Identificar o risco de doença grave em crianças com febre
A “ semáforo ” abordagem para avaliar o risco de uma doença grave em uma criança com febre.
Identificar eventuais recursos imediatamente com risco de vida, incluindo comprometimento das vias aéreas, a respiração ou circulação e diminuição do nível de consciência.
Use o “ sistema de semáforos ” para prever o risco de doença grave
condição clínica
Baixo risco
risco Intermediário
Alto risco
Pele aparência
cor normal da pele , lábios e língua
Palidez relatado pelo pai /cuidador
Pale, manchado, cinza, azul
Receptividade
responde normalmente a estímulos sociais
conteúdo /sorri
vigia, ou desperta rapidamente
grito normal, forte ou não chorar
não respondendo normalmente a estímulos sociais
acorda apenas com estimulação prolongada
diminuição da atividade
Não sorriso
Sem resposta a estímulos sociais
Aparece doente para um profissional de saúde
não acordar ou se despertou não ficar acordado
fraco, agudo ou choro contínuo
respiratória
normal
nasal queima
taquipneia:
6-12 meses RR> 50 respirações /minuto
> 12 meses RR > 40 respirações /minuto
A saturação de oxigênio ≤ 95% em ar
estalos /sinais peito
Grunting
taquipneia:
RR> 60 respirações /minuto
peito moderada ou grave tiragem intercostal
Hidratação
a pele normal e os olhos
mucosas Úmidas
membranas mucosas secas
alimentação pobre em crianças
preenchimento capilar tempo ( CRT) ≥ 3 segundo
produção de urina reduzida
Redução do turgor da pele
Outro Outro
Nenhum dos âmbar ou vermelha sintomas ou sinais
Febre durante ≥ 5 dias
Inchaço de um membro ou
joint
não-rolamento de peso, não utilizar uma extremidade
a nova massa> 2 centímetros
Nenhum dos sintomas vermelhas ou sinais
Idade 0 - 3 meses, a temperatura ≥ 38 ° C
Age 3 - 6 meses, temperatura ≥ 39 ° C
não-branqueamento rash
abaulamento da fontanela
Pescoço rigidez
status epilepticus
sinais neurológicos focais
As convulsões focais
Bile-manchado vômito
AÇÃO
tranquilizar
comentário
Consulte
Consulte: qualquer um dos sintomas ou sinais na coluna vermelho e
doença risco de vida imediato - chamar ambulância
All outras situações - a ser avaliado na atenção secundária dentro de duas horas
revisão: qualquer um dos sintomas ou sinais na coluna âmbar, mas nenhum na coluna vermelha
Diagnóstico fez - tratar em conformidade
no diagnóstico - fornecer pai /cuidador com a informação verbal e escrita sobre os sintomas de aviso e garantir que eles sabem como para acesso a cuidados de saúde após horas. Marque uma consulta de acompanhamento.
Tranquilizar: qualquer um dos sintomas e sinais na coluna verde, mas nenhum no âmbar ou vermelha colunas
Fornecer pais /cuidadores com conselhos sobre tratamento sintomático e quando a procurar mais atenção por parte dos serviços de saúde.
Conselhos para cuidados em casa:
Gerenciamento de criança ’ s temperatura
Cuidados em casa
Quando procurar ajuda adicional
dO
Use paracetamol se a criança parece angustiado ou indisposição
Use o ibuprofeno, se não houver resposta ao paracetamol
nÃO
rotineiramente usam paracetamol e ibuprofeno juntos
use paracetamol para a finalidade específica de impedir convulsão febril
Sub-vestido ou sobre-embrulhar a criança
Esponja a criança (ou seja, “ banho tépido ”)
Mantenha-se fluidos regulares (leite materno, se a amamentação)
Procure sinais de desidratação: fontanela afundada, boca seca, olhos encovados , ausência de lágrimas, diminuição da diurese, em geral aparência indisposição
Procure sinais de uma erupção não-branqueamento
Verifique a criança normalmente durante a noite
Mantenha filho longe de dia- importam ou escola, enquanto a febre persistir (notificá-los da doença)
a criança tem um ajuste
a criança desenvolve um não-branqueamento rash
a febre é persistente
o pai /cuidador sente que a criança ’ s condição está piorando ao invés de melhorar
o pai /cuidador é mais preocupado do que quando eles já procurou o conselho
o pai /cuidador está angustiado ou preocupado que eles são incapazes de cuidar da criança
Adaptado de: Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE). doença febril em crianças. AGRADÁVEL Clinical Guideline 47. Nice, Londres, 2007. Disponível em: www.nice.org.uk (Acessado em julho de 2010) Compra de uma News Update ver BPJ62:. A prova de que a dosagem alternativa de paracetamol e ibuprofeno em crianças com febre pode reduzir a temperatura: outros benefícios incertos