Há bons dados apenas não basta para determinar se há valor para a análise rotineiramente todas as crianças pequenas para o autismo, um painel influente de especialistas em saúde dos Estados Unidos nesta terça-feira.
Depois de considerar a informação atual, bem como a obter os dados profissionais de saúde e ao público, a Task Force EU Preventive Services (USPSTF) concluiu que não há provas suficientes para determinar os efeitos a longo prazo da triagem do autismo para crianças que não têm sintomas óbvios da doença ou cujos pais ou cuidados de saúde fornecedores não estão preocupados com o desenvolvimento da criança.
de acordo com os Centros para o Controle e Prevenção de Doenças, cerca de 1 em cada 68 crianças agora é afetada por um transtorno do espectro do autismo.
o USPSTF é um painel independente, voluntário de especialistas que analisam a evidência científica e faz recomendações relativas procedimentos de triagem de saúde.
um grupo de defesa para as crianças com autismo não ficou satisfeito com a decisão do painel, que foi publicado 16 de fevereiro na
Journal of the of American Medical Association.
"Estamos muito desapontados com a recomendação final da USPSTF com relação à triagem universal para transtornos do espectro do autismo", disse Alycia Halladay, diretor de ciência com o autismo Science Foundation.
"Os estudos científicos provam que a identificação e intervenção precoce leva a melhores resultados", acrescentou. "Essas recomendações podem prejudicar as crianças cujos sintomas não são evidentes para os pais ou os médicos. Apoiamos a American Academy of Pediatrics [AAP] e outras organizações profissionais que oferecem suporte a triagem para distúrbios do espectro do autismo aos 18 e 30 meses."
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na sua declaração, a força-tarefa enfatizou que não está aconselhando a favor ou contra a triagem do autismo neste momento. No entanto, o painel está pedindo mais pesquisas para ajudá-la a fazer uma recomendação no futuro.
"Até à data, a pesquisa do autismo tem-se centrado apropriadamente sobre o tratamento para crianças que apresentem sintomas significativos," Painel de vice-presidente e pediatra Dr. . David Grossman disse em um comunicado de força-tarefa de notícias.
"Agora precisamos de mais pesquisa para nos ajudar a entender os benefícios e malefícios de triagem de crianças jovens, cujos pais, cuidadores ou médico não ter notado nenhum sintoma", disse Grossman . Ele é professor de serviços de saúde e professor adjunto de Pediatria da Universidade de Washington, em Seattle.
O painel disse que até que mais dados estão disponíveis, os médicos devem usar o seu julgamento médico para decidir se é apropriado para conduzir o autismo triagem em crianças sem sinais e sintomas da doença óbvias.
a força-tarefa acredita que a sua última declaração sobre o assunto não deve afetar a cobertura de seguro para o rastreio autismo.
Entretanto, "os pais ou cuidadores que têm quaisquer preocupações sobre a aprendizagem ou comportamento da sua criança deve dizer médico da atenção primária de seu filho ", disse membro da força-tarefa e pediatra Dr. Alex Kemper na nota de imprensa.
" os médicos e outros profissionais de saúde que cuidar das crianças deve ouvir pais e outros cuidadores preocupações e usar ferramentas comprovadas para avaliar a necessidade de mais testes e serviços ", disse Kemper. Ele é um professor de pediatria na Escola de Medicina da Universidade de Duke, em Durham, N. C., eo vice-editor da revista
Pediatrics
.
Dr. Andrew Adesman é o chefe de pediatria de desenvolvimento e comportamentais do Centro Médico de Cohen Crianças em New Hyde Park, NY Ele disse que as diretrizes da força-tarefa não são realmente em desacordo com as recomendações da AAP e outros grupos.
A força-tarefa diretrizes "não sugerem explicitamente que [a triagem universal] é errado, eles simplesmente questionar a justificativa clínica para ele - apontando que não há nenhuma pesquisa avaliar os custos e benefícios de fazer a triagem do autismo nas crianças sobre os quais ninguém tem preocupações" disse Adesman.
"Apesar de triagem de todas as crianças para um transtorno do espectro do autismo pode parecer excessivo para alguns, pediatras e pais correm o risco de perder um diagnóstico precoce em crianças com características clínicas mais leves ou menos típicas se triagem autismo é limitada apenas para crianças sobre os quais existem preocupações clínicas ou suspeitas ", acrescentou.
Adesman disse que as novas recomendações" deve levar os pesquisadores a investigar se ou não o rastreio autismo universal é inteiramente justificada do ponto de vista baseada em evidências ".