Quando os bebês vêm para baixo com a tosse convulsa, as chances são boas que um irmão é a fonte, uma nova pesquisa revela
Isso é uma mudança do ano passado, quando. mães eram na maioria das vezes a fonte. Mas a mudança não é surpreendente, disse o autor do estudo Tami Skoff, um investigador com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
Tem sido claro há anos que os casos de coqueluche, ou tosse convulsa, estão subindo nos Estados Membros. Em 2012, mais de 48.000 casos foram notificados em todo o país - o número mais elevado desde 1955, disse que o CDC
E as crianças mais velhas e adolescentes são responsáveis por uma proporção crescente de casos
Um dos principais.. razão para isto é que ao longo da década de 1990, as autoridades de saúde dos Estados Unidos mudou de vacina da coqueluche tradicional para uma mais recente conhecida como DTaP, das preocupações com os problemas neurológicos raros ligados à vacina mais velho, disse Skoff.
a desvantagem é que os efeitos da DTaP não durar tanto tempo.
"a vacina é muito eficaz no curto prazo", Skoff estressado. Mas o CDC estima que a imunidade a tosse convulsa diminui lentamente a cada ano após a dose final de uma criança, que é dado em torno da idade 5.
Se as crianças vacinadas, eventualmente, pegar a infecção, eles podem não ficar muito doente, Skoff observou.
Mas eles podem passá-lo para lactentes jovens, que estão em alto risco de se tornar gravemente doente. Dos bebês menores de 1 ano que começam a tosse convulsa, a metade acabar no hospital, de acordo com o CDC.
sistema imunológico dos recém-nascidos "são muito imaturos para receber a vacina DTaP imediatamente, assim que os bebês não recebem os seus primeira dose até à idade de 2 meses. Isso é seguido por doses a 4, 6 e 15 a 18 meses, com uma final entre as idades de 4 anos e 6 anos.
Skoff disse que a melhor maneira de proteger as crianças é para que as mães têm uma convulsa tosse dose de reforço - conhecido como dTpa -. durante o terceiro trimestre da gravidez
Dessa forma, ela explicou, as crianças nascem com algum dos anticorpos do sistema imunológico da mãe contra a infecção, que oferece proteção de curto prazo.
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uma década atrás, os especialistas foram recomendando uma estratégia de "cocooning" para proteger os bebês, disse Siobhan Dolan, professor de obstetrícia e ginecologia na Montefiore Medical Center, em New York City.
Cocooning significa tornar membros da família certo e outros que cuidam de um bebê receber uma dose de reforço dTpa.
"Isso foi muito eficaz, mas não bom o suficiente", disse Dolan, que também é um consultor médico para a March of Dimes.
"Cocooning é difícil de alcançar", disse Skoff. Além disso, acrescentou, as crianças podem contrair a tosse convulsa de qualquer pessoa, não apenas membros da família.
No novo estudo, a fonte de infecção de uma criança foi identificada apenas 44 por cento do tempo, Skoff apontou.
é por isso recebendo o reforço durante a gravidez - cada gravidez -. é a melhor opção, tanto ela quanto Dolan disse
os resultados atuais, publicado on-line 07 de setembro na revista Pediatrics, são baseados em mais de 1.300 casos de tosse convulsa infantis relatados para as autoridades de saúde em sete estados norte-americanos. Quando uma fonte da infecção pode ser identificado, era geralmente um membro da família imediata:. Um irmão em quase 36 por cento dos casos, a mãe em cerca de 21 por cento, eo pai em 10 por cento
Agora, o CDC recomenda que todos os americanos com idades entre 11 e mais velhos têm um dTpa dose de reforço. "As mulheres grávidas são o único grupo que são aconselhados a ter mais do que um reforço", disse Skoff.
Os anticorpos contra a coqueluche não persistem a um nível elevado de uma gravidez para outra, ela notou, razão pela qual as mulheres precisam do reforço dTpa durante cada gravidez.
Estudos têm demonstrado que a vacina é segura durante a gravidez, disse Skoff.
Dolan fez o mesmo ponto. "A noção de que a vacinação durante a gravidez vai fazer mal é errado", disse ela. "É exatamente o oposto. Vacinar protege as mulheres e seus bebês."