Tarifas de vacina exemptionsfor crianças que entram jardim de infância em os EUA são baixos, mas eles são instaura mais elevadas, onde é mais fácil obter uma isenção médica, researchersfound.
taxas de isenção nacionais variaram entre 0,26 por cento para 0,41 por cento Overa 7 anos período, mas as taxas foram cerca de seis vezes maior em estados com easycriteria para obter uma isenção médica comparação com estados com tougherstandards, Saad Omer, MBBS, MPH, PhD, da Universidade Emory, em Atlanta, andcolleagues relatados em linha no
Journal of InfectiousDiseases
.
"as taxas de isenção médicos precisam ser monitorados e continuouslyevaluated para garantir que as isenções médicas não são concedidos unicamente por causa theyare mais fáceis de obter do que outros tipos de isenções", o researcherswrote.
todas as crianças são obrigados a ter certas vacinas antes que eles canenroll na escola, mas todos os 50 estados permitem isenções médicas.
a medida em que essas isenções são concedidas, no entanto, não beenstudied em detalhe , disseram os pesquisadores.
Então, eles olharam para isenções ao longo de 7 anos de escola (2004 a 2005 and2010 a 2011) com base em dados de sites do departamento de saúde do estado.
Médico critérios de isenção foram classificados com base na orabsence presença de seis requisitos administrativos:
declaração de médico Escrito
separado formulário de isenção médica
aprovação do departamento de Saúde
médico certificada para a prática no estado
aprovação anual
Cartório de formulários de isenção médica
Durante o período do estudo, um total de 87,631 isenções médicas weregranted, variando de um mínimo de 263 isenções por 100.000 habitantes (0.26percent) para uma alta de 411 por 100.000 (0,41 por cento).
Eles alertaram, no entanto, que as taxas de isenção médicos ultrapassou 1 percentin alguns estados, e notou que a imunização exemptors agrupar geograficamente ", aumentando a possibilidade de áreas locais de aumento diseaseincidence."
isenções médicas para novos kindergarteners rosa sobre o periodfrom estudo 11.277 em 2004-2005 para 13.952 em 2010-2011, eles encontraram.
Omer e seus colegas também descobriram que os estados com critérios medicalexemption mais relaxado apresentaram taxas significativamente maiores do que os estados com toughercriteria.
Aqueles com critérios simples, por exemplo, tiveram taxas que eram aboutsix fold maior do que aqueles com critérios rigorosos e aqueles com mediumcriteria tinha cerca de quatro vezes as taxas mais elevadas do que os estados mais difíceis.
os pesquisadores também advertiu que os pais em estados com exigências morestringent de isenção não médicos podem recorrer a exemptionsto médica ficar fora de vacinar seus filhos.
Eles disseram que exigir a "prestação de contas dos andparents médico para a concessão de isenções médicas podem ser eficazes em assegurar [medicalexemptions] são utilizados quando há contra-indicações válidas, e não apenas como areplacement para nonmedical isenções. "
O estudo foi limitado por dados auto-relatados de estados, por uma falta ofstandardized métodos de relatório, e porque as diferenças temporais inrequirements não foram avaliados. Nem poderiam determinar se as crianças foram exemptedfrom uma ou mais vacinas. Além disso, as isenções foram medidos em um único ponto no tempo por isso era possível algumas crianças receberam vacinas em um laterdate.
Ainda assim, eles concluíram que "é necessária avaliação de rotina das taxas medicalexemption para garantir seu uso adequado."
Em um editorial acompanhante, Daniel Salmon, PhD, MPH, e NealHalsey, MD, de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, disse theresults são consistentes com relatos anteriores mostrando mais elevados opt-out taxas instaura que tornam mais fácil obter religiosa ou philosophicalexemptions. "
Eles disseram que os profissionais de saúde devem estar cientes do consequencesof" fornecendo falsas contra-indicações para as vacinas como uma justificação fornot vacinação de crianças ", e que os fornecedores devem aderir aos requisitos CDCvaccination.
fonte: mais crianças Considerado Vax WhenState Isento fá-lo fácil