About ACL
Les blessures au genou peuvent se produire dans les enfants actifs, en particulier les athlètes, et un ligament déchiré antérieur (LCA) — un ligament qui aide donner au genou sa stabilité — est l'un des types les plus graves de blessures au genou.
Les enfants qui obtiennent des blessures ACL ont tendance à pratiquer des sports de contact (comme le football et le basket-ball) ou sports dits "de coupe" (comme le football et le baseball qui présentent rapidement, mouvements brusques tels que le pivotement, arrêter ou de tourner sur une pièce de dix cents).
La blessure peut également se produire avec certains mouvements, comme quand un enfant saute et atterrit durement sur ses pieds. Si les muscles quadriceps aren ’ t assez forte, un mouvement un athlète est utilisé pour faire peut soudainement mettre trop de pression sur l'articulation du genou, ce qui provoque l'ACL, une bande analogue à une corde de tissu, de déchirer ou se rompre
.
Les adolescentes sont 2 à 10 fois plus susceptibles que les garçons de déchirer une ACL. C'est parce que les filles ont des facteurs de risque qui rendent les blessures ACL plus susceptibles, tels que la forme du corps, l'alignement des membres, le contrôle neuromusculaire, et les hormones qui pourraient desserrer le ligament.
blessures ACL peuvent être très douloureuses, en particulier lors de la coupe et les mouvements de pivotement. Selon l'âge de l'enfant et de la gravité de la blessure, une rupture du LCA bénéficie souvent meilleur de la chirurgie, ainsi que 6 à 12 mois de rééducation. Ce traitement peut aider à prévenir un joueur d'obtenir l'arthrite ou d'autres dommages au genou.
Quelle ACL t
L'ACL est l'un des quatre principaux ligaments de l'articulation du genou qui le relient à la shinbone (tibia) et os de la cuisse (fémur). Il est situé au plus profond de l'articulation, derrière la rotule (patella), au-dessus du tibia, et au-dessous du fémur.
Avec le PCL (ligament croisé postérieur), qui traverse au-dessus pour former un «X», l'ACL permet de garder le genou stable tout en tournant.
Plus précisément, l'ACL maintient le shinbone en place et l'empêche de se déplacer trop loin vers l'avant et à l'écart du genou et de fémur. Il fournit également la stabilité lors de la rotation du tibia.
Signes et symptômes
Enfants avec un ACL partiellement ou complètement déchirée va certainement ressentir la douleur lorsque la rupture du LCA arrive. Par la suite, ils peuvent ou non avoir des symptômes, en fonction de la gravité de la blessure.
La plupart auront aucun problème avec la marche. Mais si elles retournent dans leur sport, ils peuvent avoir une certaine instabilité, se sentant "bancale" ou incapable de supporter le poids sur la jambe affectée. Souvent, il y a la douleur, qui peut être très intense, et le gonflement de l'articulation du genou, ce qui peut arriver dans les 24 heures de la déchirure.
Lorsque la blessure se produit, beaucoup d'enfants disent avoir entendu un "pop" son &mdash ; le son de la shinbone popping sur et en place. D'autres signalent également le genou se sent «moins serré» ou moins compacte que ce qu'elle était avant
Un enfant qui a blessé un genou &mdash. si sur le terrain ou à la maison — devrait cesser toute activité (pour prévenir des blessures) et de chercher des soins médicaux immédiats. En attendant, garder la zone glacée — placer la glace dans un sac en plastique, envelopper le sac dans un tissu, et le maintenir au genou pendant 20 minutes à la fois. Aussi, gardez le genou élevé, autant que possible pour réduire l'enflure. Si de mettre du poids sur le genou est douloureux, un enfant ne devrait pas porter le poids sur le genou.
Diagnostic
Au bureau ou d'urgence dans la chambre du médecin, les médecins effectueront des examens physiques et des tests d'imagerie afin de déterminer s'il y a une blessure au genou et, si oui, comment elle est sévère.
Ces tests peuvent aider à diagnostiquer une lésion du LCA:
test de Lachman. Au cours de cet examen, un enfant va se coucher à plat sur son dos avec le genou touché levé et fléchie à un angle de 20 à 30 degrés. Le médecin place ensuite une main sur le veau et l'autre sur le haut de la cuisse, en appliquant une pression pour déplacer le tibia vers l'avant. Si elle se déplace trop loin vers l'avant, il peut signaler un ligament déchiré.
Anterior test de tiroir. Au cours de ce test, la hanche est fléchie à 45 degrés et le genou à 90 degrés. L'examinateur saisit le dos du tibia, juste au-dessous du genou, en plaçant l'index sur les tendons des ischio-jambiers et les pouces sur le côté des genouillères de se sentir tout changement de l'articulation du genou et ses environs tout en essayant de tirer le tibia vers l'avant.
Pour diagnostiquer correctement les blessures ACL, les médecins exécutent habituellement ces tests en combinaison avec ou en plus d'autres examens physiques.
