O que é
A punção lombar (LP), muitas vezes chamado de uma punção lombar, é um teste médico comum que envolve tomar uma pequena amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR) para exame. CSF é um líquido límpido e incolor que fornece nutrientes e "almofadas" O sistema nervoso do cérebro e da medula espinhal, ou central.
Em uma punção lombar, uma agulha é cuidadosamente inserido na parte inferior da coluna para recolher a amostra de CSF .
porque ele é feito
o pessoal médico realizar punções lombares e testar a CSF para detectar ou descartar doenças ou condições suspeitas através da análise da contagem de células brancas do sangue, os níveis de glicose, proteínas e bactérias.
teste especial pode olhar para certas bactérias e vírus, ou encontrar a presença de células anormais que podem ajudar a identificar doenças específicas no sistema nervoso central.
a maioria dos LPs são feitas para testar a meningite, mas eles também é possível detectar a hemorragia no cérebro e certas condições que afectam o sistema nervoso (por exemplo, síndrome de Guillain-Barré) e esclerose múltipla. LPs também pode entregar medicamentos quimioterápicos
Preparação
Depois que o procedimento é explicado a você, você vai ser convidado a assinar um formulário de consentimento informado &mdash.; este documento afirma que você dá permissão para o procedimento a ser realizado e que você entenda o processo, por isso está sendo feito, e quaisquer riscos potenciais.
O médico realizar a punção lombar vai saber o histórico médico do seu filho, mas pode fazer perguntas adicionais, como se o seu filho é alérgico a algum medicamento.
você pode ser capaz de ficar na sala com seu filho durante o procedimento, ou você pode sair para uma área de espera.
O procedimento
Um LP leva cerca de 30 minutos. O médico insere cuidadosamente uma agulha fina abaixo da medula espinhal — entre os ossos da parte inferior da coluna (vértebras) — para retirar a amostra de fluido.
O paciente é posicionada com a parte traseira curvada para fora, de modo que os espaços entre as vértebras são tão amplas quanto possível. Isto torna mais fácil para o médico para inserir a agulha.
As crianças mais velhas pode ser solicitado a sentar-se em uma mesa de exame ao inclinar-se mais com a cabeça sobre um travesseiro ou mentira do seu lado. Lactentes e crianças mais novas geralmente são posicionados em seus lados com os joelhos sob o seu queixo.
Uma vez que a criança na posição correta, a parte traseira é lavada com anti-séptico e uma área estéril é mantido para minimizar o risco de infecção. O médico que realiza o procedimento também usa luvas estéreis durante a realização do procedimento.
Um pequeno furo através da pele sobre o medicamento anestésico parte inferior das costas é feita e o líquido é injetado nos tecidos sob a pele para evitar a dor. Em muitos casos, antes da medicação anestesia injectado é dado, um creme anestésico é aplicado à pele para minimizar o desconforto.
A agulha espinhal é fina e o comprimento varia de acordo com o tamanho do paciente. Ele tem um núcleo oco, e no interior do núcleo oco é um "estilete", outro tipo de agulha fina que age como uma espécie de ficha. Quando a agulha espinhal é inserido na zona lombar inferior, o estilete é cuidadosamente removida, o que permite que o fluido cerebrospinal para escorrer para fora dos tubos de recolha.
Após a amostra de LCR é recolhido (isto normalmente leva cerca de 2- 5 minutos), a agulha é retirada e de um pequeno penso é colocado no local. As amostras coletadas são enviadas para um laboratório para análise e testes.
Às vezes os médicos também medem a quantidade de pressão no LCR usando um dispositivo especial chamado um manómetro. pressão alta CSF pode acontecer sob certas condições, como a meningite.
O que esperar
Enquanto alguns observação de um breve aperto e algum desconforto, a maioria das pessoas não consideram uma punção lombar para ser doloroso. Dependendo as recomendações do médico, o seu filho pode ter que mentir sobre suas costas por algumas horas após o procedimento. Seu filho pode se sentir cansado e tem uma dor nas costas leve o dia após o procedimento.
Obtendo os resultados
Alguns resultados de uma punção lombar estão disponíveis dentro de 45 a 60 minutos. No entanto, ao olhar para as bactérias específicas que crescem na amostra, uma cultura bacteriana é enviado para o laboratório e estes resultados estão geralmente disponíveis em 48 horas. Se for determinado que pode haver uma infecção, o médico irá iniciar o tratamento com antibióticos enquanto aguarda os resultados da cultura.
Riscos
A punção lombar é considerada um procedimento seguro com riscos mínimos. Na maioria das vezes, não há complicações. Em alguns casos, um paciente pode ter dor de cabeça. É recomendado que os pacientes deitar por algumas horas após o teste e beber bastante líquido para ajudar a prevenir dores de cabeça, que geralmente desaparecem com o repouso, medicamentos para a dor, e fluidos. Em casos raros, a infecção ou sangramento pode ocorrer.
Às vezes, a medicação sedação pode ser útil para o seu filho, a fim de realizar o procedimento. Se sedação é necessária, certifique-se de discutir os riscos e benefícios com o seu médico.
Ajudar o seu filho
Você pode ajudar a preparar o seu filho para uma punção lombar, explicando que enquanto o teste pode ser desconfortável, não deve ser doloroso e não vai demorar muito. Também explicar a importância do encontro ainda durante o teste, e deixe o seu filho saber que uma enfermeira poderia segurar ele ou ela no lugar. Após o procedimento, certifique-se de seu filho repousa e siga as outras instruções que o médico lhe dá.
Se você tiver dúvidas
É importante compreender qualquer procedimento de seu filho sofre. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o procedimento de punção lombar, não se esqueça de falar com seu médico.