Pregunta
Mi hijo de 4 años de edad, se había negado a caminar hace 5 semanas. Ella tenía una infección de oído y dolor al soportar peso en la pierna Lt. Ella fue admitida con r /o Osteomyelites. gammagrafía ósea y resonancia magnética de la rodilla fueron negativos y se volvieron a caminar en 2 días. Su admisión se complicó con 5 días de baja la fiebre, náuseas, diarrea. Fue tratada con clydamicin IV (2 días) y recephin (5 días). Ella era DC con cefdinir durante 7 días. Después de DC que tenía heces bloddy por 2 días y la diarrea continúa durante ~ 2 semanas. También desarrolló lo que pensamos que era una infección por levaduras (que ella ha tenido antes, cuando el uso de antibióticos). las pruebas de C-diff fue negativa y los problemas gástricos han resuelto excepto por dolor abdominal ocasional. Fue tratada con Alinia, prevacid y prevacid. 4 días después de su DC su CVC mostró plaquetas de 700k. Hace 2 semanas que comenzó a cojear de nuevo y ella también se ha quejado de otros sitios de dolor: la espalda, el cuello, las manos. Tuvimos 1 cardiólogo diciendo que tenía myicarditis viral subclínica y otro dicho es atípica Kawasaki y su empezamos en la aspirina. El reumathologist dijo, no se Kawasaki ya que no hay otros síntomas y me dijo que la llevara fuera de la aspirina. Ella va a tener todo el estudio diagnóstico hecho, pero ella piensa que es algo transitorio debido al proceso de infección e inflamación que tuvo que pasar. Cuál es tu opinión.
Respuesta
Hola, Ana,
Me suena como que en última instancia tendrá algún tipo de artralgia post-infecciosa, probablemente debido a que el virus causal de los síntomas en primer lugar. Los altos plaquetas son ciertamente vistos en enfermedades distintas de Kawasaki, como lo que llamamos un "reactante de fase aguda" o una medida de la inflamación. Estoy seguro de que hicieron un tasa de sedimentación o proteína c reative para explorar también la cuestión de la inflamación.
Buena suerte, el Dr. Olson