A propos de rétinopathie des prématurés
rétinopathie de prématurité (ROP) est une maladie qui survient chez les bébés prématurés. Il provoque des vaisseaux sanguins anormaux se développent dans la rétine, la couche de tissu nerveux dans l'oeil qui nous permet de voir. Cette croissance peut provoquer la rétine de se détacher du fond de l'œil, ce qui conduit à la cécité.
Certains cas de ROP sont bénins et se corrigent, mais d'autres nécessitent une intervention chirurgicale pour prévenir la perte de vision ou la cécité. La chirurgie consiste à utiliser un laser ou d'autres moyens pour arrêter la croissance des vaisseaux sanguins anormaux, faire en sorte qu'ils ne tirent pas sur la rétine.
Parce qu'il ya des degrés de ROP, l'approche chirurgicale utilisée peut varier pour faire varier chaque cas. Plus vous en savez à propos de la rétinopathie de la prématurité et la chirurgie de votre bébé, plus l'expérience est susceptible d'être pour vous.
Causes de
Rétinopathie de ROP de prématurité provoque des vaisseaux sanguins de se développer anormalement et de façon aléatoire dans l'oeil. Ces vaisseaux anormaux ont tendance à fuir ou à saigner, ce qui conduit à la cicatrisation de la rétine. Lorsque les cicatrices rétrécissent, ils tirent sur la rétine, l'amenant à se détacher de l'arrière de l'œil.
Depuis la rétine est une partie essentielle de la vision, son détachement va causer la cécité.
les vaisseaux sanguins se développent à partir du centre de la rétine 16 semaines d'un bébé en développement dans la grossesse de la mère, puis bifurquer vers l'extérieur et atteindre les bords de la rétine 8 mois dans la grossesse. Chez les bébés nés prématurément, la croissance des vaisseaux de la rétine normale peut être perturbée et vaisseaux anormaux peut se développer, ce qui peut causer des fuites et des saignements dans l'œil.
ROP peut arrêter ou se renverser à tout moment, donc il résout souvent le bébé grandit. Parfois, cependant, la maladie peut évoluer vers provoquer des cicatrices, qui tire la rétine loin du reste de l'œil.
ROP n'a aucun signe ou symptôme. La seule façon de le détecter est à travers un examen des yeux par un ophtalmologiste traitement
La chirurgie de ROP de. Est utilisé pour arrêter la croissance des vaisseaux sanguins anormaux en se concentrant le traitement sur la rétine périphérique (les côtés de la rétine ) pour préserver la rétine centrale (la partie la plus importante de la rétine). la chirurgie ROP implique des zones de cicatrices sur la rétine périphérique pour arrêter la croissance anormale et d'éliminer en tirant sur la rétine.
Depuis la chirurgie se concentre sur le traitement de la rétine périphérique, ces zones seront marqués et une certaine quantité de la vision périphérique peuvent être perdues . Cependant, en préservant la rétine centrale, l'œil sera toujours en mesure d'exécuter des fonctions vitales comme voir tout droit, à distinguer les couleurs, la lecture, etc.
Les méthodes de chirurgie ROP les plus fréquemment utilisées sont:
la chirurgie au laser, le type le plus commun de la chirurgie ROP, dans lequel les petites faisceaux laser sont utilisés pour cicatriser la rétine périphérique (également appelé la thérapie au laser ou photocoagulation). Cette procédure dure environ 30-45 minutes pour chaque œil.
cryothérapie, où les températures de congélation sont utilisés pour cicatriser la rétine périphérique pour arrêter la croissance des vaisseaux sanguins anormaux. Pendant de nombreuses années, la cryothérapie (également appelée cryochirurgie) était la méthode acceptée de la chirurgie ROP, mais il a été tout sauf remplacé par la thérapie au laser.
