Pregunta
Estimada Sra Mitchell,
Me disculpo de antemano por el detalle de mi puesto, pero queremos que usted tenga una comprensión clara de por qué estoy seguro de mi el diagnóstico de la hija.
he tenido preocupaciones con respecto a la falta de mi hija de la coordinación y la forma de hablar durante casi un año y medio. Y he estado casi seguro que ella tiene un TEA desde el pasado mes de mayo. Desafortunadamente, durante una visita al consultorio de 20 minutos, mi hija a menudo parece "normal" y mis preocupaciones fueron despedidos por numerosos terapeutas y médicos.
Ahora que acaba de cumplir 3, sus peculiaridades son cada vez un poco más evidente y que finalmente se hace referencia a un pediatra del desarrollo en un hospital pediátrico líder.
El médico que examinó y probó mi hija le diagnosticó PDD-NOS. Yo estaba un poco sorprendido por que el diagnóstico, ya que en mi experiencia como maestro, así como mi investigación sobre los TEA, sentí que encajaba con la descripción del síndrome de Asperger.
Cuando me preguntan por el médico acerca de esto, ella dijo que ella esperaría a 3 años de edad con síndrome de Asperger para tener una mejor capacidad de mantener una conversación. También dijo que los niños con síndrome de Asperger no tienen un retraso en el habla.
Todavía no estoy del todo satisfecho con estas respuestas para una serie de razones. Por lo que he leído sobre el síndrome de Asperger, los niños deben estar empleando palabras aisladas con frases de 2-3 palabras de 2 años y los 3 años Mi hija es muy superior a esos parámetros. Ella tiene también más de 1000 palabras en su vocabulario, y es capaz de mantener una conversación limitada conmigo (aunque no a menudo con otros en un entorno desconocido debido a la sobreestimulación). Ella claramente tiene dificultades de comunicación: se refiere a sí misma como "Brooklyn" o "usted" en lugar de "yo", utiliza frases mecánicas, ecolalia retardada con los cerca de 100 libros que ha memorizado. Sin embargo, en la otra cara, ella también demuestra el habla espontánea continuamente a través del día, y por lo general utiliza oraciones de 5-6 palabras (a veces usando un máximo de 10-11 palabras).
Además, mi hija, Brooklyn, parece tener tendencias hyperlexicos. Sin preguntar o se enseña, ella ha aprendido de memoria todas las letras mayúsculas del alfabeto (y recientemente se ha interesado por las letras minúsculas también), aprendido el sonido (s) de cada letra y está empezando a decodificar algunas palabras. He leído a ella todos los días, y tienen desde que era un recién nacido, pero más allá de eso, no he hecho nada para "empujar" este interés en ella.
Como he mencionado anteriormente, también tiene una memoria increíble , sobre todo con los libros. De los cientos de libros que ha memorizado principio a fin, la mayoría son varias frases por página (ex - Serie Berenstain Bears). De hecho, ella con frecuencia me corrija si me olvido de una palabra o decir ", respondió" en lugar de "exclamó" mientras lee un libro con ella.
no he encontrado ninguna investigación que indica que los niños con PDD-NOS tienden a tener estas tendencias hyperlexicos, aunque yo creo que algunos son más hábiles en la memorización.
En su experiencia, ¿hay niños con PDD-NOS (y síndrome de Asperger se ha descartado) que son hiperléxico? Es común que los médicos para diagnosticar un joven (menor de edad de 4 o 5 años) los niños con PDD-NOS y posteriormente determinar el niño realmente tiene síndrome de Asperger? ¿En qué circunstancias usted, como profesional de la medicina, el diagnóstico de un niño de edad preescolar con el síndrome de Asperger?
Gracias de antemano por su ayuda.
Sinceramente, España Jenn
respuesta
Todos los diversos diagnósticos bajo el término genérico de trastornos del espectro autista puede ser muy confuso. Y, puesto que no hay una prueba médica definitiva para el autismo, el diagnóstico se basa en la experiencia de la evaluación de muchos niños, el conocimiento del campo, una historia de desarrollo y observaciones de la familia.
te aplaudo para escuchar su instinto que hay algo diferente con su hijo y la persistencia para averiguar lo que puede estar ocurriendo. Tienes toda la razón de que en una visita al médico media hora, un niño puede presentar de una manera bastante típico.
