E 'ben noto che gli Stati Uniti deve affrontare una epidemia di obesità infantile. Infatti, l'81% degli intervistati in un sondaggio sul tema considerato l'obesità infantile una seria preoccupazione e due terzi ritiene che il problema stava peggiorando (Hassink, Hill &Biddinger 2011). In realtà, i sondaggi nazionali mostrano una stabilizzazione dei tassi di obesità infantile e anche piccoli declini in alcune località (RWJF 2012).
Nonostante le prove che la crisi può essere in calo, è ancora una sfida seria. Qualificati professionisti del fitness sono ideali per rispondere a questa sfida che porta la carica per aumentare l'attività fisica all'interno delle loro scuole e le comunità locali. Inoltre, l'industria del fitness deve fare di più a svolgere un ruolo significativo per invertire l'epidemia.
un aumento della obesità infantile —? e ora Stabilizzazione
Il tasso di obesità tra i bambini è aumentata dal 5% nel 1960 a circa il 17% di oggi. ragazze nere e ragazzi (24%), i ragazzi ispanici (23%) (Ogden et al. 2012) e bambini provenienti da comunità a basso reddito, con scarso accesso a cibi sani e opportunità di attività fisica soffrono i tassi più alti (Halfon, Larson &Slusser 2013 ). Dopo un rapido aumento negli ultimi 30 anni, tuttavia, le stime più recenti hanno mostrato la stabilizzazione in tutti i gruppi di età, tranne per i maschi adolescenti, che continuano ad aumentare di peso (Ogden et al. 2012).
La stabilizzazione può essere dovuto almeno in parte alla obesità maggiore attenzione e consapevolezza circostante, comprese le iniziative come il Let ’ s Spostare! campagna, iniziata da First Lady Michelle Obama; il revamping del programma refezione; e uno sforzo concertato per aumentare l'attività fisica durante la giornata scolastica. Mentre i tassi di obesità non sono ancora diminuiti per bambini o adulti, secondo i campioni nazionali (Ogden et al 2012;.. Flegal et al 2012), diversi rapporti promettenti nelle tasche degli Stati Uniti sono stati rilasciati nel corso dell'anno passato
I bambini in Massachusetts, New York, California, Mississippi, Philadelphia, Anchorage, Alaska, ed El Paso, in Texas, hanno mostrato piccoli declini in obesità infantile (RWJF 2012). Le comunità che hanno sperimentato i più grandi successi hanno messo in atto cambiamenti su larga scala. Ad esempio, Philadelphia ha aperto negozi di generi alimentari nelle zone che ne erano sprovviste (“ deserti alimentari e rdquo;), scuole collegate con aziende agricole locali e ha assicurato che gli agricoltori ’ mercati accettano buoni pasto. New York City ha lanciato una serie di iniziative e mdash; offrendo carri di strada dove la gente poteva comprare frutta e verdura fresca, l'aggiunta di informazioni di calorie per i menu, che richiede l'attività fisica in asili nido e che definisce i livelli di nutrizione rigorosi nelle scuole. California e Mississippi implementato una serie di requisiti per migliorare l'alimentazione e l'attività fisica nelle scuole. Gli sforzi sono stati ripagati: Un 2012 studio ha trovato che gli studenti della California consumato 158 calorie in meno al giorno rispetto agli studenti in Stati con norme più deboli (RWJF 2012)
Anche se questi cambiamenti sono promettenti, molto di più deve essere fatto..
Le cause di obesità infantile e di una popolazione a rischio
Mentre i geni contribuiscono al rischio di obesità, l'aumento della prevalenza di obesità infantile negli ultimi generazione si è verificato troppo rapidamente per essere spiegato da sola un cambiamento genetico. Cambiamenti nel modo in cui viviamo — da come si arriva al lavoro e scuola per quello che mangiamo per spuntini e pasti — sono responsabili per l'ampliamento rapida ed allarmante della vita americana dall'infanzia alla vecchiaia, con i fattori genetici mettendo alcuni bambini a più alto rischio di altri (Manco &Dallapiccola 2012).
sociale e fattori economici sembrano giocare un ruolo di primo piano nel epidemia. I tassi di obesità per i bambini in famiglie a basso reddito (27%) sono quasi tre volte superiori a quelli per i bambini e le famiglie della classe media (10%). I bambini di essere cresciuto da una madre single e quelli i cui genitori hanno una formazione di scuola superiore o meno sono anche maggiori probabilità di essere obesi (Halfon, Larson e Slusser 2013).
