zinc asistido por el tratamiento con antibióticos para la infección grave en los lactantes en los países en desarrollo, un ensayo controlado aleatorio mostró.
La adición de zinc por vía oral a los antibióticos estándar reduce el riesgo de fracaso del tratamiento en un 40 por ciento en comparación con los antibióticos estándar por sí sola, Shinjini Bhatnagar, PhD, del Instituto de Salud traslacional Ciencia y Tecnología en Gurgaon, India, halló el equipo.
el número necesario a tratar para la infección bacteriana grave probable era sólo 15 para este material compuesto de la necesidad de cambiar los antibióticos dentro de los 7 días, la admisión de cuidados intensivos, o la muerte dentro de los 21 días, se informó en línea en
The Lancet
.
Si más pruebas confirman un beneficio ", el uso de zinc como un complemento al tratamiento con antibióticos puede conducir a una reducción sustancial de la mortalidad infantil, especialmente en entornos con recursos limitados donde los antibióticos de segunda línea y de cuidados intensivos apropiados pueden no estar disponibles ", escribieron.
El ensayo mostró una señal para reducción de la mortalidad con el zinc, con 10 muertes en comparación con 17 en el grupo placebo durante un riesgo relativo 43 por ciento más bajo, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa y el ensayo careció de buscar una diferencia.
los resultados son prometedora para llenar la necesidad de tratamientos simples y de bajo costo para reducir la elevada proporción de muertes de la primera infancia en los países de bajos y medianos ingresos, de acuerdo con un editorial que acompaña
la deficiencia de zinc se ha generalizado en esas zonas -. documentado en más del 40 por ciento de los niños en el ensayo, - señaló Christa L. Fischer Walker, MHS, PhD, y Robert E. Negro, MD, MPH, ambos de la Universidad Johns Hopkins School of Public Health en Baltimore
jarabe de zinc. o comprimidos dispersables ya están ampliamente disponibles en las naciones en desarrollo como tratamiento para la diarrea, los investigadores señalaron.
Sin embargo, es necesaria la replicación de los resultados antes de hacer recomendaciones para su uso, Fischer y Walker advierte.
en el ensayo participaron 352 bebés de edades entre 7 días a 4 meses a tres hospitales en la India con infección bacteriana grave probable basándose en los signos clínicos y los altos niveles de la proteína C reactiva en suero marcador inflamatorio.
"infección bacteriana grave probable es un diagnóstico clínico apropiado para este grupo de edad, a causa de neumonía, sepsis y meningitis son a menudo difíciles de distinguir clínicamente entre sí en los primeros meses de vida", señaló el editorial. "Por lo tanto, un tratamiento que es eficaz en toda la gama de infecciones graves en los niños pequeños podría ser implementado en los centros de salud de bajo nivel."
Estos niños fueron asignados aleatoriamente a tratamiento doble ciego con tratamiento antibiótico estándar más bien placebo o de zinc se administra como la mitad de una tableta de 10 mg disuelto en la leche materna o agua cada 12 horas hasta que la recuperación se destila.
Para el criterio principal de valoración, las tasas de fracaso del tratamiento fueron del 10 por ciento de zinc en comparación con el 17 por ciento con el placebo, para una reducción del riesgo absoluto del 7 por ciento.
Entre los componentes, necesidad de cuidados intensivos se produjo en un lactante tratado con zinc y dos en el grupo de placebo, lo que sugiere una reducción a la mitad el riesgo de que, aunque basado en números pequeños.
Cambio de antibióticos se produjo con la misma frecuencia entre los grupos para el empeoramiento de las características clínicas iniciales (5 por ciento en ambas), pero con menos frecuencia en el grupo de zinc para la persistencia de las características clínicas iniciales (2 por ciento frente al 6 por ciento). En general, la diferencia en el riesgo fue de significación marginal.
Recuperación de tiempo no mejoró con el zinc.
Los bebés con diarrea apareció en beneficio particular, con una reducción del riesgo relativo del 69 por ciento en comparación con placebo.
Ese beneficio puede haber provenido de reposición de las reservas de zinc agotadas por la pérdida en las heces, el grupo de Bhatnagar sugirió.
"El zinc es importante para la función barrera de la mucosa y componentes de la inmunidad innata y adaptativa, tales como actividad lítica de los fagocitos y células asesinas naturales, y la expresión de citoquinas ", anotaron.
son la modulación de la respuesta inflamatoria y antioxidante, el editorial añadir otros mecanismos posibles.