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A avaliação auditiva em Children


Nos primeiros anos de vida, a audição é uma parte crítica do desenvolvimento social, emocional e cognitivo das crianças. Mesmo uma perda auditiva leve ou parcial pode afetar a capacidade da criança para desenvolver a fala ea linguagem adequada



A boa notícia é que os problemas auditivos podem ser superados se forem apanhados cedo &mdash.; idealmente no momento em que um bebê é de 3 meses de idade. Por isso é importante para obter audiência do seu filho selecionados cedo e verificada regularmente.
Causas da Perda Auditiva

A perda auditiva é um defeito comum nascimento, afetando cerca de 1 a 3 em cada 1.000 bebês. Embora muitas coisas podem levar à perda, cerca de metade do tempo de ouvir, nenhuma causa é encontrada

A perda auditiva pode ocorrer se uma criança:.

nasceu prematuramente

ficamos na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN)

teve icterícia neonatal com nível de bilirrubina elevada o suficiente para exigir uma transfusão de sangue

foi dada medicamentos que podem levar à perda auditiva

tem familiares com perda auditiva infância

teve algumas complicações no nascimento

teve muitas infecções de ouvido

teve infecções, como meningite ou citomegalovírus

foi exposto a sons muito altos ou ruídos, mesmo que brevemente
Quando deve Hearing ser avaliado?

triagem auditiva neonatal identifica a maioria das crianças nascidas com uma perda auditiva. Mas, em alguns casos, a perda de audição é provocada por coisas como infecções, trauma e os níveis de ruído prejudiciais, e o problema não surge até mais tarde na infância. Os investigadores acreditam que o número de pessoas que têm perda auditiva dobra entre o nascimento e os anos da adolescência. Por isso é importante ter a audição infantil verificada regularmente à medida que crescem.

Seu recém-nascido deve ter uma triagem auditiva antes de ser descarregado a partir do hospital. Cada estado e território nos Estados Unidos estabeleceu agora uma Detecção Auditiva Precoce e Programa de Intervenção (EHDI); o programa identifica todas as crianças com perda auditiva permanente antes dos 3 meses de idade, e fornece serviços de intervenção antes dos 6 meses de idade. Se o seu bebé não tem essa triagem, ou nasceu em casa ou um centro de parto, é importante ter uma triagem auditiva nos primeiros 3 semanas de vida.

Se o seu bebê não passar na triagem auditiva , isso não significa necessariamente que há uma perda auditiva. Porque detritos ou líquido no ouvido pode interferir com o teste, muitas vezes é refeito para confirmar o diagnóstico.

Se o seu recém-nascido não passa na triagem auditiva inicial, é importante para obter um novo teste no prazo de 3 meses para tratamento pode começar imediatamente. O tratamento para a perda de audição pode ser o mais eficaz se for iniciado antes de uma criança é de 6 meses de idade.

As crianças que parecem ter audição normal devem continuar a ter a sua audição avaliada em consultas médicas regulares. Os testes auditivos são geralmente feito em idades de 4, 5, 6, 8 e 10, e em qualquer outro momento, se há uma preocupação.

Mas se o seu filho parece ter dificuldade de audição, se o desenvolvimento da fala parece anormal ou se a fala do seu filho é difícil de entender, falar com seu médico.
os sintomas de uma
Perda auditiva
Mesmo que o seu recém-nascido passa na triagem auditiva, continuar a observar os sinais que a audição é normal. Alguns marcos auditivos seu filho deve chegar no primeiro ano de vida:.

A maioria dos recém-nascidos assustar ou "pular" a ruídos altos repentinos

Por 3 meses, um bebê geralmente reconhece a voz de um pai .

por 6 meses, um bebê normalmente pode transformar seus olhos ou a cabeça em direção a um som.

por 12 meses, um bebê normalmente pode imitar alguns sons e produzir algumas palavras, tais como "Mama" ou "bye-bye".

Tal como o seu bebé cresce em uma criança, sinais de uma perda auditiva podem incluir:

limitada, pobre, ou nenhum discurso


frequentemente desatento
dificuldade de aprendizagem

parece precisar de maior volume TV

não responder ao discurso ou respostas do nível de conversação inadequadamente ao discurso

não responder ao seu nome ou facilmente frustrados quando há um monte de ruído de fundo
Tipos de perda auditiva

a perda auditiva condutiva é causada pelo bloqueio na transmissão de som para o ouvido interno. As infecções de ouvido são a causa mais comum deste tipo de perda em lactentes e crianças jovens auditiva. Esta perda é geralmente leve, temporário e tratável com medicamentos ou cirurgia.

