A dose de reforço dada a para afastar a tosse convulsa pré-adolescentes só funciona para um curto período de tempo -. Um fato que tem desempenhado um grande papel em surtos recentes na Califórnia, segundo um novo estudo
A estudo, de crianças em um grande plano de saúde Califórnia, descobriram que a tosse convulsa dose de reforço ofereceu proteção "moderada" por cerca de um ano. Mas que a imunidade diminuiu tão rapidamente que pouca proteção permaneceu após dois ou três anos.
Especialistas disseram que as descobertas, relatadas on-line 05 de fevereiro e na edição impressa de março de
Pediatrics
, sublinham os limites de vacinas de tosse convulsa de hoje.
tem sido claro há anos que os casos de coqueluche, ou tosse convulsa, estão a aumentar nos Estados Unidos. Em 2012, mais de 48.000 casos foram notificados em todo o país - o número mais alto desde 1955, de acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças
Além do mais, diz a agência, as crianças mais velhas e adolescentes são responsáveis por um. crescente proporção de casos
uma das principais razões, os especialistas acreditam, é que na década de 1990, as autoridades de saúde dos Estados Unidos mudou de vacina da coqueluche tradicional para um novo conhecido como DTaP -., que também protege contra difteria e tétano . DTaP funciona bem no curto prazo, o CDC diz, mas lentamente diminui a cada ano após a dose final de uma criança, que é dado em torno da idade 5.
Assim, uma dose de reforço, chamado dTpa, é rotineiramente administrada a crianças com 11 anos ou 12. Mas esse tiro não dura muito tempo também.
"a questão é, a antiga vacina contra a tosse convulsa tinha um perfil de segurança difícil", explicou o Dr. Paul Offit ., diretor do Centro de Educação de Vacinas e um professor de doenças infecciosas do Hospital infantil da Filadélfia
pode causar febre alta e convulsões em crianças pequenas, ele disse - que os pais compreensivelmente preocupados. Houve também preocupações sobre possível, ainda, efeitos neurológicos raros, Offit acrescentou.
Isso levou ao desenvolvimento de DTaP, que tem muito menos antígenos do que a antiga vacina, disse Offit. Antígenos são proteínas que desencadeiam uma resposta do sistema imunológico; com menos antigénios, DTaP é muito menos susceptível de causar efeitos secundários. Mas também oferece mais curta duração da imunidade
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"Basicamente, nós trocamos eficácia para a segurança", disse Offit
Para o. novo estudo, os investigadores com Kaiser Permanente Northern California usado informações sobre todas as crianças em seu sistema de saúde, com idade entre 10 e acima, que tinha recebido a vacina DTaP. Quase todos - mais de 96 por cento - também teve a dTpa pelo seu aniversário de 14 anos
Apenas mais de 1.200 crianças e adolescentes foram diagnosticados com a tosse convulsa, entre 2006 e 2015. A maioria adoeceu durante duas epidemias em todo o estado, em 2010. e 2014, a pesquisa encontrou.
com base nesses casos, os pesquisadores estimaram que a vacina dTpa foi de cerca de 69 por cento eficaz no primeiro ano depois de ter sido dado. Depois disso, a imunidade se desvaneceu rapidamente -. Modo que por três anos, pouca proteção permaneceu, disseram os autores do estudo
O fato de que dTpa imunidade diminui é nada de novo, disse o pesquisador Dr. Nicola Klein, co-diretor de Vaccine Study Center de Kaiser, em Oakland, Califórnia.
"Mas", ela disse, "Fiquei surpreso ao ver o quanto a doença ocorreu, mesmo neste grupo vacinado."
a parte inferior linha, de acordo com Klein, é que as vacinas atuais não são suficientes para prevenir as epidemias
"Eu acho diminuição da imunidade - principalmente da DTaP, mas também dTpa - são os principais motores desses surtos,". Klein disse.
Offit concordou. "Estas vacinas não são tão bons como deveriam ser", disse ele.
Provavelmente não há chance de que as autoridades de saúde iria voltar para o velho tosse convulsa tiro, de acordo com Offit. Mas, segundo ele, os fabricantes poderiam fazer um melhor.
Por enquanto, ele e Klein ambos disseram que as vacinas atuais fornecem bastante boa proteção mais curto prazo.
E sublinhou que é essencial para as mulheres grávidas para obter um reforço dTpa durante cada gravidez. Dessa forma, os bebês nascem com alguns dos anticorpos do sistema imunológico do seu mom contra a tosse convulsa.
Isso é crítico, Offit explicou, porque crianças pequenas estão mais em risco de se tornar gravemente doente com tosse convulsa .
a tosse convulsa normalmente causa sintomas gripais, seguidos de crises de tosse que podem continuar por semanas. Para as crianças, que podem levar a problemas respiratórios perigosas, infecção pulmonar ou convulsões. Dos bebês menores de 1 ano que começam a tosse convulsa, a metade acabar no hospital, de acordo com o CDC.
curta de vacinas mais eficazes, Klein disse que as autoridades de saúde pode querer pensar sobre como a dTpa é dado. Em vez de dar-la rotineiramente para pré-adolescentes, por exemplo, pode ser mais eficaz para dar-lhe em "antecipação" de um surto, disse ela.
"Eu acho que nós precisamos abrir a discussão sobre como melhor utilizar a vacina ", disse Klein.