reflux urinaire est lorsque l'urine reflue vers le haut dans les uretères, les tubes qui mènent aux reins, parce que la vanne qui normalement garder cette urine est faible. Les étapes de Si votre enfant a été diagnostiqué avec le reflux urinaire, envisager de travailler avec un médecin pour gérer le reflux de votre enfant avant d'envisager la chirurgie.
Méthode 1Utilisation gestion médicale pour traiter le reflux
1Observe et soigneusement surveiller votre enfant de santé.
grades inférieurs de reflux détermination sans chirurgie dans la plupart des enfants. Cela se produit généralement comme la vessie et sa valve urétrale subissent la croissance.
Si les enfants avec des grades inférieurs restent libres d'infections récurrentes, nouvelle lésion rénale est rare.
2Be conscient des chances que chaque année de reflux a de résoudre sans chirurgie.
la chance du reflux résoudre dépend un peu de l'âge de votre enfant est quand il ou elle est diagnostiquée. Le reflux de l'enfant a eu plus, moins il est probable qu'il va résoudre lui-même. L'intensité du reflux est décrit comme une «qualité», avec le grade 1 étant le moins intense, et très probablement de résoudre sans chirurgie [1] La probabilité globale du reflux éventuellement résoudre sans chirurgie est à peu près:
grade 1:. 80 à 90%
2 e année:. 70 à 80%
3 e année:. 50 à 60%
4 e année: 10 à 20%.
5 grade: 5 à 10%
3Determine si miction dysfonctionnelle est une partie du problème
dysfonction mictionnelle fait référence à plusieurs conditions communes dans lesquelles les enfants.. ont des habitudes de miction anormale avec et sans modérée à une constipation sévère. Certains signes communs que votre enfant a affaire miction dysfonctionnelle comprennent:.
miction fréquente avec la course urgente à la salle de bain ou de jour mouillant
miction peut être rare, peut-être deux à trois fois par jour ou moins
. Gardez à l'esprit que les parents peuvent ignorer la constipation si leur enfant ne reconnaît pas ou admettre.
4Treat la miction dysfonctionnelle pour lutter contre le reflux. Traitement
de dysfonction mictionnelle exige habituellement une combinaison de rééducation de la vessie, la modification du comportement, les médicaments et la thérapie de biofeedback étage pelvien. La plupart des grandes institutions médicales pédiatriques ont des spécialistes ou des programmes qui peuvent aider à l'élaboration d'un programme de traitement spécifique pour votre enfant.
Vous pouvez également lire sur les traitements pour la dysfonction mictionnelle ici.
5Understand que infections des voies urinaires (IVU) sont également une condition qui peut conduire à reflux.
enfants, surtout des filles, avec miction dysfonctionnelle sont sujettes aux infections urinaires récurrentes. En général, après un âge, les filles ont UTIs plus fréquemment que boys.The risque d'une jeune fille obtenir une UTI, en général, peut être diminuée par une bonne hygiène dans la région génitale (en gardant propre et sec, en essuyant avant vers l'arrière, et le port vêtements de coton toute l'aide), et de boire suffisamment d'eau pour annuler une urine diluée 5 à 7 fois par jour. Les symptômes courants de UTIs comprennent [2]:...
Une sensation de brûlure au moment d'uriner
urine inhabituelle odeur
Fièvre
Nausées, vomissements, et la diarrhée.
6Treat UTI de votre enfant avec des antibiotiques.
Quand une infection urinaire est suspectée, un antibiotique à large efficacité contre la plupart des bactéries habituelles est sélectionné jusqu'à ce que le résultat de la culture d'urine est disponible (cultures d'urine seront discutés dans l'étape suivante). Le prend habituellement 24 à 48 heures.
UTIs plus simple chez les enfants sont traités pendant environ 7 jours. Pour les infections plus graves, le traitement doit être pendant 10 à 14 jours ou plus
antibiotiques communs incluent:.. Amoxicilline, triméthoprime, le sulfaméthoxazole, et nitrofurantoïne
7Have une culture prises pour déterminer si votre enfant a vraiment une infection urinaire.
Amenez votre enfant à un médecin d'avoir une culture prise pour voir si l'enfant a de mauvaises bactéries qui peuvent causer l'infection, dans son appareil urinaire. La culture peut prendre quelques jours à une semaine à traiter.