I bambini provenienti da minoranze, soprattutto neri e ispanici i bambini, soffrono sproporzionatamente alti tassi di obesità rispetto ai bambini bianchi (24% e 23%, rispettivamente, rispetto al 13%) (Halfon, Larson e Slusser 2013). Queste disparità razziali si manifestano anche in età prescolare.
Diversi studi dimostrano che il rischio per l'obesità inizia al momento del concepimento, sostenere la convinzione che gli sforzi per prevenire e curare il problema dovrebbe iniziare presto. Questi studi evidenziano anche che ogni intervento che contribuisce significativamente alla inversione della epidemia di obesità di infanzia deve mettere un focus importante sulla minoranza e basso reddito bambini e le famiglie. Abbiamo ancora una lunga strada da percorrere. Tra le città e gli stati che hanno mostrato miglioramenti nei tassi di obesità, solo Philadelphia ha fatto progressi nel colmare il divario nei tassi tra bianchi e gli studenti di minoranza (RWJF 2012).
Conseguenze per la salute di obesità infantile
Quello che la maggior parte delle preoccupazioni molti sovrappeso i bambini possono essere il loro aspetto, ma gli effetti di obesità infantile estenderà ben oltre l'estetica. L'obesità infantile influisce negativamente quasi ogni organo del corpo, causando complicazioni diversi come l'asma e apnea del sonno di calcoli biliari, disfunzioni epatiche, fratture ossee e, nelle ragazze, infertilità (Halfon, Larson e Slusser 2013). In realtà, molte complicazioni di obesità che sono comuni negli adulti — come il glucosio a digiuno e il diabete di tipo 2, ipertensione, colesterolo anormale e sindrome metabolica — sono presenti in bambini obesi (Halfon, Larson e Slusser 2013).
Uno studio su bambini gravemente obesi di età compresa tra 2-18 nei Paesi Bassi ha scoperto che i due terzi (tra cui alcuni bambini!) già avuto almeno uno dei seguenti fattori di rischio cardiovascolare:
alta pressione sanguigna
alta LDL (“ cattivo ”) colesterolo
bassi livelli di HDL (“ buon ”) colesterolo
colesterolo totale alto
alta trigliceridi
alta a digiuno di zucchero nel sangue
di tipo 2 il diabete (van Emmerik et al. 2012)
Questi risultati sono in pista con gli Stati Uniti i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) che mostra che circa la metà dei ragazzi in sovrappeso e quasi i due terzi dei ragazzi obesi hanno almeno un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. Per quasi il 25% degli adolescenti americani intervistati, compresi quelli con un peso normale, che fattore di rischio è aumentato di glucosio a digiuno o diabete di tipo 2 (maggio, Kuklina &Yoon 2012). Negli ultimi anni, i tassi di diabete di tipo 2 tra i bambini sono saliti alle stelle, portando l'American Academy of Pediatrics di pubblicare le sue prime raccomandazioni per i pediatri generali su come gestire questo problema una volta estremamente raro nei bambini (al. Copeland et 2013). Se le tendenze attuali continuano, i ricercatori prevedono, il ragazzo medio nata nel 2000 avrà una probabilità del 33% di sviluppare il diabete durante la sua vita, mentre la ragazza media avranno la possibilità 39% (Narayan et al. 2003).
Con molti bambini oggi soffrono delle stesse malattie croniche come i loro nonni, gli esperti di obesità di infanzia ritengono che questa potrebbe essere la prima generazione con una durata più breve rispetto ai loro genitori (Olshansky et al. 2005). Infatti, uno studio di quasi 5.000 bambini indiani americani ha scoperto che quelli nel quartile più alto per l'indice di massa corporea, una stima del grasso corporeo, ha avuto più del doppio il rischio di morire in età adulta rispetto a quelli nel quartile più basso. L'aumento del rischio persisteva anche quando il controllo per altri fattori come il livello di glucosio, colesterolo e pressione sanguigna (. Franks et al 2010).