Pour les cas plus avancés de ROP où décollement de la rétine est survenue ces méthodes sont utilisées:
plissement scléral, qui consiste à placer une bande souple, généralement en silicone, autour de la circonférence de l'oeil. La bande est placée autour de la sclérotique, ou le blanc de l'œil, l'amenant à pousser, ou "boucle". Ceci, à son tour, provoque la rétine, déchirure de pousser plus près et rester contre la paroi externe de l'oeil. Cette opération dure 1-2 heures.
vitrectomie, une opération complexe qui consiste à remplacer le corps vitré, ou le gel clair dans le centre de l'œil, avec un saline (sel). Retrait du vitré permet l'élimination des tissus cicatriciels et facilite tirant sur la rétine, qui l'empêche de tirer loin. Vitrectomie peut prendre plusieurs heures.
L'ophtalmologiste de votre bébé déterminera et discuter avec vous de la méthode la chirurgie ROP est le meilleur.
La chirurgie
ophtalmologue pédiatrique de votre bébé décrira la procédure et répondre à vos questions. Ceci est un bon moment pour poser des questions sur tout ce que vous ne comprenez pas.
Chirurgie de ROP est généralement réalisée avec un patient sous anesthésie générale (médicament qui induit un état semblable au sommeil profond) ou sédation profonde ( médicament qui rend le patient ignore la procédure, mais pas aussi profondément sous sédation que l'anesthésie générale).
Bien qu'il n'y ait pas de coupe ou la couture impliqué dans la chirurgie au laser ou la cryothérapie, toutes les interventions chirurgicales pour la rétinopathie de la prématurité exigent que le bébé soit donné la sédation et médicaments contre la douleur ou l'anesthésie générale.
la chirurgie au laser et la cryothérapie sont généralement fait au chevet de l'enfant avec la sédation et médicaments contre la douleur. Parce que boucle et vitrectomie chirurgies scléral nécessitent une anesthésie générale, ils se font dans une salle d'opération. Pour toutes les procédures, la respiration et le rythme cardiaque de votre bébé sera surveillé de près pendant la chirurgie.
Votre enfant recevra des gouttes oculaires pour dilater la pupille (s) avant chaque procédure. Pendant la chirurgie, un outil appelé spéculum de la paupière sera délicatement inséré sous les paupières pour les empêcher de fermer.
L'oeil sera recouverte d'un patch après plissement scléral et vitrectomie, mais pas après laser ou cryothérapie. Que ce soit un séjour à l'hôpital est nécessaire dépendra médicale état et l'âge de l'enfant au moment de la chirurgie.
Prendre soin de votre enfant
Si l'admission à l'hôpital est pas nécessaire, vous serez en mesure de prendre votre enfant à la maison environ une heure après la procédure. Les soins de suivi pour la chirurgie ROP inclut donner votre oeil de l'enfant gouttes (pour prévenir l'infection) pendant au moins une semaine.
Pour vous assurer que les yeux guérissent correctement et que ROP n'a pas retourné, les examens oculaires devraient être prévue en fonction des instructions de l'ophtalmologiste. Cela est généralement tous les 1-2 semaines. Pour plissement scléral, l'ophtalmologiste doit examiner la boucle tous les 6 mois pour tenir compte de l'œil de plus en plus de votre enfant.
Le but de la chirurgie de la rétinopathie de la prématurité est d'arrêter la progression de la maladie et prévenir la cécité. Bien que la chirurgie ROP a un bon taux de réussite, pas tous les bébés répondent au traitement. Jusqu'à 25% des bébés qui ont une chirurgie ROP pourrait encore perdre une partie ou toute vision.
Gardez à l'esprit que, pour tous les types de chirurgie ROP, un degré de périphérique (latérale) la vision de votre enfant sera perdu. Et même si le ROP a cessé de progresser, la vision peut encore être affectée.
Depuis quelques pertes et les complications vision peuvent se produire, tout enfant qui a subi une intervention chirurgicale ROP devrait avoir régulièrement, des examens oculaires annuels à l'âge adulte.