Question
QUESTION: Salut, Dr. Je voulais poser des questions sur mon 14 mois vieille fille. A 6 mois, je l'avais évalué par intervention précoce parce qu'elle semblait un peu en retard dans certains domaines du développement. Il est avéré qu'elle était de 2 mois en retard physiquement, mais ses aptitudes cognitives étaient où ils devraient être. Maintenant, je suis inquiet car il y a des choses que je remarque à son sujet qui ont me craignant le pire. Le frère de mon mari a été récemment diagnostiqué avec le syndrome d'Asperger et son fils a été diagnostiqué comme ayant une forme sévère d'autisme. Voici ce que je remarqué à propos de ma fille: (Je suis désolé pour le long message)
1) Elle ne répond pas à son nom lorsqu'il est appelé (je dois vous cependant dire que depuis qu'elle est née, tout le monde, et je ne signifient chacun, dans notre famille a eu divers surnoms pour elle et il n'a pas été jusqu'à récemment que nous avons été consistantly appeler par son nom, mais même après quelques semaines de l'appelant par son nom seulement, elle n ' t répondre).
2) elle a juste commencé à pointer (nous avons commencé à pointer et elle a depuis ramassé quand il y a deux jours, elle n'a jamais fait du tout).
3) elle dit des mots tels que «maman "" dada "" oui "et" hey "mais il n'y a pas de sens derrière l'un de ces mots. Elle les laisse échapper tout simplement au hasard.
4) Elle ne comprend pas quand on lui dit «non». Si je fais un visage sévère, elle me sourit.
5) Quand elle est fatiguée, elle croise les jambes, les roches et raidit son corps (elle ne présente couchée). Elle ne le fait que quand elle est fatiguée et jusqu'à ce qu'elle tombe endormi. Elle a fait cela depuis environ 4 mois. Je l'avais évalué et son médecin m'a dit qu'il était une chose de confort comme un enfant sucer leur pouce pour le confort.
6) Elle n'aime pas l'herbe. Si je place ses pieds sur la pelouse à l'extérieur, elle se recroqueville ses orteils et ses jambes.
Ce sont les points négatifs ... cependant, elle fait profiter de la compagnie d'autres personnes et elle aime absolument jouer avec d'autres enfants , elle est très sociale. Elle bat des mains, des danses de la musique, des sourires aux gens quand ils sourient à elle, aime être porté et réconforté, aime être chatouillé, bénéficie des bains, LOVES manger une variété d'aliments, et elle fait l'expérience d'anxiété de séparation quand je quitte une pièce. Elle tend ses jouets à moi quand je demande et elle va me proposer une bouchée de quoi que ce soit sur son assiette.
Je suppose que ma question est que vous voyez quoi que ce soit hors de la norme que je devrais être préoccupé? Depuis que son cousin a été diagnostiqué, j'ai été vraiment inquiet. Elle ne marche pas ou parler encore, mais elle le fait bien d'autres choses et elle ramasse des choses si vite comme pointage (elle a appris que, dans un jour et continue de le faire). Je ne suis pas aussi interactif avec elle que je devrais être depuis sa soeur est née et sa soeur est maintenant âgé de 3 mois. Entre tous les allaitement, plus mes âgés de 3 mois est des besoins élevés, je passe une grande quantité de la restauration de temps pour elle et je sais que je dois passer beaucoup de temps avec ma fille de 14 mois, ainsi, il est juste de trouver assez de temps de jeu peut être dur. Je me sens comme si je lui manquerais et non à lui enseigner les choses qu'elle a besoin de savoir et peut-être ce qui est la raison pour laquelle elle est si derrière. Pourriez-vous s'il vous plaît aider? Je l'ai appelé l'intervention précoce et suis en attente d'un appel de retour à mettre en place un rendez-vous. Jusque-là, je suis vraiment moi-même malade du souci
REPONSE:. HI Kathleen! Tout d'abord, vous féliciter d'être un parent proactif que vous avez déjà appelé Early Intervention non pas une mais deux fois, afin d'assurer que son développement est sur la cible! Vous avez certainement pas manqué votre fille en aucune façon.
