infantile
Bien que l'allaitement maternel est la meilleure option pour un nourrisson, vaches et rsquo; formule à base de lait est recommandée si l'allaitement maternel ne se produit pas. formule à base de soja est rarement indiquée et n'est pas nécessaire pour un enfant avec des vaches et rsquo; allergie au lait ou intolérance au lactose. vaches ’ hydrolysées formule de lait et ou des vaches et rsquo teneur réduite en lactose sans lactose; formule de lait peut être utilisé dans ces circonstances.
Dans cet article
Considérations importantes lorsque les préparations pour nourrissons est utilisé
Breast est meilleur
Types de formule
Quand consulter un pédiatre
Références de la
Dans cet article
Auteur Key: Barbara Cormack, pédiatrie diététiste, Auckland City Hospital
concepts clés
l'allaitement maternel est le meilleur
lait de formule à base de vaches est recommandée si l'allaitement ne se produit pas
formule de soja est rarement indiquée et n'est pas recommandé pour les vaches 'allergie au lait
vaches hydrolysées de la formule de lait peut être utilisé pour les nourrissons avec allergie au lait de vache
Bien qu'il soit reconnu que l'allaitement est la meilleure option pour la mère et le bébé, certaines mères ne peuvent pas ou choisir de ne pas allaiter. Les médecins généralistes, les infirmières de pratique et d'autres professionnels de la santé devraient avoir une connaissance des préparations pour nourrissons afin qu'ils puissent fournir des orientations pour ces mères. allaitement
Exclusif pour environ six mois est idéal, au moment où les aliments complémentaires peuvent être introduits avec poursuite de l'allaitement jusqu'à ce que l'enfant est âgé d'au moins un an.
1 Tous les efforts devraient être faits pour encourager l'allaitement aussi longtemps que possible. base de lait de vache
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Encourager le maintien de l'allaitement maternel si possible
Choisissez une formule appropriée pour l'âge de l'enfant
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Considérations importantes lorsque les préparations pour nourrissons est utilisé formule est systématiquement recommandée pour l'alimentation d'un nourrisson qui ne sont pas allaités
les préparations pour nourrissons à base de soja ne doit pas être utilisé en routine
a six mois, si un enfant est en plein essor sur les préparations pour nourrissons régulier ou standard et des aliments complémentaires, il y a généralement aucun avantage à changer d'un suivi sur la formule
formule doit être aussi près que possible de l'heure des repas et doit être manipulé et stocké avec soin
Comment fonctionne le lait maternel diffère de la formule du lait?
Le lait maternel est un aliment nutritionnel complexe qui contient des anticorps, des enzymes et des hormones, qui ont tous des avantages importants pour la santé. Bien que la composition de la formule du lait est calqué sur le lait maternel, il ne peut pas répliquer exactement.
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maternel est le meilleur
Le lait maternel est l'aliment préféré pour tous les nourrissons. Il est un aliment nutritionnellement complet et est tout ce qui est nécessaire pour six premiers mois d'un bébé de la vie. Il a de nombreux effets bénéfiques pour la mère et l'enfant. Voir le tableau 1 pour des exemples
Tableau 1:. Les effets bénéfiques de l'allaitement pour la mère et l'enfant
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Les effets bénéfiques pour nourrissons
effets bénéfiques pour la mère
Fournit une nutrition optimale
encourage la contraction de l'utérus après la naissance
réduction de l'incidence et la gravité des maladies infectieuses (par exemple gastro-intestinale ou une infection des voies respiratoires, l'otite moyenne)
mai réduire le risque de cancer de l'ovaire et du sein
associé à une diminution du risque de maladies chroniques plus tard dans la vie (par exemple, l'hypertension artérielle, l'obésité, le diabète)
mai aider le retour de la mère à son poids avant la grossesse
Aide avec le développement
physique et émotionnel peut réduire le risque d'autres conditions (par exemple de diabète de type 2, la dépression postnatale, ostéoporose)
Il y a très peu de raisons pas allaiter
Il y a seulement quelques situations où l'allaitement est contre-indiqué tels que les nourrissons atteints de galactosémie, les mères recevant une chimiothérapie ou les mères avec le VIH ou la tuberculose incontrôlée.