A perda auditiva neurossensorial pode acontecer quando o ouvido interno sensíveis (cóclea) tem danos ou um problema estrutural, embora em casos raros pode ser causada por problemas com o córtex auditivo, a parte do cérebro responsável pela audição. surdez coclear, o tipo mais comum, pode envolver uma parte específica da cóclea, tais como as células interiores cabelo, células ciliadas externas, ou ambos. Ele geralmente existe no nascimento, e pode ser herdada ou provenientes de outros problemas médicos, embora, por vezes, a causa é desconhecida. Este tipo de perda auditiva é geralmente permanente

O grau de perda auditiva neurossensorial pode ser:.

leve (uma pessoa não pode ouvir certos sons)

moderada ( uma pessoa não pode ouvir muitos sons)

grave (uma pessoa não pode ouvir a maioria dos sons)

profunda (uma pessoa não pode ouvir os sons)

Às vezes a perda é progressiva (piora com o tempo) e, por vezes unilateral (um ouvido apenas).

uma vez que a perda auditiva pode piorar com o tempo, o teste audiológico deve ser repetido mais tarde. Embora medicamentos e cirurgias não pode curar este tipo de perda auditiva, aparelhos auditivos podem ajudar as crianças a ouvir melhor.

perda auditiva mista acontece quando uma pessoa tem tanto a perda auditiva condutiva e neurossensorial.

perda auditiva Central ocorre quando a cóclea está a funcionar correctamente, mas outras partes do cérebro não são. Este tipo mais raro de perda auditiva é mais difícil de tratar.

transtorno de processamento auditivo (DPA) é uma condição na qual os ouvidos e cérebro não pode coordenar plenamente. Pessoas com APD costuma ouvir bem quando ela é calma, mas não pode ouvir bem quando é barulhento. Na maioria dos casos, a terapia fonoaudiológica pode ajudar as crianças com APD.
Como a audição é Testado

Vários métodos podem ser usados ​​para testar audição, dependendo da idade, desenvolvimento e estado de saúde de uma criança.

Durante os testes comportamentais, um audiologista observa cuidadosamente uma criança responder a sons como o discurso calibrado (discurso que é jogado com um determinado volume e intensidade) e tons puros. Um tom puro é um som com um passo muito específico (frequência), como uma nota em um teclado.

Um audiologista pode saber um bebê ou criança é reponding por seus movimentos oculares ou cabeça gira. A pré-escolar pode mover uma peça do jogo, em resposta a um som, e uma gradeschooler pode levantar a mão. As crianças podem responder ao discurso com atividades como a identificação de uma imagem de uma palavra ou repetir palavras em voz baixa.
Outros testes para avaliar a audição

Se uma criança é muito jovem para começar testes auditiva comportamental, ou tem outra médica ou problemas de desenvolvimento para evitar que esse tipo de teste, os médicos podem verificar se há problemas de audição, olhando para o quão bem o ouvido, nervos e cérebro estão funcionando.

de tronco encefálico (ABR) teste

para neste teste, minúsculos fones de ouvido são colocados nos canais auditivos e pequenos eletrodos (sensores que se parecem com pequenos adesivos) são colocados atrás das orelhas e na testa. Normalmente, os sons clicando são enviados através dos fones de ouvido, e os eletrodos medir a resposta do nervo auditivo aos sons.

lactentes jovens com menos de 6 meses pode dormir durante todo o teste, mas as crianças mais velhas podem precisar de sedação para este teste. Mais velhos crianças cooperativas pode fazer este teste em um ambiente silencioso enquanto eles estão ocupados visualmente.

A audição normal tem uma certa aparência quando os resultados dos testes são medidos em um gráfico. Devido a isso, a ABR normais sugere que ouvido interno de um bebê e parte inferior do sistema auditivo (tronco cerebral) estão funcionando normalmente para o discurso típico. Um ABR anormal pode ser um sinal de perda de audição, mas também pode ser devido a alguns problemas de saúde ou problemas de medição.

resposta auditiva de estado estacionário (ASSR) teste

Este teste é semelhante ao a ABR, embora uma criança geralmente precisa estar dormindo ou sedado para o teste ASSR.

som passa para os canais de orelha, e um computador capta a resposta do cérebro ao som e automaticamente decide se a perda auditiva é leve , moderada, grave ou profunda. Este teste ASSR tem que ser feito com (e não em vez de) ABR para verificar se há audiência.

auditiva Central potencial evocado de teste (CAEP)
Este teste é semelhante ao ABR, e usa o mesmo minúsculos fones de ouvido e pequenos eletrodos. Este teste CAEP permite ao fonoaudiólogo para ver se as vias do tronco cerebral para o córtex auditivo estão funcionando corretamente. O fonoaudiólogo pode recomendar um teste CAEP para alguns tipos específicos de perda de audição. Este teste pode ser realizado em qualquer idade e não requer a participação da criança.

As emissões otoacústicas (EOA) teste

Um bebê dormindo ou uma criança mais velha que pode ser capaz de sentar-se calmamente pode fazer este teste rápido. Uma pequena sonda é colocada no canal do ouvido, em seguida, muitos sons pulsantes são enviadas e a sonda registra uma resposta "echo" das células ciliadas externas do ouvido interno. Essas gravações são em média por um computador.

