Para los niños que recibieron hígados trasplantados adultos fromobese - aquellos con un índice de masa corporal entre 30 y 35 -No había un mayor riesgo de pérdida del injerto o la mortalidad, una retrospectiva studysuggested
las personas obesas son generalmente considerados menos de donantes óptimos, butwhen el IMC varió de 30 a menos de 35, no hubo aumento en el riesgo, accordingto Philip Rosenthal, MD, y sus colegas de la Universidad de California SanFrancisco.
sin embargo, cuando el donante donante fue severamente obesos - un IMC de 35 omás -. el riesgo fue significativamente mayor de pérdida del injerto y formortality, informaron los investigadores en agosto
LiverTransplantation
donante IMC es una consideración en la determinación de la aceptabilidad de órganos, porque el exceso de peso corporal en los adultos está asociada con esteatosis hepática, la cual, a su vez, es un factor de riesgo para el fracaso del injerto.
la obesidad es cada vez más común en el grupo de donantes en los EE.UU., pero nostandardized protocolos se han establecido respecto a la idoneidad ofoverweight donantes.
para explorar los efectos de esto en la población pediátrica, el grupo de Rosenthal analizó los resultados en una cohorte histórica nacional de los receptores de edades livertransplant 6 meses a 18 años.
entre 2004 y 2010, 1.259 recibió un trasplante de un adultdonor, mientras que para 2529 el donante también era un niño.
entre el total de 3.788 trasplantes, hubo 740 casos de pérdida del injerto -20 por ciento tanto en adultos -donor y grupos pediátrica donantes.
de las 473 muertes, el 12 por ciento estaban en el grupo de adultos-donante y 13percent estaban en el grupo pediátrico-donante.
el riesgo de fracaso del injerto o la mortalidad no fue mayor cuando adultdonors tenían sobrepeso (IMC de 25 a 30) o la obesidad, tanto en andmultivariate análisis con una variable.
el riesgo fue menor tanto para la pérdida del injerto y la muerte cuando la causa de deathin el donante era un accidente cerebrovascular o traumatismo craneal
.
Entre los receptores que reciben trasplantes de otros niños, sin la obesidad degreeof en el donante estaba vinculado con un mayor riesgo de pérdida del injerto o bien ormortality.
riesgos más bajos se observaron cuando el donante fue de 6 a 13 años de edad o 14 a 18.
la edad avanzada en el donante de nuevo se asoció con una lowerrisk.
los investigadores también consideraron si el destinatario de un donante de hígado obeso froman se propensos a convertirse en obesos, ya que un estudio anterior en adultrecipients había encontrado tal asociación.
sin embargo, no encontraron ningún aumento en el riesgo cuando el donante era un adulto, Andon un análisis univariado de hecho, hubo una reducción en el riesgo para más tarde obesitywhen un donante pediátrico fue severamente obesos
"Curiosamente, la obesidad severa en los donantes pediátricos se notassociated con pérdida del injerto de la mortalidad.; Una explicación de esta inconsistencyis que el impacto negativo de la obesidad de los donantes en el hígado se acumula como donorsage (por ejemplo, en forma de resistencia a la insulina hepática o hígado graso), "sugirieron
.
Las limitaciones del estudio incluyen su diseño retrospectivo cantidades andconsiderable de los datos que faltan, por lo que los autores no estaban dispuestos a offerdefinitive declaraciones sobre el impacto de la obesidad entre los donantes.
Ellos concluyen, sin embargo, que las personas cuyo IMC es inferior a 35 "pueden ser candidatos aceptables para la vida donante o donantes fallecidos ", pero que aquellos cuyo IMC es de 35 o superior" deben ser considerados donantes veryhigh riesgo ".
" Debido a la creciente prevalencia de donantes con sobrepeso, la investigación sobre el impacto de la obesidad y de los donantes se necesita esteatosis hepática injerto del trasplante onpediatric, así como el papel de la obesidad en la toma de decisiones sobre la aceptabilidad de los donantes ", afirmaron
Fuente:. ObeseDonors OK para trasplantes de hígado niños