Une étude nationale a révélé que les blessures graves de maltraitance des enfants semblent avoir augmenté légèrement au cours de la dernière décennie, et a suggéré que les tendances à la baisse dans d'autres études d'abus peuvent tenir compte des changements de rapports plutôt que réel amélioration.
hospitalisation pour blessures liées à des abus a augmenté de 4,9 pour cent au total chez les enfants 18 ans et moins sur la durée de 12 ans de 1997 à 2009, a écrit John Leventhal, MD, et Julie Gaither, RN, MPH, MPhil, tous deux de l'Université de Yale à New Haven, Conn.
les enfants étaient plus susceptibles de mourir de ces blessures avant la décharge ainsi, ils ont rapporté dans le numéro de Novembre de
Pediatrics
.
Cependant, "ces résultats sont en contraste avec les données des services de protection de l'enfant», ils ont noté. Un système national de déclaration de ces organismes a indiqué une baisse de 55 pour cent dans les cas de maltraitance corroborés de 1992 à 2009.
Une seconde plus vaste rapport des études nationales d'incidence du Congrès mandatées a suggéré une baisse de 23 pour cent dans la violence physique.
Bien que disant preuves de «changements positifs dans la prestation de services aux enfants et aux familles, il y a eu des préoccupations que certains de cette diminution peut être due à des changements dans la notification des cas à l'enfant des organismes de services de protection et des changements dans lesquels cas obtenir une enquête par les services de protection de l'enfant et qui sont en fait des cas justifiés que la violence physique, "Leventhal et Gaither écrit.
une des raisons de la divergence peut être que les études documentent un phénomène légèrement différent, ils suggéré.
L'enfant données sur les services de protection reflètent la violence physique indépendamment de l'âge ou de la gravité, alors que les enfants de moins de 1 représentaient 54 pour cent des cas dans les données d'hospitalisation.
«Ainsi, peut-être tout abus physique est en baisse aux États-Unis, mais les blessures chez les très jeunes enfants n'ont pas suivi cette tendance générale, "les enquêteurs ont écrit
.
les changements dans la façon dont la maltraitance des enfants est prise en compte sont plus susceptibles d'expliquer les différences , cependant, la paire proposée.
les résultats «mettent en évidence le défi d'utiliser une seule source de données pour suivre un problème complexe comme l'abus physique des enfants», écrivent-ils.
leur analyse de Base de données des patients hospitalisés des enfants, qui échantillonne les rejets de soins actifs dans les hôpitaux américains, suivis des blessures graves, abus, certains types d'agression, et l'auteur des codes d'abus tous les 3 ans de 1997 à 2009.
au cours de cette période, le nombre de blessures graves liés à l'abus est passé de 6,1 pour 100.000 enfants de 18 ans et moins en 1997 à 6,4 pour 100 000 en 2009.
la plupart de cette tendance à la hausse était attribuable à l'abus des enfants les plus jeunes. l'incidence des blessures graves a augmenté de 10,9 pour cent chez les moins de 1 an.
Les enfants plus âgés a vu effectivement une baisse de 9,1 pour cent de 3,3 à 3,0 pour 100.000 enfants de 1997 à 2009.
La plupart des les blessures liées à l'abus de graves étaient des fractures, qui est passé de 40,2 pour cent en 1997 à un sommet de 48,5 pour cent en 2009.
blessures aux plaies cutanées ou ouvertes a également augmenté pour tenir compte de 41,6 pour cent des blessures en 2009.
lésion cérébrale traumatique représente au moins un tiers des blessures à travers des périodes d'études. Burns, blessures abdominales et d'autres blessures représentaient environ 10 pour cent chacun.
Alors que la durée des hospitalisations pour blessures graves dus à la maltraitance des enfants n'a pas changé au cours de la période de 12 ans, la mort à l'hôpital en raison de blessures abusives ont augmenté de 0,25 à 0,36 pour 100.000 enfants.
"Parce qu'il n'y a pas eu de diminution de l'incidence des hospitalisations dues à des abus graves chez les enfants, nos résultats mettent en évidence la nécessité de développer des programmes de prévention qui peuvent réduire cette importante la morbidité (et de mortalité), "les chercheurs ont conclu.
Limites de l'étude comprenait l'incapacité de déterminer si les dossiers médicaux sont devenus plus précis au fil du temps en ce qui concerne l'abus, le recours à des codes administratifs, et l'incapacité à contrôler la qualité des soins médicaux .
Source: Petit Upswing à la maltraitance des enfants en dépit des rapports