A gravação normal sugere que as células ciliadas externas estão a funcionar bem. Mas em alguns casos, a perda auditiva pode ainda acontecer se outras vias auditivas não estão funcionando normalmente.

Hospitais usar ABR ou OAE para a tela recém-nascidos. Se um bebê não uma triagem, o teste é geralmente repetida. Se o rastreio é falhou novamente, o bebê é enviado para um fonoaudiólogo para uma avaliação auditiva completa.

Timpanometria

A timpanometria não é um teste de audição, mas um procedimento que pode mostrar o quão bem o tímpano se move quando um som fraco e a pressão do ar são introduzidas no canal auditivo. É útil na identificação de problemas de orelha média, como a coleta de fluido atrás do tímpano.

A timpanograma coloca os resultados da timpanometria em um gráfico. Uma linha de "flat" em um timpanograma pode indicar que o tímpano não pode se mover, enquanto um padrão de "pico", geralmente sugere que o tímpano está se movendo normalmente. Os médicos que fazem este exame também deve fazer um exame auditivo visual e ver o tímpano.

ouvido médio reflexo muscular (MEMR)

O MEMR (também chamado de teste do reflexo acústico) testa o quão bem o ouvido responde a sons altos evocando um reflexo. Em um ouvido saudável, esse reflexo ajuda a proteger o ouvido contra sons altos.

Para o MEMR, uma ponta de borracha macia é colocado no canal do ouvido. Uma série de sons altos são enviados através das dicas para os ouvidos e uma máquina de registros se o som provocou um reflexo. Às vezes, o teste é feito enquanto a criança está dormindo.
Que realiza testes de audição?

Um fonoaudiólogo pediátrica especializada em testes e ajudar as crianças com perda auditiva e trabalha em estreita colaboração com médicos, professores e fonoaudiólogos /idioma .

audiologistas tem um monte de formação especializada. Eles têm mestrado ou doutorado em audiologia, têm estágios realizados, e são certificados pela American Speech-Language-Hearing Association (CCC-A) ou são bolsistas da Academia Americana de Audiologia (F-AAA).
Aparelhos Auditivos e outras intervenções

Enquanto tratamentos médicos e cirurgia pode ajudar as pessoas com certos tipos de perda auditiva, aparelhos auditivos são o principal tratamento para a perda auditiva neurossensorial. O tipo mais comum de perda de audição envolve células ciliadas externas que não funcionam corretamente. Os aparelhos auditivos podem fazer sons mais altos e superar este problema

Um aparelho auditivo tem três partes básicas:. o microfone, amplificador, e o receptor. As configurações podem ser personalizadas para fazer certos sons mais altos.

Alguns audiência estilos de ajuda estão junto ao corpo, enquanto outros se encaixam atrás da orelha ou no ouvido. Se os aparelhos auditivos regulares não podem ser usados ​​— como em certos tipos de perda de audição &mdash condutora; aparelhos auditivos especializados que atribuem ao osso habilidade pode enviar ondas sonoras diretamente para a cóclea.

No único estilo ou fabricante é o melhor — o seu médico irá ajudá-lo a escolher um aparelho auditivo com base nas necessidades do seu filho. A maioria das crianças com perda auditiva bilateral (nos dois ouvidos) usa dois aparelhos auditivos.

Porque eles são tão tecnologia-pesado, aparelhos auditivos são caros. Infelizmente, as companhias de seguros de saúde não costumam cobrir a prótese auditiva, embora vários estados já exigem que a cobertura de seguro de pelo menos parte do seu custo. Fale com o médico do seu filho de olhar para as opções de assistência financeira para aparelhos auditivos.

Um aparelho de amplificação especializado chamado um sistema de FM (às vezes chamado de "formadores auditivas") pode ajudar as crianças na escola. Estes sistemas têm um microfone que um professor pode falar para dentro e uma ajuda receptor pela criança, que pode enviar o som para os ouvidos ou diretamente a um aparelho auditivo. Eles podem funcionar bem na sala de aula para melhorar a audição em grupo ou ambientes ruidosos e também pode ser equipado para uso pessoal ou em casa. Outros audição auxiliar ou dispositivos de alerta podem ajudar as crianças mais velhas.

Além de auxílios ou sistemas FM auditiva, reabilitação auditiva pode incluir a terapia auditiva ou ouvir e fala de leitura (LIP). A tecnologia está melhorando o tempo todo, então pergunte ao seu médico sobre novas ferramentas disponíveis para ajudar a ajudar a comunicação de uma criança

Um implante coclear é um tratamento cirúrgico para perda auditiva.; este dispositivo não cura a perda de audição, mas é um dispositivo que é colocado dentro do ouvido interno para enviar som directamente para o nervo auditivo. Ele pode ajudar as crianças com perda auditiva profunda que não se beneficiam de aparelhos auditivos.

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