Non solo un forte mal di testa: emicrania
Aiuto per i bambini con emicrania
Un giorno, quando mio figlio, Cole, aveva sei anni, ha improvvisamente lasciato cadere a terra, pallido e tremanti, piccole mani stringendo la fronte. Mentre mio marito e non ho dubbi che era nel dolore, non avremmo mai immaginato Cole potrebbe essere alle prese con il suo primo emicrania. Semplicemente non ha attraversato la nostra mente che un bambino di sei anni, potrebbe soffrire di loro.
Si scopre che non siamo soli in questo equivoco.
"Le persone tendono a pensare che sia un condizione adulta, ma è molto comune nei bambini ", afferma Shanna Lindsay, un neurologo pediatrico presso il Centro Salute di San Giuseppe a Toronto. Mentre emicranie sono più pervasiva tra gli adolescenti, 4-5 per cento dei bambini in età scolare soffre di loro, contro il 30 per cento degli adulti. (Queste stime comprendono coloro che hanno avuto uno o due emicrania nella loro vita, così come coloro che soffrono tutti i giorni.) "Anche i bambini molto piccoli possono avere emicranie. Quelli sono molto rari, ma succede ", dice Daune MacGregor, un neurologo pediatrico con la Clinica Mal di testa a SickKids a Toronto. "I bambini piccoli saranno sbattere la testa contro il loro presepe. Due e tre anni potrebbe essere instabile e vanno in giro come un piccolo ubriaco. "
La definizione medica di un emicrania è un mal di testa da moderata a grave martellante, di solito su un lato della testa, e spesso associata a nausea, vomito e sensibilità alla luce e al rumore. Una risposta al dolore complesso, che comprende l'infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni nel cervello, si traduce nella sensazione martellante. Chiunque abbia avuto un attacco di emicrania vi dirà che non è la stessa di una tensione mal di testa, che si sente come essere schiacciato da un cappello o fascia intorno alla testa e di solito non causare nausea.
Alcune persone, compresi i bambini , percepire un'aura che li avverte un attacco di emicrania è sulla buona strada. Essi possono vedere le luci brillanti frastagliate che brillano come l'aurora boreale. Altri perdono temporaneamente la loro visione in un occhio circa 10 o 15 minuti prima che l'emicrania inizia. Ma per la maggior parte delle persone non c'è aura, nessun avviso. Il dolore inizia semplicemente.
Mentre la maggior parte dei sintomi di emicrania sono gli stessi se sei un bambino o un adulto, la grande differenza è quanto tempo durano e dove si verifica il dolore. Con i bambini, l'emicrania dura un'ora o più a lungo; negli adulti sono più di quattro ore. E mentre gli adulti descrivono il dolore come un solo lato, i bambini spesso dicono che il loro dolore è tutto sopra la loro testa, anche se questo è in parte la percezione. I bambini non sono in grado di individuare la fonte del loro dolore, MacGregor spiega. "Possono avere dolore da un lato, ma perché non possono localizzarlo, ma dire che è tutto finito. Alcuni di loro sono abbastanza drammatica nel descriverla. Noi farli disegnare loro mal di testa, e ho alcune immagini che mostrano un grosso coltello passa attraverso la testa. "
La maggior parte di tali disegni sono fatti dai ragazzi. Fino adolescenza, i ragazzi soffrono di emicrania leggermente più spesso rispetto alle ragazze. Ma una volta che i loro corpi iniziano a cambiare, mensili fluttuazioni ormonali femminili li mettono a maggior rischio. Mentre i ragazzi possono superare le loro emicranie dai loro ragazzi, le ragazze sono raramente così fortunati.
Se il bambino è affetto da sintomi di emicrania-come, il primo passo è quello di ottenere una diagnosi da un pediatra o neurologo pediatrico. "Non vi è alcun esame del sangue, raggi X, risonanza magnetica o qualsiasi tipo di test medico che dice che questo è un emicrania", dice MacGregor. "E 'davvero una diagnosi di esclusione." Dopo aver escluso altre possibilità, come ad esempio le infezioni del seno, problemi di visione o (in casi molto rari) tumori cerebrali, un pediatra o un neurologo farà una diagnosi basata su una combinazione di sintomi e la storia di famiglia (emicranie sono spesso ereditate) .Migraines hanno una sconcertante vasta gamma di fattori scatenanti. I trigger alimentari più comuni sono la caffeina, cioccolato, formaggio e - in particolare nei bambini - carni trasformate. "Sai, hot dog, salumi, peperoni," dice Lindsay. "Saltare i pasti è un altro grande, soprattutto per i ragazzi che saltano la prima colazione in modo da poter dormire."