Sociale e conseguenze emotive di obesità
Essere obesi in età infantile è difficile, anche per i più resistenti e il bambino motivato. Oltre ai contendenti con le gravi conseguenze per la salute del loro peso in eccesso, i bambini obesi hanno maggiori probabilità di essere presi in giro, vittima di bullismo e socialmente isolato rispetto ai loro coetanei di peso normale. Una rassegna di 131 articoli di ricerca che valutano l'associazione di obesità infantile con la salute mentale e il benessere ha trovato che i bambini obesi hanno aumentato i tassi di depressione e ansia, scarsa autostima, insoddisfazione del corpo, disturbi alimentari, le pratiche di controllo del peso non sani, dieta di ritenuta controproducente e stress emotivo (Russell-Mayhew et al. 2012). Gli autori proposero che stigmatizzazione in base al peso e prendere in giro, insieme a preoccupazione per il peso e le dimensioni, servito come i principali mediatori per lo sviluppo di queste preoccupazioni per la salute mentale (Russell-Mayhew et al. 2012).
Conseguenze economiche della obesità infantile
l'onere di obesità infantile si estende oltre un singolo bambino e la famiglia per influenzare la comunità e la società nel suo complesso. Un modo per misurare questo impatto è attraverso i costi per il sistema sanitario. Per 1979-1999, i Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie stima i costi annuali ospedalieri correlati a figlio e l'obesità adolescenziale a circa 127 milioni di $ (Wang &Dietz 2002). Sulla base dei dati principali, questa figura era molto affidabile, ma probabilmente rappresentato solo una piccola frazione dei costi totali. Purtroppo, i dati più recenti non sono disponibili. Uno studio del 2009 ha stimato che l'obesità infantile potrebbe essere costando fino a $ 14.1 miliardi di dollari all'anno in farmaci da prescrizione aggiuntivi, visite di pronto soccorso e cure ambulatoriali (Trasande &Chatterjee 2009). Tuttavia, questa stima sembra alto. Gli economisti suggeriscono che non può essere fino a quando questa generazione di bambini entra nell'età adulta e dati più longitudinali sono disponibili che sapremo solo quanto l'insorgenza della malattia di infanzia adulto costa al sistema sanitario (John, Wolfenstetter &Wenig 2012).
Modifiche
Mentre non &ldquo è; facile ” per raggiungere un peso sano, i bambini sono spesso più successo rispetto ai loro omologhi adulti se sono disponibili gli strumenti giusti e il supporto. L'obesità infantile risultati da uno squilibrio tra l'assunzione di energia e dispendio energetico. Migliorando abitudini alimentari e aumentare i livelli di attività fisica, molti bambini possono prevenire le conseguenze dannose di obesità per raggiungere e mantenere un peso sano.
Ma l'intervento deve iniziare il più presto possibile. Quanto prima un bambino viene identificato come sovrappeso o obesi e sono iniziati i cambiamenti dello stile di vita prima, più è probabile che il bambino sarà quello di raggiungere un peso sano e entrare nell'età adulta senza l'onere di obesità (Freedman et al. 2005). Uno dei motivi per il successo di un intervento precoce è che a differenza di molti adolescenti e adulti, i bambini sono ancora in rapida crescita in altezza. A 6 anni bambino che è obeso può raggiungere un peso sano, senza perdere un chilo —., Semplicemente mantenendo peso mentre guadagnando pollici
Una revisione Cochrane ha evidenziato diversi passaggi che possono aiutare a prevenire l'obesità infantile, soprattutto in 6 - a 12 anni di età (Waters et al 2011.). professionisti del fitness si adattano perfettamente ad aiutare con molti di questi approcci, che includono i seguenti:
Sviluppare o partecipare a un programma scolastico che affronta una sana alimentazione, l'attività fisica e l'immagine del corpo. Questo tipo di programma è suscettibile di avere più impatto se si è implementato in una zona-basso reddito meno abbienti o.