Vous avez raison, elle a beaucoup de bonnes compétences! Je voudrais savoir un peu plus sur ses comportements de jeu avec d'autres exemple children..for, at-elle jouer à des jeux d'interaction simples comme pattycake? Comment fait-elle jouer avec ses jouets, exactement. Quelque chose d'inhabituel, comme mettre des jouets dans sa bouche beaucoup ou jouer avec des parties des jouets et non pas le jouet que vous lui attendre à (tels que la mastication sur un morceau de puzzle au lieu de le mettre dans le casse-tête ou en les alignant?) Tout jouer à faire semblant (ie, en imitant vos visages, faisant semblant d'appeler les gens au téléphone, en mettant sur les bijoux ou son sac à main, obtenir des clés de voiture, etc ...)
en outre, en ce qui concerne l'apprentissage à un point, fait-elle pour vous montrer quelque chose (comme elle dit, Regarde ça, maman!) At-elle apporter des choses à vous montrer qu'elle est excité au sujet? T-elle indiquer pour demander quelque chose à manger /boire /jouer avec? Les préoccupations au sujet de boire dans une tasse ou de manger de façon indépendante? Comment fait-elle l'habitude de laisser vous savez quand elle veut quelque chose (vous, un jouet, de la nourriture) ou qu'elle est excité au sujet d'un jouet?
-t-elle semble comprendre des mots tels que le jus, collation, plus, etc? Si vous êtes à la recherche d'un élément particulier qui est à l'extérieur ou à travers la pièce, elle va suivre votre regard pour regarder aussi bien? At-elle déjà utilisé vos mains comme des «extensions» de sa propre main, comme pour ouvrir une porte ou d'obtenir un jouet pour travailler? Pensez-vous qu'elle peut avoir un problème d'audition? Avez-vous remarqué d'autres comportements inhabituels tels que le regard vide, errant sans but, effleurant ses doigts ou d'autres choses en face de son visage, la marche beaucoup sur la pointe des pieds? Comment son contact visuel avec les gens est en dehors de sa famille?
Il ne semble très approprié de la référer à l'intervention précoce à nouveau pour une évaluation compte tenu du retard de la parole .... elle devrait savoir que vous êtes maman et qui Dada est à ce point. Je voudrais qu'elle ait des mots simples supplémentaires se développent dans les deux prochains mois, et pour elle de connaître la signification des mots. Sa réponse à la parole n'est inhabituel et ... le reste, je ne suis pas trop inquiet au sujet; de nombreux enfants ont une certaine réponse sensorielle à l'herbe et certains enfants peuvent présenter des comportements de confort inhabituelles; bien sûr, ils sont des choses à garder un œil sur. On dirait que vous êtes occupé et fait un excellent travail-aimerait en savoir plus sur les comportements ci-dessus.
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QUESTION: Je vous remercie de la réponse, le Dr en ce qui concerne les jouets vont, elle ne placez toujours pas dans sa bouche. Elle fait de temps en temps, mais pour la plupart, quand elle joue avec ses blocs, elle les frappe ainsi la plupart du temps. Elle a un ensemble de touches de jouets qu'elle met toujours dans sa bouche. Avec ses blocs, je l'ai remarqué qu'elle les mettre à l'intérieur de la boîte, ils viennent et puis les jeter dehors. Elle n'a pas la ligne quoi que ce soit et en jouant avec ses jouets, elle semble jouer avec la chose entière et ne pas être coincé sur une seule partie particulière. Elle a un téléphone jouet et aime appuyant sur les boutons, mais elle ne met pas à son oreille. Cependant, le téléphone de la maison réelle qui est sans fil, elle mettra à son oreille et d'écouter. Je ne lui ai appris, mais je l'ai vue faire sur 2 occassions. Elle immitates également se brosser les cheveux quand je lui donne une brosse à cheveux. Elle ne voit pas trop d'enfants sur une base régulière, donc autant que faire semblant de jouer avec eux, je ne crois pas qu'elle sait ou comment faire gâteau patty parce qu'on n'a jamais joué qu'avec elle. Nous jouons ce jeu appelé ouvrir fermer et applaudir. Nous disons «fermer vos mains", "ouvert" et "clap". Elle sait la différence entre chacun d'eux. Je dois mentionner qu'elle vient d'avoir 14 mois aujourd'hui. Elle mange une autre variété d'aliments et peut se nourrir. Je l'ai vraiment pas essayé de lui donner une cuillère. Elle ne pointe de sens. Elle montre sa bouteille quand elle le veut et à la porte quand elle veut aller à l'extérieur. Elle sait à secouer la tête pas quand elle ne veut plus de quelque chose ou si elle ne veut pas faire quelque chose. Elle ne dérange pas d'aller à des étrangers aussi longtemps qu'ils lui donnent la chance de se réchauffer à eux. Elle sourit aux étrangers aussi bien, peu importe où nous sommes. Quand elle veut que je lui porte, elle va élever son bras vers le haut. Elle ne suit pas où je regarde et elle ne suit pas à l'endroit où je pointe. Elle ne me montre pas les choses dans l'excitation. Elle ne partage cependant. Si je lui demande si je peux avoir une partie ou si je peux avoir le jouet qu'elle tient elle offrira à moi, mais elle ne me pas la main des choses sur elle-même. Elle ne pas regarder fixement rien, elle ne s'aligne pas ses jouets, mais elle n'aime à les jeter. Je ne pense pas qu'elle comprend des mots tels que bouteille ou jus ou quoi que ce soit de cette nature .... peut-être parce que nous jamais vraiment répéter des mots quand on les lui disons. Je pense sincèrement que nous manquons d'interagir avec elle autant que nous le devrions. Je suis toujours très inquiète cependant. Merci encore Dr. pour la réponse rapide.
