Les enfants qui ont leurs amygdales enlevés pour traiter l'apnée du sommeil sont plus susceptibles de souffrir de complications que la respiration des enfants qui ont la procédure pour d'autres raisons, une nouvelle revue des spectacles.
Les chercheurs ont constaté que dans 23 études, environ 9 pour cent des enfants subissant une amygdalectomie a développé des problèmes de respiration pendant ou peu après la procédure. Mais le risque était près de cinq fois plus élevé pour les enfants souffrant d'apnée du sommeil, par rapport aux autres enfants.
Les experts ont dit les résultats, a rapporté en ligne le 21 septembre dans la revue Pediatrics, ne devrait pas effrayer les parents loin d'une procédure qui pourrait aider leurs enfants.
au lieu de cela, ils ont dit, les médecins doivent être conscients que les enfants souffrant d'apnée du sommeil ont une plus grande probabilité de complications respiratoires, tels que de faibles niveaux d'oxygène dans le sang, pendant et peu après la procédure.
les parents doivent également être conscients -. depuis des difficultés respiratoires peuvent survenir plus tard, a déclaré le chercheur principal, le Dr David Gozal, du chef de pédiatrie à l'Université de Chicago
"Après qu'ils rentrer à la maison, les parents doivent être attentifs aux problèmes de respiration. Cela inclut la vérification de votre enfant pendant qu'il ou elle dort, au moins pour les premières 24 heures ", a déclaré Gozal.
" Dans la plupart des cas, rien ne se passera », a déclaré Gozal. "Mais il est important que les parents soient conscients que l'amygdalectomie peut avoir [complications], comme toute autre intervention chirurgicale."
Partout de 1 pour cent à 5 pour cent des enfants souffrent d'apnée obstructive du sommeil, un trouble dans lequel les tissus en la gorge constriction pendant le sommeil, ce qui provoque des pauses répétées dans la respiration. Loud ronflement est le symptôme le plus évident, mais la somnolence et des problèmes d'attention de jour sont également des drapeaux rouges
Chez les enfants, l'apnée du sommeil provient souvent de l'inflammation chronique dans les amygdales et les végétations adénoïdes -. tissus de lutte contre l'infection dans le dos de la cavité nasale et de la gorge. Donc, la chirurgie pour enlever le tissu est souvent recommandé.
Aux États-Unis, environ un demi-million d'enfants ont une amygdalectomie chaque année, et l'apnée du sommeil est la raison la plus fréquente pour laquelle, Gozal dit.
La procédure est souvent efficace. des études montrent que près de 80 pour cent des enfants voient leurs symptômes disparaissent ou sensiblement améliorer
«Quand vous pouvez éliminer les symptômes de l'apnée du sommeil d'un enfant, il est important de développement et cognitive [mentale] avantages ", a déclaré le Dr Tod Olin, un pneumologue pédiatrique au national Jewish Health, un hôpital basé à Denver qui se spécialise dans les maladies respiratoires.
Depuis l'apnée du sommeil provoque un mauvais sommeil, les effets se manifestent souvent pendant le réveil des enfants . heures - sous la forme de l'irritabilité et des problèmes d'attention, par exemple
des études montrent que guérir la maladie avec la chirurgie peut améliorer les problèmes de comportement et le rendement scolaire, Olin dit
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les nouveaux résultats sont importants, at-il expliqué, parce qu'ils quantifient le risque de problèmes respiratoires de l'amygdalectomie.
Mais les parents doivent aussi garder les avantages potentiels à l'esprit, il ajouté.
Les résultats sont basés sur 23 études qui ont porté sur les complications amygdalectomie. Dans l'ensemble, l'équipe de Gozal trouvée, les questions les plus courantes comprenaient «compromis respiratoire," des saignements, des douleurs et des nausées.
Quatre des études des enfants ayant subi une chirurgie pour l'apnée du sommeil de ceux ayant pour infections des amygdales récurrentes différenciées. À travers ces études, les enfants souffrant d'apnée du sommeil étaient cinq fois plus susceptibles d'avoir des complications respiratoires
D'un autre côté, ils étaient à faible risque de saignement. - Pour des raisons qui ne sont pas claires, Gozal dit
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La prochaine grande question, selon Gozal, est de savoir si les risques respiratoires sont plus importants pour certains sous-groupes d'enfants souffrant d'apnée du sommeil -. tels que ceux qui sont obèses ou qui ont des symptômes d'apnée sévère
"Cette étude ne peut pas répondre à cette question », a déclaré Gozal.
Si les chercheurs peuvent concentrer sur les enfants les plus à risque, qui pourrait aider dans la gestion de leurs soins avant et après la chirurgie, à la fois Gozal et Olin dit.
à l'heure actuelle, les enfants aller presque toujours à la maison le jour même, si elles ont leur amygdalectomie à une clinique externe ou un hôpital, Olin a souligné. Il est possible, dit-il, que certains enfants pourraient bénéficier d'un séjour d'une nuit ou plus suivi après la chirurgie - mais il est pas encore clair que les enfants
Gozal avait un autre morceau de conseils pour les parents: «Si l'amygdalectomie est. étant recommandée pour traiter l'apnée du sommeil, assurez-vous que votre enfant a vraiment l'apnée du sommeil. "
Loud ronflement et diurne grogginess sont des symptômes, mais la seule façon définitive pour diagnostiquer l'apnée du sommeil est par le biais d'un séjour d'une nuit dans un laboratoire du sommeil, Gozal dit.