Offrire più sessioni per l'attività fisica e lo sviluppo di “ abilità &rdquo movimento fondamentale; (Come la corsa, il salto, il salto e gettando) per tutta la settimana della scuola. Queste attività potrebbero svolgersi in un programma di doposcuola all'aperto o in una palestra come parte di un programma giovanile di allenamento fitness.
Migliorare la qualità nutrizionale della catena alimentare nelle scuole. (Molti miglioramenti si sono verificati in questo settore su scala nazionale nel corso dell'anno passato.).
Sviluppare ambienti e pratiche culturali che sostengono i bambini a mangiare cibi più sani ed essere attivi nel corso di ogni giorno.
Lend supporto (per esempio, attraverso lo sviluppo professionale e attività di capacity building) per insegnanti e altro personale per aiutarli ad attuare strategie di promozione della salute e attività per bambini.
attività
supporto per genitori di offerta e di casa che incoraggiare i bambini ad essere più attivi, mangiare cibi più nutrienti e spendere meno tempo in attività telematici. (Seminari di formazione genitore o anche la famiglia di interventi di coaching salute potrebbe contribuire a raggiungere questo obiettivo.)
Raccomandazioni in azione: cosa funziona e come partecipare aiuto
La spinta a combattere l'obesità infantile sta diventando da città e governi statali, scuole, società mediche, organizzazioni sanitarie e organizzazioni non profit influenti come la Robert Wood Johnson Foundation, che ha investito milioni di dollari a invertire l'obesità infantile. Mentre il settore privato — ristoranti, aziende alimentari e altre organizzazioni a scopo di lucro — è spesso la colpa per l'obesità (e molte volte, giustamente), molte aziende e gruppi si sono impegnati a fare modifiche per migliorare i bambini ’ s salute. Un esempio di collaborazione potente e crescente tra cui molte di queste entità è la partnership per un sano America, fondata nel 2010 in concomitanza con il Let ’ s Spostare! campagna.
Una organizzazione no-profit, il PHA si propone di collegare i partner pubblici e privati che hanno assunto impegni significativi per migliorare l'ambiente di salute per i bambini. Nella sua relazione di sintesi 2012, il PHA ha evidenziato diversi successi in questo sforzo, la maggior parte dei quali si concentrano sul miglioramento dell'ambiente cibo e l'attività fisica per i bambini.
Si tratta di un campione di PHA partner ’ impegni di attività fisica:
ChildObesity180 ha lanciato un concorso nazionale, ASAP (Active Acceleration Progetto scuole), per premiare i programmi nelle scuole e gli avanzamenti tecnologici progettati per aumentare l'attività fisica per i bambini durante la giornata scolastica. I programmi migliori sono stati selezionati, e le scuole possono ora fare domanda per $ 1.000 borse di studio per portare quei programmi a loro classi. Per ulteriori informazioni su questa opportunità concessione, andare a www.activeschoolsasap.org/acceleration-grants.
Hockey su prato Fondamentale è impegnato a coinvolgere 15.000 bambini attraverso l'introduzione di 250 programmi a livello nazionale. L'organizzazione fornisce gratuitamente apparecchiature e un programma di studi alle scuole elementari, YMCAs, Boys &Girls Clubs, parchi e centri ricreativi.
Il Tennis Association Stati Uniti ha raggiunto 100.000 bambini nei programmi di dopo-scuola e l'estate e ha donato 285.000 $ vale la pena di attrezzature per il tennis per le scuole e le organizzazioni di base.
Stati Uniti in bicicletta e Stati Uniti d'America BMX donato biciclette e offerte libere razze, le cliniche e le appartenenze di 30 giorni per i bambini attraverso gli Stati Uniti oltre 270.000 bambini hanno partecipato.
USA Swimming ha donato lezioni a 75.000 bambini bisognosi di nuoto.