Réponse
Salut à nouveau Kathleen-
Quelle petite fille engageante vous avez! Comme précédemment, on dirait qu'elle est en train de faire de très bonnes choses telles que des gestes et le partage; Toutefois, ma préoccupation est pour quelques-unes des choses qu'elle est notyet fait, tel ne cherche pas à l'endroit où vous êtes à la recherche ou de pointage, en réponse à son nom, ou apporter des objets à vous montrer sans vous demander pour eux. J'espère voir certains de ces comportements émergent bientôt. Cela ressemble elle peut avoir besoin pour commencer la thérapie de la parole et peut-être le développement thérapeutique-je suis sûr qu'ils vont déterminer l'étendue de tout retard par votre service d'intervention précoce et d'élaborer un plan approprié. Vous voudrez probablement aussi pour obtenir son paiement de l'audience sur pour vous assurer qu'elle peut vous entendre.
Quatorze mois est très tôt pour diagnostiquer tout type de trouble du spectre de l'autisme ... elle apparaît très sociale a de nombreux atouts que vous peut capitaliser sur. Comme vous le mentionnez, une interaction accrue avec elle est recommandée. Je s'engager dans plus de «temps de parole» ou parent /enfant jouer. Utilisez beaucoup de langue. Louez toutes les choses qu'elle fait. Commentaire sur ce qu'elle fait (un peu comme une boîte de dialogue en cours d'exécution qu'ils ont dans le sport. "Oh, regardez, vous mettez les poupées de bébé au lit! Ils doivent être fatigués!" Cela aidera à modéliser la langue pour elle et jouer les comportements . Répétez ce qu'elle dit, elle sait qu'il est approprié (si elle est en effet approprié. Imitez ce qu'elle fait à nouveau pour que ses actions sont considérées comme valorisé et important (ie, "Oh, vous avez quatre blocs! vous faites un tour ! Je vais obtenir quatre blocs trop et faire un tour comme vous!) elle aimera ce temps de jeu spécial, et il favorisera la relation entre parent /enfant et l'aider avec ses développement, jouer et de la parole des compétences sociales,.
Essayez d'encourager un certain jeu semblant supplémentaires (peut-être obtenir d'elle une maison de poupée, maman et papa et le bébé peuvent se promener, parler les uns aux autres, etc ...) Je voudrais aussi essayer d'obtenir son rapprochant un son pour la chose qu'elle pointe vers ce qu'elle veut », par exemple, si elle est une bouteille, lui donner à elle après qu'elle tente de dire« ba »ou quoi que ce soit à proximité des mots" veulent bouteille "donc elle apprend qu'elle doit combiner la langue avec elle gestes, avec vous regardant dans les yeux. de
Assurez-vous qu'elle est réévaluée en 4-6 mois (environ 18 mois); ils peuvent évaluer ses progrès dans la parole /langue, les compétences sociales et avoir une meilleure idée de savoir si elle montre des signes d'un trouble du spectre de l'autisme à ce moment-là, les retards généraux, ou si elle est de rattrapage dans ces domaines. Elle a la chance d'avoir une telle mère inquiète et proactive! Best of gré, aux