Prescrire pour les mères qui allaitent
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thérapie médicamenteuse maternelle devrait constituer rarement une raison pour éviter l'allaitement au sein de la prudence doit être utilisé avec les médicaments suivants et l'enfant surveillé:
antiépileptiques
Lithium
Sédatifs
antipsychotiques
Diurétiques
codéine *
Surveiller l'enfant des preuves d'effets indésirables, par exemple sédation, altération des habitudes intestinales.
En Nouvelle-Zélande, les taux d'allaitement ne reflètent pas le rôle vital l'allaitement joue dans le développement d'un enfant. Dans l'ensemble, seulement 66% des nourrissons sont allaités à six semaines, ce qui diminue à 25% seulement de six mois
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sources de référence utiles
Ministère de la Santé:. Http: //www.moh.govt.nz/breastfeeding
Royaume-Uni Drugs Advisory service lactation: http://www.ukmicentral.nhs.uk/drugpreg/guide.htm
Médicaments et allaitement Base de données (LactMed): http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
tarifs et l'utilisation des préparations pour nourrissons parmi les Maoris allaitement
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En 2006 *, le taux d'allaitement maternel exclusif pour les nourrissons maoris à six semaines d'âge était de 59% comparativement à 66% des nourrissons dans tous les groupes ethniques (70% pour les enfants européens, 55% pour les nourrissons et asiatiques 57% pour les nourrissons du Pacifique).
Informations 2005 * montre que les taux d'utilisation de préparations pour nourrissons était la plus élevée pour les nourrissons maoris dans tous les groupes d'âge (25% à six semaines, 37% à trois mois et 49% à six mois) "le Whanau de de. ont la plus grande influence sur le fait qu'une mère allaite ou non, et de fournir le meilleur soutien pour la mère qui allaite. La meilleure façon d'améliorer les statistiques de l'allaitement maternel est par whanau, hapu et le développement de iwi "
-.. Raeleen de Joux, Maoris Educator, Nouvelle-Zélande Te Karaka allaitement Autorité 2008, Question 39.
définitions d'alimentation du nourrisson
formule infantile. - formule conçu comme un substitut au lait maternel pour les nourrissons de la naissance à l'âge de six mois
Suivez-on formule - la formule qui est commercialisé pour les enfants âgés de six mois à 12 mois
alimentation complémentaire -.. Les aliments donnés aux enfants d'environ six mois pour compléter l'allaitement maternel ou le lait maternisé
Types de formule
En Nouvelle-Zélande, nourrisson la formule et les préparations de suite doivent être conformes aux exigences de l'Australie Nouvelle-Zélande code des normes alimentaires.
3 Ce code contient des normes pour la composition des préparations pour nourrissons afin qu'ils répondent aux besoins nutritionnels d'un nourrisson en pleine croissance.
Les préparations pour nourrissons varient selon l'endroit où la protéine dans la formule est dérivée. Les préparations pour nourrissons disponibles en Nouvelle-Zélande sont basées sur le lait de vache, de chèvre de lait et de protéines de soja.
vaches de la formule à base de lait est systématiquement recommandée pour l'alimentation d'un nourrisson qui est pas allaité
Vaches "lait- formule à base est recommandée comme le premier choix pour l'alimentation des nourrissons en bonne santé qui ne sont pas entièrement allaités.
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la protéine chez les vaches de la formule à base de lait est dérivé du lait de vache. Le composant hydrate de carbone est généralement fournie par le lactose, les solides de sirop de maïs et de la maltodextrine de maïs. L'huile végétale mélanges fournissent habituellement le composant gras.
Whey et la caséine sont les deux types de protéines présentes dans le lait maternel et le lait de vache. Le lait maternel contient plus de lactosérum que la caséine et ce ratio changements au cours de la lactation.
1 Préparations pour nourrissons varient dans leur composition et peuvent être du lactosérum ou de la caséine dominante.
Il y a beaucoup de lait à base de formules «différentes vaches disponibles dans le commerce qui sont facilement disponibles dans les supermarchés et les pharmacies. Quelques exemples sont S-26, Nurture Starter, Novalac 1, Nan 1 Or Protéger et Karicare Or 1. formules de lait de vache appropriées pour les nourrissons jusqu'à l'âge de six mois ont souvent "1" ou "starter" en leur nom.
le lait de vache ordinaire ne convient pas aux nourrissons de la formule à base de soya moins d'un an de ne doivent pas être utilisées en routine
Il n'y a que quelques indications pour l'utilisation de préparations pour nourrissons à base de soja à la place de la formule à base de lait de vache. Ces indications sont les suivantes: les nourrissons atteints de galactosémie, une maladie héréditaire rare où les enfants sont incapables de métaboliser le galactose en glucose, ou les nourrissons végétaliens qui ne sont pas allaités.