Los niños que reciben un diagnóstico de PDD-NOS parecen tener algo en el espectro del autismo, pero no lo hacen bastante satisfacer todos los criterios diagnósticos para el autismo. Los puntos diferenciales entre estos y el síndrome de Asperger es que con Asperger que puede haber retrasos cognitivos ni de idioma.
Creo que entiendo lo que quiere decir a su médico acerca de las habilidades de conversación de tres años de edad con síndrome de Asperger. Usted menciona que su niña es capaz de mantener una conversación limitada con usted. La mayoría de los niños de tres años de Asperger habrían sido tener largas conversaciones hace un año. Su lenguaje expresivo a menudo supera con creces la norma para su edad, ganando el título de "pequeños profesores". Tengo un hijo con Asperger; he aquí un ejemplo de expresión típica de este tipo de niños. A los 13 meses de edad, él y yo éramos los únicos clientes en una tienda. Mientras que un vendedor me ayudó, y el otro se puso en cuclillas al lado de mi hijo que estaba viendo un paseo de insectos a lo largo del suelo. El vendedor señaló y dijo: "araña". Mi hijo le preguntó: "¿Es venenosa?"
Conozco a un chico que tiene un diagnóstico de autismo; él era no verbal hasta que tenía cinco años, pero era hiperléxico y leyendo a los 2 años Nadie le enseñó a leer. Tenía tales dificultades para procesar el lenguaje oral que se había convertido en molesta cuando la gente hablaba de él. Pero si usted escribió lo que quería que hiciera, este niño sería lo leyó, entonces cumple.
Hiperlexia no es específica sólo para las personas con síndrome de Asperger.
¿Algo de esto realmente importa? ¿Usted siente que un diagnóstico en particular podría conceder su hija más servicios? En algunas regiones, los servicios no se extienden a los niños con Asperger.
¿Se siente usted que un diagnóstico de síndrome de Asperger implica una inteligencia más alta que sería común en niños con PDD-NOS o autismo? Si ese es su miedo, es infundada. El autismo es un trastorno del espectro, lo que significa que las personas con este diagnóstico pueden tener una discapacidad intelectual grave o un coeficiente intelectual muy por encima de la media. El otro aspecto espectro es el grado en que la persona se ve afectada por el autismo.
Conoce usted Temple Grandin? Es probable que la persona más famosa con el autismo. A pesar de que no ganó el lenguaje hablado hasta la edad escolar, y tiene un diagnóstico de autismo, que es un profesor de la Universidad de Colorado y tiene una reputación mundial por su trabajo tanto en el autismo y con el manejo de los animales. HBO ha lanzado recientemente una película basada en la vida del templo. La revista Time ha nombrado templo una de las cien personas más influyentes (http: //www.autism.net/latest-news/autism-in-the-news/1714-temple-grandin-time-ma ...). Otra de esas personas es Donna Williams (http://www.donnawilliams.net/).
¿Está pensando que los resultados a largo plazo puede tener un aspecto más prometedor para un niño con síndrome de Asperger en lugar de autismo o PDD? Eso no es necesariamente cierto. Lo que es cierto es que los niños con promedio a la inteligencia por encima y niños con promedio de habilidades lingüísticas superiores a la media tienden a tener un tiempo más fácil de la formación académica. Lo bien que va funcionar como adultos independientes tiene mucho que ver con estos dos factores y lo más importante las habilidades compensatorias que adquieren -. La capacidad de resolver problemas y de auto-regular y gestionar ellos mismos
Pervasive Developmental Disorders son diagnosticados en América del Norte utilizando los criterios que se encuentran en el DSM-IV. La próxima versión del DSM verá la luz en mayo de 2013. En esta nueva versión se ha propuesto que el síndrome de Asperger y PDD-NOS ser eliminado. Todos los diagnósticos tales serán autismo. Usted puede leer sobre ello aquí: http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=94
que no puedo dar una opinión como un profesional de la medicina, porque no soy un médico persona. Al igual que usted, yo soy un educador. Tengo un B. A. en Psicología, un B.Ed., en niños excepcionales, con un máster en Liderazgo Educativo y sólo estoy terminando un doctorado en Gestión de Psicología.
Realmente no estoy seguro de que los asuntos de la etiqueta exactas. Todas estas etiquetas entran en los trastornos del espectro autista plazo paraguas. Lo que importa es que usted y sus futuros profesores entiende patrón de fortalezas y debilidades de su hijo para que pueda ayudarla a ser lo más independiente, feliz y productiva como sea capaz.
Sharon Mitchell A., B. A. B.Ed., M. A., estudiante de doctorado