Alors que les rayons X pourraient être prises pour déterminer l'étendue de la des blessures, ils ne l'image d'os et, par conséquent, ne peut confirmer la présence de fractures des os du genou. Une IRM, dont les images des tissus (comme les ligaments et les muscles), peut confirmer une rupture du LCA partielle ou complète de sorte que certains médecins en commander un pour confirmer un diagnostic de traitement
.
Traitement des lésions du LCA dépend de l'âge de l'enfant et le type de blessure, mais le plus souvent implique un certain type de chirurgie. Si un enfant est encore en croissance, les chirurgiens assurez-vous de ne pas toucher les plaques de croissance. des plaques de croissance sont les tissus en développement sur les extrémités des os longs, tels que le tibia et du fémur. Les enfants qui sont encore en croissance ont "ouvert" plaques de croissance, tandis que ceux qui ont atteint la maturité squelettique ont "fermé" plaques de croissance
.
Quand un enfant cesse de croître, les durcit la plaque de croissance (de ossifie) ainsi que le reste de l'os. Les filles ont tendance à cesser de croître plus tôt que les garçons; leurs plaques se ferment habituellement autour de 14 à 15 de croissance, tandis que les plaques de croissance des garçons ferment plus tard, vers l'âge de 16 à 17.
Si un enfant a atteint la maturité squelettique, le chirurgien va forer un petit tunnel à travers la fémur pour accéder à l'intérieur de l'articulation du genou. Les chirurgiens remplacent le ligament déchiré avec le tissu du corps du patient (habituellement de tissu du principal tendon rotulien ou ischio-jambiers) ou avec des tissus donnés par quelqu'un d'autre (appelé une allogreffe). Le nouveau tissu ACL est mis dans le corps à travers les tunnels créés dans le tibia et le fémur et est fixé dans la zone appropriée avec des vis ou d'autres appareils.
Si un enfant est jeune, les chirurgiens vont utiliser une technique qui épargne la plaque de croissance. Un exemple est la reconstruction Maissiat (IT) de la bande. La bande d'IT est une bande épaisse de tissu qui couvre la jambe du bassin inférieur de la partie inférieure du tibia. Serrage ce tissu sur la rotule permet de stabiliser le genou et empêcher le tibia de se déplacer trop loin vers l'avant.
Après la chirurgie, un enfant aura besoin de marcher avec l'aide de béquilles, de limiter l'activité physique, et porter un corset-jambe complète pour 4 à 6 semaines, selon ce que le chirurgien conseille
. Rehab et Recovery
Récupération de la chirurgie ACL est un long processus qui peut prendre de 6 mois à un an. Réhabilitation ( "rehab") la thérapie est nécessaire pour aider à guérir le genou et à:
restaurer l'amplitude du mouvement
retrouver la force dans les muscles du genou, la cuisse et tibia (et prévenir atrophie, la répartition du tissu musculaire)
réduire la douleur et l'enflure
améliorer l'équilibre
la plupart des enfants subissent cure de désintoxication dans un centre trois fois par semaine, avec des exercices quotidiens ils pratiquent à la maison. programmes de réadaptation accélérée impliquent un traitement plus fréquent, mais ils ont gagné et rsquo;. t Contre nécessairement accélérer le rétablissement
Dans les premiers stades de la reprise, un enfant peut recevoir une attelle de jambe et genouillère ultérieure, selon le chirurgien ’ s recommandations. Garder le genou glacé et élevé peut aider à réduire l'enflure. Les médecins peuvent prescrire des analgésiques sur ordonnance et les médicaments anti-inflammatoires pour aider les enfants face à la douleur et se sentent plus à l'aise. Dans certains cas, les médecins peuvent donner aux gens des injections de stéroïdes pour soulager la douleur et aider à réduire l'enflure
Alors que la plupart des sports sont hors limites et mdash. en particulier l'activité qui a causé le préjudice en premier lieu — les enfants peuvent faire des activités à faible impact qui peut être amusant et même thérapeutique, comme la natation, le vélo, ou en cours d'exécution protégé. Parlez-en à votre médecin quelles activités pourraient bénéficier votre enfant
aider votre enfant à Cope
Étant dit que vous ne pouvez pas faire les choses que vous aimez &mdash. comme la course ou jouer au football, le hockey sur gazon, ou le softball — peut être un coup dévastateur pour tout enfant. Les enfants qui se remettent d'une lésion du LCA peuvent se sentir en colère, frustré, ou même déprimé, surtout si elles ne sont plus participer à des sports d'équipe avec leurs amis.
Mais en attendant, il y a des façons de se sentir toujours comme partie de l'équipe. Keeping Score, étant l'assistant d'un entraîneur, ou apporter de l'eau aux jeux peuvent aider. Si votre enfant ne veut pas faire cela, suggère de commencer un passe-temps, comme jouer de la guitare, peinture, dessin, ou une autre activité qui ne sera pas mis trop de pression sur le genou. activités à faible impact, comme la natation, sont une autre option.
Dans le temps, les enfants peuvent retourner les choses qu'ils aiment. Mais si votre enfant continue de se sentir en colère ou déprimé pendant la récupération, encouragez-le à parler à un psychologue ou un conseiller scolaire, qui peut aider votre enfant à faire face et regarder vers l'avenir à des jours meilleurs.