La protéine dans les préparations pour nourrissons à base de soja est dérivé raffiné isolat de protéines de soja. formule à base de soja est exempt de lactose et de vaches de protéines de lait.
1 Cependant à base de soja formule est pas recommandé pour les vaches de l'allergie au lait que 10-14% des nourrissons ayant une allergie au lait de protéines de vache aura également un soja allergie aux protéines (voir la formule hydrolysée pour les recommandations).
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à base de soja formule est pas conçu pour ou recommandé pour les enfants nés avant terme.
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sOJA formule à base doit répondre aux normes définies pour les préparations pour nourrissons et nécessite l'enrichissement de la méthionine, un acide aminé.
base de lait formules à base de soja contiennent des concentrations élevées de phytates, l'aluminium et les phytoestrogènes, dont les effets à long terme sont inconnus. 4 Exemples de formule à base de soja sont S-26 Soy et Karicare Soya
. De chèvres formule
chèvres de la formule de lait ne convient pas pour les nourrissons souffrant d'intolérance au lactose, galactosémie ou allergie aux vaches de protéines de lait.
1 Il contient du lactose et a une réactivité croisée avec des protéines de lait de vache, ce qui signifie que les nourrissons allergiques au lait de vache sont également susceptibles d'être allergiques au lait de chèvre. La probabilité d'une réactivité croisée entre la vache et le lait de chèvre est d'environ 90%.
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formule spécialisée et des ingrédients supplémentaires
formule pour les vaches hydrolysées de protéines du lait allergie partiellement ou une formule largement hydrolysée contient des vaches ' protéines de lait qui a été décomposé en peptides. En général, la plus étendue de l'hydrolyse de la protéine, moins elle est susceptible de provoquer une réaction allergique.
1 formule Intensivement hydrolysé (par exemple Pepti junior) devrait être utilisé pour le traitement des enfants qui ont reçu un diagnostic d'allergie au lait de vache .
6 Si les symptômes allergiques persistent une formule d'acides aminés libres (par exemple Neocate) est recommandée.
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Il existe des preuves de l'utilisation de la formule hydrolysée pour les nourrissons à haut risque (nourrissons atteints au moins un parent au premier degré - parent ou un frère - avec une maladie allergique diagnostiquée) pour prévenir ou retarder le développement de la dermatite atopique. Abondamment formule hydrolysée peut être plus efficace dans la prévention des allergies que les préparations partiellement hydrolysé.
1,7 L'Allemand Infant étude d'intervention nutritionnelle récemment publié confirme un effet préventif de formule infantile hydrolysé persiste jusqu'à l'âge de six ans.
8 Plus de recherche est nécessaires pour déterminer si ces avantages vont jusqu'à la fin de l'enfance et au-delà.
formule hydrolysée a un coût important et renvoi à un spécialiste pédiatre ou d'allergie est conseillé d'obtenir des fonds pour eux sous l'autorité spéciale.
probiotiques , prébiotiques et polyinsaturés à longue chaîne d'acides gras probiotiques, prébiotiques et des acides gras polyinsaturés à longue chaîne sont ajoutés aux préparations pour nourrissons afin de les rendre ressemblent plus du lait maternel.
les probiotiques sont des bactéries vivantes qui colonisent le tractus gastro-intestinal. Quand ils sont administrés en quantités adéquates, elles peuvent améliorer la fonction de barrière intestinale et l'hôte une réponse immunitaire. Il existe de nombreuses souches différentes de probiotiques, mais les plus courantes sont des espèces Bifidobacterium ou Lactobacillus. Les nourrissons allaités ont été montré pour avoir plus lactobacilles et bifidobactéries dans leurs intestins que nourris au lait des nourrissons.