USA Track &Field impegnato oltre 140.000 bambini nel 2012. E 'anche donato 15.000 “ Track in a Box ” kit per i bambini a basso reddito e le scuole meno abbienti
Nel primi mesi del 2013, in collaborazione con Let ’ s. Spostare! festeggia il suo terzo anniversario con il lancio di Let ’ s Spostare! Scuole attive, diverse organizzazioni impegnate ingenti somme di denaro per combattere l'obesità infantile attraverso la promozione di attività fisica. Ad esempio, Nike ® impegnato $ 50 milioni in 5 anni per contribuire a creare scuole attive e comunità fisicamente attive in tutto il Stati Uniti Kaiser Permanente ® impegnato milioni di $ 1,76 per portare il suo “ Fuoco Up Your Feet ” programma di attività per tutte le scuole elementari e medie del paese.
In particolare, fatta eccezione per la YMCA, senza grandi aziende del settore di fitness o organizzazioni sono stati inclusi nella lista partner PHA a partire da aprile 2013, un'omissione l'industria potrebbe correggere incoraggiando i formatori di essere coinvolti in programmi come quelli elencati la barra laterale “ Come Pro fitness in grado di combattere l'obesità infantile e rdquo.;
Collegamento attività fisica a scuola
sessioni di attività fisica che sono legati al giorno di scuola (vale a dire, offerto prima, durante o dopo la scuola) forniscono le migliori opportunità per migliorare i livelli di attività nei bambini. Inoltre, i programmi rivolti a basso reddito e delle minoranze popolazioni sono in grado di raggiungere l'impatto più significativo. Essere coinvolti in tali sforzi può essere un inseguimento volontario filantropica per molti professionisti del fitness, ma ci sono le risorse e le opportunità per rendere la partecipazione finanziariamente fattibile per i professionisti che non possono permettersi di volontariato i propri servizi. Ad esempio, l'America Shaping ’ s Youth ® mantiene un elenco dettagliato di opportunità di finanziamento per le organizzazioni e gruppi impegnati a migliorare i bambini ’ la salute e il benessere (www.shapingamericasyouth.org/Page.aspx?nid=52). Come più denaro viene incanalato in aumento dei livelli di attività fisica nei bambini, più opportunità si presentano per i professionisti del fitness.
Mentre il gruppo più visibile di avvocati per l'attività fisica, i professionisti del fitness sono adatti a prendere l'iniziativa nel tentativo di l'obesità infantile inverso, insieme a tutti i suoi negativi sulla salute, conseguenze sociali, emotive ed economiche. L'industria del fitness può svolgere un ruolo importante in questa campagna, ma dobbiamo prima guardare fuori delle quattro mura della palestra e di impegnarsi nello sforzo a livello di comunità per ispirare l'America ’ s bambini al fitness
Come Pro fitness. può combattere l'obesità infantile
professionisti del fitness sono una parte importante della soluzione per l'epidemia di obesità infantile. Uno degli studi più convincenti per dimostrare il successo nella lotta contro l'obesità infantile coinvolto MEND (Mente, esercizio fisico, la nutrizione, Do It), un intervento in cui i professionisti del fitness che sono stati addestrati come allenatori di salute consegnato un curriculum 24-sessione per bambini e famiglie su 3 mesi in comunità e scuole. L'intervento ha portato alla diminuzione della circonferenza della vita e indice di massa corporea e miglioramenti nel fitness cardiovascolare, livelli di attività fisica e l'autostima al 12 mesi di follow-up (Sacher et al. 2010). Questo è stato uno dei primi studi a dimostrare che un intervento obesità infantile basato sulla comunità, guidata da adeguatamente formati capi-fitness professionisti-potrebbe raggiungere notevoli successi.
Con slancio continuare a costruire, ora è il tempo per il fitness professionisti-il esperti di attività fisica del paese nelle comunità attraverso gli Stati Uniti a prendere collettivamente l'azione e aderire alla campagna per invertire l'obesità infantile. Più di 200.000 professionisti del fitness vivono e lavorano in città e paesi in tutto 50 stati; non vi è più ampio gruppo di esperti impegnati per aiutare a tradurre le raccomandazioni in azione.
