Pénicilline, tétracyclines, et certains autres commonantibiotics peuvent entraîner une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) pour les enfants, un studysuggested.
exposition des enfants à ces médicaments qui tuent l'bacteriafound anaérobie dans l'intestin ont été associés à un risque élevé de 84 pour cent d'ensemble en developpement IBD, selon Matthieu P. Kronman, MD, MSCE, Hôpital de SeattleChildren, et ses collègues
le risque est le plus élevé -. élevée à plus de -lorsqu'un cinq fois la l'exposition était la première année de vie et diminue avec l'âge, theyreported dans le numéro de octobre de
Pediatrics
.
le nombre nécessaire pour nuire en fonction de ces résultats a été 14.300, whichwith le taux annuel de prescription d'antibiotiques suggère 1.700 cas de additionalIBD par an aux États-Unis
l'hypothèse est que l'inflammation est déclenchée par des altérations Aucours microbiote intestinal, que l'augmentation des bactéries pathogènes ou diminue les bactéries inprotective.
" de nombreuses questions restent sans réponse, cependant, comme whetherspecific organismes difficiles à la culture pourraient jouer un rôle dans les deux IBDpathogenesis ou la protection contre les MII, et si l'altération de la flore exposition throughantibiotic altère le système immunitaire directement, «le groupwrote.
Leur étude de cohorte rétrospective a utilisé les données du registre de santé ImprovementNetwork (THIN) de 464 pratiques externes au Royaume-Uni
Parmi les 1,072,426 enfants dans la base de données sans l'IBD à baselinefollowed sur au moins 2 ans 1994-2009, 0,07 pour cent thedisease développés.
la plupart des enfants avaient au moins une certaine exposition à un antibiotique, with58 pour cent exposés à au moins un antibiotique antianaerobic (32 pour cent pour 1à 2 semaines, 26 pour cent plus longtemps).
agents antibiotiques Antianaerobic inclus la pénicilline, l'amoxicilline, ampicilline (Principen), combinaisons /inhibiteurs b-lactamase pénicilline, tétracyclines, clindamycine (Cleocin), métronidazole (Flagyl), céfoxitine (Mefoxin), carbapénèmes, et vancomycine par voie orale (Vancocin).
le taux IBD d'incidence a été plus élevée dans le groupe antibioticexposure antianaerobic à 1,52 pour 10.000 années-personnes par rapport à 0,83 pour 10,000person ans, une augmentation du risque absolu de 0.69 cas par 10,000person ans .
chaque cours d'antibiotiques augmente le risque MII de 6 pour cent avec effet aDose-réponse, comme chaque semaine supplémentaire de l'exposition a été associée à une augmentation a1 pour cent du risque.
le risque ajusté était de 3,33 -fold élevé avec un à deux cours ofantibiotics comparativement à 4,77 fois avec plus de deux cours.
les résultats étaient similaires pour les deux catégories de DCI de la maladie de colite andulcerative de Crohn.
en particulier, «un pourrait attendent ces infections soient primarilygastrointestinal, mais seulement 1,6 pour cent des prescriptions d'antibiotiques à oursubjects qui a développé les MII étaient pour les infections gastro-intestinales, et les sujets excludingthese de l'analyse n'a pas changé nos résultats », le researcherswrote.
Ils ont mis en garde que inverse la causalité était une possibilité, withmisclassi? cation des MII calendrier de diagnostic provoquant l'association afin thatpatients reçu des antibiotiques pour le traitement de antianaerobic undiagnosedIBD.
alors qu'ils ont fait remarquer qu'ils ont fait des efforts dans l'étude à minimizethe influence des erreurs de classification, ils ont reconnu comme une limitation ofusing données administratives
Source:. antibiotiques Tied aux MII chez les enfants