Les prébiotiques sont des ingrédients alimentaires (généralement oligosaccharides) qui sont résistants à la digestion dans l'intestin grêle. Elles sont fermentées par des bactéries bénéfiques dans le gros intestin stimulant sélectivement la croissance des bactéries non pathogènes dans le côlon, telles que les lactobacilles et les bifidobactéries. Le lait maternel contient des oligosaccharides qui ont été présentés pour démontrer un effet prébiotique chez les nourrissons.
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Deux revues systématiques en 2007 ont trouvé qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation des probiotiques ou des prébiotiques dans les préparations pour nourrissons pour la prévention des réactions de maladies ou alimentaires allergiques.
acides 10 11
longue chaîne gras polyinsaturés (AGPI-LC) sont présents dans le lait maternel. AGPILC sont des composants importants des phospholipides présents dans la rétine et le cerveau et sont également des éléments de structure solidaires de toutes les cellules dans le corps. Près de la moitié de la forte teneur en lipides du cerveau est AGPILC. Depuis le milieu des années 1990, AGPILC, ont fait l'objet de nombreuses recherches. Les premières recherches a suggéré que les nourrissons nourris avec une alimentation continue de AGPILC, soit de lait maternel ou une formule complétée, peut avoir amélioré la fonction visuelle.
12 Pour cette raison AGPILC sont maintenant ajoutés à certaines préparations pour nourrissons. Bien que les préparations pour nourrissons AGPILC supplémenté semble fort, un Cochrane Systematic Review 2007 a révélé que les résultats de la plupart des puits mené des essais contrôlés randomisés, n'a pas montré des effets bénéfiques de la supplémentation en AGPICL sur les résultats physiques, visuels et neurodéveloppementaux des nourrissons nés à terme.
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Indications pour la commutation formule
En général, il existe peu de preuves pour la formule de commutation lorsque les nourrissons éprouvent des symptômes tels que des vomissements, renverser, pleurer, diarrhée ou constipation.
L'intolérance au lactose - sans lactose (par exemple, De-lact, S-26 LF) et réduit la formule de lait de vache lactose »(par exemple Novalac AC ou AD) peut être utilisé lorsque l'élimination ou la réduction du lactose de l'alimentation est nécessaire. Cependant l'intolérance au lactose est susceptible d'être dépendante de la dose et ne fait que rarement besoin de lactose pour être totalement éliminé de l'alimentation. Par conséquent, l'utilisation de la formule à base de soja sans lactose pour cette indication devrait être limitée
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de protéines du lait de l'allergie - Une formule de protéines fortement hydrolysées (voir ci-dessus) doit être utilisé pour les nourrissons avec des vaches de vaches diagnostiquées. Lait une allergie aux protéines. à base de soja de formule est déconseillée chez les nourrissons présentant une allergie aux vaches de protéines du lait
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de la gastro-entérite aiguë -. plus auparavant bien les nourrissons peuvent être gérés après la réhydratation initiale avec l'utilisation continue du lait maternel ou des vaches standard de la formule de lait.
Colic, régurgitation ou de pleurs prolongés - Counselling parents sur la cause et la durée de la colique peut avoir plus de valeur que la commutation formule. Il n'y a aucune preuve pour la formule à base de soja pour la prévention ou la gestion de la colique infantile, régurgitation ou de pleurer prolongée
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Prévention des allergies -.. Il existe des preuves pour l'utilisation de la formule hydrolysée pour la prévention des allergies
8 l'utilisation systématique de formule à base de soja n'a pas de valeur prouvée dans la prévention de la maladie atopique chez les nourrissons en bonne santé ou à haut risque.
Suivez-on formule
Suivez-on formule est conçue pour les bébés de 6-12 mois. Il est enrichi avec des nutriments supplémentaires tels que le fer. Toutefois, si un enfant est en plein essor sur le lait maternisé standard et un régime alimentaire bien équilibré complémentaire, le passage à cette formule est généralement pas nécessaire.
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lait de vache ordinaire ne convient pas pour les nourrissons âgés de moins d'un an. Pour les nourrissons sevrés de l'allaitement après l'âge de six mois et avant l'âge de 12 mois, un suivi sur la formule peut être un choix approprié.
Lorsque de se référer à un pédiatre
Si une autorisation spéciale pour la prescription est nécessaire
Si l'enfant ne parvient pas à prospérer
Si vous soupçonnez une réaction indésirable grave à une formule
Si vous n'êtes pas sûr du diagnostic