tassi di circoncisione maschile negli Stati Uniti sono diminuite del 10 per cento tra il 1979 e il 2010, le autorità sanitarie federali riferito Giovedi
oltre 32 anni, il tasso della circoncisione neonato -. la rimozione chirurgica del prepuzio da un pene - eseguita negli ospedali è scesa dal 64,5 per cento a poco più del 58 per cento, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie
"non è stato un declino stabile,. "ha dichiarato rapporto di co-autore Maria Owings, uno statistico della salute sul National center CDC for Health Statistics.
nel corso dei decenni il tasso di circoncisione negli ospedali varia da un massimo di quasi il 65 per cento nel 1981 a un minimo di un po ' più del 55 per cento nel 2007, Owings ha detto.
i tassi anche oscillato nel corso del tempo, in genere lasciando cadere nel corso del 1980, salendo nel 1990 e cadere di nuovo nei primi anni del 21 ° secolo, ha detto.
Una parte della variazione dei tassi riflette le variazioni di orientamento da gruppi di medici, come ad esempio l'American Academy of Pediatrics (AAP), secondo il rapporto.
nel 1970 l'AAP ha detto la circoncisione di routine non aveva alcun beneficio medico. Tuttavia, nel 1989 l'Accademia ha rivisto la sua posizione e ha detto che ci sono stati benefici potenziali per la procedura dopo tutti. Ma nel 1999 l'Accademia ha detto che, nonostante questi benefici non c'erano prove sufficienti per raccomandare la circoncisione di routine.
linee guida AAP attuali offrono la prova dei benefici della circoncisione, soprattutto in termini di prevenzione della trasmissione del virus HIV, il virus che causa l'AIDS.
le linee guida anche dire che la circoncisione riduce il rischio di infezioni del tratto urinario nei neonati, herpes genitale, papillomavirus umano, il cancro cervicale nelle donne e il cancro del pene.
Anche così, l'AAP si ferma ancora a corto di raccomandare la circoncisione per tutti i neonati.
AAP Presidente Dr. Thomas McInerny ha detto che pensa che la variazione dei tassi di circoncisione è dovuto a cambiamenti nel modo in cui i medici e le famiglie interagiscono al momento di decidere sulla procedura.
"I genitori stanno facendo condivisi, o ciò che noi chiamiamo informato, le decisioni ora," ha detto. "Negli anni passati, quando hai detto che i pazienti che dovrebbero fare questo o quello, il più delle volte hanno detto 'sì medico' e non fece domande."
In questi giorni, i medici stanno dando più la cura e il processo decisionale condiviso "centrata sulla famiglia", ha detto. "Penso che sia un modo sano di praticare la medicina", ha detto McInerny.
"In aggiunta, ci sono un numero significativo di persone che ritengono la circoncisione è innaturale", ha detto.
McInerny notato che la procedura ha un piccolo rischio di eccessivo sanguinamento e l'infezione. Durante i neonati procedura può sentire qualche dolore, ma i medici usare Novocaine per ridurre il dolore, ha detto.
"Il vantaggio della circoncisione sia superiore al rischio molto piccolo, e quindi si raccomanda, ma non è fortemente raccomandato "McInerny spiegato.
McInerny detto la circoncisione è più comune negli Stati Uniti di quanto non sia in Europa. "Io non sono sicuro perché questo è", ha aggiunto. Le ragioni possono essere religiosa e culturale, ha suggerito.
Dr. Kenneth Bromberg, presidente di Pediatria presso l'Hospital Center di Brooklyn a New York City, ha detto che se circoncidere un bambino non è in realtà una decisione medica.
"Può ben essere vi è un aumento del numero dei religiosi gruppi che credono nella circoncisione e quando fatto in maniera religiosa non è necessariamente fatto in ospedale ", ha detto. "Quindi non ci potrebbe essere la diminuzione i ricercatori suggeriscono."
Per gli ebrei e musulmani è una decisione religiosa, non un medico. "E 'una decisione personale e si è spostato al di fuori del mondo medico", ha detto Bromberg.
In aggiunta alla tendenza nazionale, variazioni del tasso di circoncisione riflettono le differenze regionali in tutta la nazione.
Nel Nord-est, il trend è rimasto invariato nel corso degli 32 anni, senza alcun motivo evidente, i ricercatori hanno trovato. tassi di circoncisione annuali, tuttavia, variavano da quasi il 70 per cento nel 1994 a circa il 61 per cento nel 2007.
Nel Midwest, variazioni dei tassi di mirroring del trend nazionale. Circoncisioni sono diminuite fino alla metà degli anni 1980, è aumentato fino al 1998, per poi scendere fino al 2010. Tariffe variava da circa il 83 per cento nel 1998 a circa il 69 per cento nel 2009, i ricercatori hanno trovato.
Nel Sud, i tassi sono aumentati da 1979 fino al 1998, poi diminuito, compresa tra circa il 54 per cento nel 1988 al 66 per cento nel 1995.
in Occidente, sono state ingrandite le modifiche. Lì, i tassi sono diminuiti del 37 per cento complessivo, da circa il 64 per cento circa nel 1979 a poco più del 40 per cento nel 2010. La più grande riduzione si è verificato nel 1980, quando il tasso è sceso al 41 per cento nel 1989, ha continuato a diminuire fino al 2010 e ha raggiunto un livello basso di circa il 31 per cento nel 2003, secondo il rapporto. ricercatori
CDC utilizzato i dati del National Hospital Discharge Survey per il loro rapporto.