meninos não circuncidados têm um maior risco de infecções urinarytract (UTI) em comparação com os meninos circuncidados, independentemente do amountof uretral abertura que é visível, um único centro studyshowed.
a taxa de ITU foi de 30 por cento para os meninos não circuncidados com acompletely meato visível, 23,8 por cento para os meninos não circuncidados com uma partiallyvisible ou abertura não visível, e 4,8 por cento para aqueles que foram circuncidados, de acordo com Alexander Sasha Dubrovsky, MDCM, da Universidade McGill, em Montreal, e colegas.
a diferença entre os dois grupos não circuncidados era notstatistically significativa, ao passo que a circuncisão foi associada a um por cento relative88 menor risco de infecção, os pesquisadores relataram em linha no
Canadian Medical Association Journal
.
"Assim, sugerimos que os médicos deveriam considerar circumcisionstatus sozinho, e não o grau de visibilidade uretral, quando estratificar forboys de risco que apresentam para o departamento de emergência com sintomas ou sinais sugestivos de infecção do trato aurinary", escreveram os autores. "Esta sugestão é inagreement com os de decisionalgorithms clínicos recentemente propostos."
O elevado risco de ITU previamente observada entre os meninos não circuncidados isbelieved estar relacionado com o aumento da colonização do patogênico bacteriaunder o prepúcio, de acordo com os pesquisadores. Mas havia permanecido unclearwhether todos os meninos não circuncidados realizado um risco igualmente elevado.
Para explorar a questão, os pesquisadores realizaram um estudo prospectivo, transversal, no departamento de emergência de Montreal Children'sHospital. A análise incluiu 393 meninos, com idades entre 3 e mais jovens (média 3,9 meses de idade), que não foram toalete treinado e cujos médicos solicitaram uma cultura catheterurine.
Entre as crianças não circuncidados, os enfermeiros que inserem o cathetersscored a visibilidade da abertura da uretra como completamente visível, partiallyvisible, ou não visível.
No geral, 21 por cento dos meninos foram circuncidados, 10 por cento wereuncircumcised com um meato completamente visível, 27 por cento eram uncircumcisedwith um meato parcialmente visível, e 41 por cento eram circuncidados com meato anonvisible.
Cerca de um em cada cinco meninos (20,4 por cento) tinha uma tractinfection urinária, definido como o crescimento de um único organismo na cultura.
Após o ajuste inicial para a idade, a presença de um meato não visível parcialmente visibleor foi associada com um risco significativamente menor ofurinary infecção do tracto comparada com um meato completamente visível. Afteraccounting para o potencial viés de verificação, no entanto, a diferença foi significativa nolonger.
"Embora nós não podemos excluir a possibilidade de que este grupo istruly em maior risco (ao contrário de nossa hipótese), este resultado deve ser interpretados com cautela, dado o pequeno número de participantes em thecompletely grupo visível ", escreveram os autores. "Além disso, estudos noprevious sugerem uma associação desse tipo, nem existe um mecanismo apparentphysiologic para explicar este achado."
Eles concluíram que a visibilidade uretral não influencia therelationship entre o estado de circuncisão e o risco de UTI.
Eles observaram, no entanto, que o estudo foi desenhado para detectar uma diferença de 20 percentabsolute na taxa de ITU entre quaisquer dois grupos, de modo que remainspossible que diferenças menores não foram detectados
Fonte:. Risco IntactForeskin Ups ITU em Boys Muito Young