo em vista o nosso compromisso constitucional com o Tratado de Waitangi, e nosso compromisso legal para as declarações das Nações Unidas sobre os Direitos das Crianças e os Direitos dos Povos Indígenas, por que temos essa desigualdade?
Existem muitas razões para essa disparidade. A experiência de alguns Maori com o sistema de saúde desencoraja ao invés de incentiva futuros comportamentos em busca de saúde. Maori são mais prováveis relatar ter discriminação vivida no ambiente de saúde.
16 Maori estão sobre-representados entre as famílias socioeconômicas mais baixas, onde o custo de acesso aos cuidados de saúde pode envolver a escolha entre outras necessidades, tais como alimentos nutritivos.
6 pode haver diferenças culturais na comunicação (verbal e não-verbal) que pode resultar em cuidados mais pobre se não for reconhecida e tratada. Nós também precisamos aceitar que o sistema de saúde da Nova Zelândia, e aqueles que trabalham dentro dele, têm contribuído para essa disparidade. O importante é que, como os médicos a trabalhar neste sistema, que pode ser parte da solução.
Ma Tou rourou, ma Toku rourou, Ka ora ai nga Tamariki
Com sua pequena cesta e minha pequena cesta podemos manter as crianças bem