Si la culture est négative, tout traitement antibiotique peut être interrompu.
Si la culture est positive, le choix de l'antibiotique peut être modifié pour sélectionner l'une avec l'efficacité la plus spécifique. Votre fournisseur recevra cette information avec le résultat de la culture d'urine.
Les enfants de 8Talk à votre médecin au sujet des antibiotiques en continu pour traiter les infections urinaires récurrentes. Avec fréquentes IVU, en particulier ceux avec le reflux, peut recevoir à long terme (mois ou années) le traitement par "faible dose" antibiotiques; ce qu'on appelle une prophylaxie antibiotique. La raison en est que de petites doses quotidiennes d'antibiotiques "supprimer" la croissance bactérienne dans l'urine et empêcher l'UTI de se développer.
9Schedule rendez-vous de sonogramme réguliers pour votre enfant.
Pendant l'observation ou la gestion médicale, le rein périodique et sonogrammes de la vessie peut documenter la croissance rénale normale et peut faire en sorte qu'il n'y a pas de nouvelles cicatrices rénales ont formé. Si le sonogramme ne suffit pas ou peu concluants, un test d'analyse du rein appelée scintigraphie rénale DMSA a une sensibilité très élevée pour les cicatrices rénales. [3]
Méthode 2Utilisation chirurgie pour traiter le reflux
1Talk au médecin de votre enfant sur une correction chirurgicale.
Les principaux objectifs du traitement sont de préserver la croissance rénale normale, prévenir les cicatrices rénales progressives, et éviter les récidives d'infections liées au rein sérieux. Lorsque l'efficacité de la prise en charge médicale est comparée à la chirurgie dans la population générale reflux de l'enfant, il n'y a pas de grandes différences entre les deux à atteindre ces objectifs. Cependant, chez ceux dont le traitement médical ne parvient pas à éviter ces conséquences associés au reflux, la chirurgie est considérée
Il existe deux méthodes de base pour une intervention chirurgicale correcte reflux:.. Traitement endoscopique mini-invasive et la réparation chirurgicale
2Consider par endoscopie pour traiter votre enfant.
vessie endoscopie est effectuée en utilisant un cystoscope (cystoscopie). Le cystoscope est un tube mince, flexible, éclairé télescope comme qui permet au chirurgien de regarder dans la vessie et d'effectuer des tâches telles que l'échantillonnage des tissus et des injections. La procédure endoscopique pour le reflux est souvent désigné comme Deflux, qui est le nom du matériau utilisé pour éliminer le reflux. [4]
La procédure Deflux se fait par le cystoscope. Deflux est un gel biodégradable visqueux. Aucune incision chirurgicale réelle est requise pour cette procédure. Utilisation du cystoscope, le chirurgien injecte Deflux pour créer un renflement juste au-dessous ou à l'intérieur de l'urètre où il pénètre dans la vessie. Le renflement réduit la taille de l'ouverture, ce qui lui permet de fermer pendant la contraction de la vessie pour éliminer le reflux.
Après la procédure, l'urine peut être rose clair pendant un certain temps et votre enfant peut avoir un certain inconfort au moment d'uriner pendant environ un jour. L'acétaminophène peut être utilisé pour la douleur suivre les instructions de dosage sur l'emballage car cela vient dans de nombreux points forts.
3Consider chirurgie ouverte comme un traitement pour le reflux de haute qualité.
Ouvrez la chirurgie pour le reflux est un choix de traitement pour le reflux de haute qualité, en particulier lorsque le reflux est associé à des anomalies plus étendues de l'uretère ou de la vessie.
Votre enfant sera hospitalisé à la suite de la gestion de la procédure et de la douleur fournie. Cette chirurgie ouverte est un peu comme toute autre procédure, mais devrait être moins douloureux. Si tout va bien, votre enfant devrait alors être sorti de l'hôpital si elle est en train de manger, de boire et d'uriner sans problème.
4Know que la chirurgie laparoscopique est moins fréquemment utilisé chez les enfants.
Laparoscopique la chirurgie a également été utilisé dans ce cadre, mais la fréquence des résultats ou des complications insatisfaisants est plus élevé que la chirurgie ouverte.