desigualdades en la morbilidad y mortalidad prevalencia del asma
maoríes y los niños del Pacífico con asma sufren síntomas más graves que otros niños, son hospitalizados con más frecuencia y tener más días fuera de la escuela como resultado de su asma.
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Un retrato de la Salud - Principales resultados de la temporada 2006/07 Encuesta de Salud de nueva Zelanda, informa que uno de cada siete niños de 2-14 años (14,8%) habían sido diagnosticados con asma y estaban tomando medicamentos para esta condición.
13 ajustado por edad, los niños maoríes tuvieron una tasa significativamente más alta de tomar medicamentos para el asma que los niños de la población total. chicas asiáticas tuvieron tasas significativamente más bajas de asma medicada.
Las tasas de prevalencia (26% de los maoríes, del Pacífico 22%, Europeo /otro 20%) son más altas para los niños maoríes y del Pacífico y esta disparidad aumenta con la edad.
maoríes y los niños con asma sufren Pacífico Los síntomas más graves que otros niños,
7 son hospitalizados con más frecuencia y tener más días fuera de la escuela como resultado de su asma.
Las hospitalizaciones por asma para el año que finalizó en mayo de 2007
La disparidad es mayor cuando se consideran los niños maoríes y del Pacífico son 2-3 veces más probabilidades de ser ingresados en el hospital por asma que los europeos /otros niños. Las tasas de hospitalización son más altas entre los maoríes y preescolar Pacífico y niños en edad escolar primeros en comparación con los europeos /otros niños.
Las muertes por asma son infrecuentes, y en gran medida prevenibles. Sin embargo, los maoríes tienen más de 4 veces más probabilidades de morir de asma que los no maoríes. no parecen
factores de riesgo conocidos para explicar estas diferencias, Y no hay evidencia que sugiera motivos genéticos o biológicos para el aumento de la carga de asma entre los niños maoríes y del Pacífico. desencadenantes ambientales para el asma y otros problemas de salud significativos deben ser identificados y manejados durante la consulta de atención primaria.
Los datos muestran que la proporción de mitigador de dispensaciones del impedimento es mayor en los niños maoríes y del Pacífico que en niños europeos /otros (véase el informe que acompaña a la prescripción). Esto significa que los niños maoríes y del Pacífico son más propensos a depender de un calmante para el asma (como salbutamol) y menos propensos a usar corticosteroides inhalados que europeos /otros niños.
Educación sobre el asma es fundamental para la gestión eficaz de auto. Sin embargo los estudios han demostrado que los niños y adolescentes con asma maoríes tenían menores niveles de conocimiento del asma de los padres, recibieron menos medicación para el asma, menos educación sobre el asma, tuvo más problemas con el acceso a la atención del asma, y eran menos propensos a tener un plan de acción.
El reto es para la atención primaria para abordar estas disparidades. Los principales enfoques incluyen:
El establecimiento de objetivos realistas práctica
Asegúrese de que todos los niños con asma tienen acceso a la medicación apropiada
Asegúrese de que todos los niños con asma tienen un up-to- fecha de plan de manejo del asma
el consumo de tabaco de los hogares Registro
Identificar a la persona en el whānau que por lo general supervisa el inhalador y el espaciador uso del niño
la construcción de una relación terapéutica de confianza con pacientes y whānau
Para saber lo que whānau ya saben sobre el asma y sus expectativas con respecto a su papel
Discutir en que el niño se inscribe en el whānau. ¿Hay otras personas en el whānau con asma
Preguntar acerca de las condiciones de vivienda?; es la casa libre de humo? Es la de estar en condiciones de vivienda whānau húmedos?
Para saber cómo el asma afecta a la whānau y la vida del niño
De acuerdo a los objetivos de salud realistas centradas en el paciente
Asegúrese de una expectativa realista de control de
educar a los niños con asma y whānau sobre qué nivel de control del asma es normal y la forma de lograr este Listado
Asegúrese de que todos los niños tienen un plan de manejo del asma
Anime y explicar los beneficios de un ambiente libre de humo
que sea fácil para los niños y whānau para volver
formar asociaciones
Considere la derivación a los servicios especializados de asma, asma educadores, proveedores maoríes y otros servicios especiales que estén disponibles y apropiados
otras lecturas
Vea BPJ. 13 - El asma y la tos crónica en niños maoríes
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Tratando de recuperar el aliento. La carga de las enfermedades respiratorias prevenibles en niños y jóvenes. La Fundación de Asma y Respiratorio de Nueva Zelanda, 2006.