Le variazioni di tempo, luci, disidratazione e mancanza di sonno può anche portare a emicranie. Così può sottolineare, anche il buon tipo di stress eccitato associato ad una festa di compleanno. Naturalmente, ci sono altri tipi di tensione o preoccupazione nella vita di un bambino. "Come adulti, pensiamo, 'Come possono i nostri ragazzi sono stressati? Sono sei ' ", dice Lindsay. "Ma potrebbe essere che qualcuno ha detto qualcosa nel parco giochi di un mese fa e stanno ancora pensando. Credo che ci dimentichiamo come adulti ciò che può essere stressante per un bambino. ", Ricorda il trattamento di un bambino di otto-anno-vecchia ragazza che ha sofferto emicranie quotidiane a scuola. "Aveva gli avambracci incredibilmente pelosi e tutti i ragazzi stavano facendo gioco di lei. Aveva i capelli rimosso e l'emicrania è scomparsa. "
Se il bambino viene diagnosticato con l'emicrania, il modo migliore per la loro gestione è quello di evitare i trigger. Tenere un diario quotidiano di ciò che il bambino mangia e beve, quanto lei dorme e che tipo di stress che potrebbe verificarsi. MacGregor racconta i suoi giovani pazienti devono prendere in carico quando si tratta di evitare loro trigger. "Io dico, 'chi fa male la testa? E 'la testa di mamma? E 'la testa di papà? No, è tuo, e si deve prendere qualche responsabilità ' "
Quando un bambino fa ottenere un emicrania, MacGregor raccomanda mettendola in una stanza tranquilla, buia -. TV o iPod! Alcuni bambini trovano sollievo sia da un panno freddo o caldo sulla testa o al collo. terapisti del dolore, come quelle presso la Clinica Mal di testa, può anche aiutare i bambini a usare tecniche di rilassamento per controllare il battito.
Nel caso di una grave emicrania, sia MacGregor e Lindsay consigliano farmaci senza prescrizione come l'ibuprofene (venduto come Motrin e Advil) o acetaminofene (Tylenol e Tempra). "La maggior parte dei bambini fanno molto bene con i farmaci over-the-counter, finché sono dato una buona dose", dice Lindsay. Lei dice che, poiché i produttori di farmaci sbagliare sul lato della cautela quando suggerendo le dosi, i bambini dovrebbero avere l'OK dal proprio medico per una dose più alta. "La chiave è, hanno bisogno di una dose buono, non appena ottengono il mal di testa. Se si attende, hai perso la barca e [il dolore] è male. "
Se hai provato Motrin e che non fa il trucco, si può anche provare a dare il vostro bambino Tylenol, o vice versa. Lindsay dice che poiché questi farmaci agiscono su percorsi diversi nel cervello, è possibile utilizzare entrambi allo stesso tempo. Lindsay e MacGregor cautela, tuttavia, di non utilizzare farmaci senza prescrizione più di tre volte a settimana. "È possibile ottenere un mal di testa rimbalzo", dice Lindsay. "Il tuo corpo sta dicendo, 'Dov'è il mio Tylenol?' In questa situazione, dobbiamo considerare un farmaco di prevenzione." (Vedere l'emicrania può essere prevenuto?)
Con l'emicrania che hanno colpito una volta ogni due settimane, Cole ha la fortuna di non richiedere farmaci preventivi, ma noi spesso ricorriamo a over-the-counter farmaci. E dopo aver scoperto che la mancanza di sonno è la sua grande grilletto, siamo diventati, con suo grande sgomento, militante su emicrania bedtime.Can essere impedito I medici sono restii a prescrivere farmaci preventivi -? Farmaci assunti quotidianamente per scongiurare l'emicrania - per i bambini. Hanno effetti collaterali come l'aumento di peso, danni renali e sonnolenza, e nessuno è stato correttamente testato sui bambini. Nei casi più gravi, anche se, dopo tutte le altre opzioni hanno fallito, i medici prenderà in considerazione la prescrizione di farmaci come amitriptilina, pizotyline e gabapentin.
Come ultima risorsa per i piccoli pazienti, Daune MacGregor, un neuro-pediatrico logist a Toronto di SickKids, sarà anche usare Botox (sì, il trattamento più noto per la rimozione di rughe temporaneamente quando iniettato nel viso). I tossina botulinica impulsi blocchi nervosi temporaneamente rilassa i muscoli se usato in dosi elevate per scopi cosmetici. In piccole dosi, utilizzato per l'emicrania, blocca dolore percorsi nel cervello. "Deve essere rifatto ogni tre mesi, ma alcuni di questi ragazzi non sono stati a scuola in un anno", dice MacGregor.