Professionisti del fitness hanno molte opportunità di impegnarsi nella promozione dell'attività fisica per i giovani. All'inizio di quest'anno l'American Council on Exercise ha rilasciato una presa di posizione su questo argomento. Si ha emesso un invito all'azione per i professionisti del fitness di impegnarsi in sforzi per aumentare l'attività fisica in diversi modi:
Promuovere il trasporto attivo da e per la scuola. Due modelli sono walk-to-school programmi e gruppi in bicicletta. Per ulteriori informazioni, controllare a scuola a piedi e bicicletta a scuola (www.walkbiketoschool.org).
Aumentare l'attività durante la giornata scolastica. Ciò può essere eseguito programmando brevi interruzioni di attività quotidiana e promuovendo cavità attiva. Esempi di programmi di successo sono la JAM (Just-a-Minute) Programma School (www.healthetips.com/jam-program.php) e Playworks® (www.playworks.org).
Integrare l'attività fisica nei programmi scolastici. Esempi di programmi che hanno implementato l'attività fisica nel curriculum includono la GESSO /basta spostare programma interruzione di attività (www.activeschoolsasap.org/node/175), di ACE Operation FitKids ™ (www.acefitness.org/acefit/operation-fit-kids /) e il più affermati e ben studiate programma CATCH® (approccio coordinato per Child Health) (www.catchusa.org).
Aumentare la disponibilità di educazione fisica nelle scuole, e migliorare il curriculum di educazione fisica per massimizzare il tempo attivo per tutti gli studenti. SPARK ™ è un modello di lunga data per i programmi di attività fisica /nutrizione integrati nelle scuole elementari (www.sparkpe.org).
migliorare i programmi pre e post-scuola per fornire più tempo trascorso in attività fisica diretta. Programmi come il Boks (costruire il nostro successo Kids) prima scuola programma di attività (www.bokskids.org) e una varietà di dopo-scuola programmi, tra cui Girls on the Run (www.girlsontherun.org), per le ragazze in terza a ottavo gradi-mirano ad aumentare i minuti di attività fisica in giornata di un bambino.
Fattori di rischio per l'obesità in Minority Bambini
Uno studio di Taveras et al. (2010) monitorato bambini neri, ispanici e bianchi dal periodo prenatale fino a 4 anni I ricercatori hanno scoperto che i bambini di minoranza avevano più probabilità rispetto ai loro omologhi bianchi di sperimentare numerosi fattori di rischio per l'obesità:
superiore tassi di depressione materna
rapido aumento di peso durante l'infanzia
bassa frequenza e la durata dell'allattamento al seno esclusivo
meno sonno nell'infanzia
introduzione di alimenti solidi prima età 4 mesi
più alti tassi di materni pratiche restrittive di alimentazione
televisione in camera da letto
maggiore assunzione di bevande zuccherate
più elevati introiti di fast food
Muoviamoci! Attivo Scuole
Festeggia il suo terzo anniversario a febbraio 2013, la mossa del Let! la campagna lanciata Move Let! Attivo Le scuole, che mira ad aumentare le opportunità di attività fisica nel corso della giornata di scuola.
Le scuole che si iscrivono per ricevere il programma di ottenere supporto tecnico per
migliorare l'educazione fisica;
aumentare l'attività fisica prima, durante e dopo la scuola;
famiglia di sostegno e il coinvolgimento della comunità; e
rafforzare il coinvolgimento del personale. Le scuole possono accedere inoltre a "contributi di attivazione" per
supporto di iniziare un programma di attività fisica nelle scuole;
offrire assistenza tecnica e formazione; e
fornire strumenti e supporto on-line.
Risorse
American Council on Exercise Youth &Family iniziativa, www.acefitness.org/acefit/Family-health.asx
American Council on Exercise Position Statement sulla attività fisica a scuola, www.acefitness.org/blog/3178/ace-s-position-statement-on-physical-activity-in
Muoviamoci! Scuole attive, www.letsmove.gov/active-schools e www.letsmoveschools.org
Il Mend programma di intervento obesità infantile, www.us.mendcentral.org
Nike &American College of Sports Medicine
progettato per muoversi
rapporto, designedtomove.org
partenariato per un sano America, www.ahealthieramerica.org
orientamenti sull'attività fisica per gli americani Midcourse relazione: Strategie per aumentare l'attività fisica tra i giovani,
www.health.gov/pageguidelines/midcourse