Pregunta
Tengo una muy inteligente y muy, muy dulce niño de tres años. Me siento muy culpable por no ir al baño formación de él temprano, pero tuvimos una situación de estrés en la familia y era difícil para dedicar el tiempo a pesar de que nuestro hijo era en gran parte con nosotros. Lo único que va a la escuela 2 días a la semana durante unas pocas horas. Él irá # 1, pero tengo que mandarlo en un pull-up porque no va a hacer # 2 en cualquier parte, pero el pañal y manchas. Los laxantes ayuda, pero hay dos problemas-cómo se puede entrenar a un niño que tiene heces sueltas? El laxante de chocolate le da terribles quemaduras, el polvo A veces no puedo entrar en él, porque si se pone en absoluto una copia de seguridad, que apenas come. Si me las arreglo para mantener ningún tipo de laxante ir, tiende a darle movimientos muy sueltas, incluso cuando se ajusto para la dosis (ya sea funciona o no) También he intentado enemas que aborrece. Yo sé que él ha tenido movimientos dolorosos pero mucho de ello se debe a que él llevó a cabo en el principio. Y cuando se tiñe a menudo le da una erupción. No sé cómo desactivar su temor de hacer # 2. Trato muy duro para darle de comer fibra, pero es muy difícil. Puedo conseguir la proteína en él con una canción y la danza, pero se queja de que toda la fruta tiene 'cosas en él.' Lo que eso es que nunca sabremos.
Respuesta
Hola Reema,
Tenemos que trabajar en la estrategia de tres puntas (dieta, los medicamentos y el control de esfínteres) con montones y montones de paciencia para resolver esto.
en la dieta, como usted sabe, la fibra es muy importante aquí. Las frutas y verduras son una necesidad: Pruebe diferentes frutas y verduras en diferentes formas: Incluso los batidos harían. Papaya, plátano, naranjas, zanahorias y ciruelas pasas son especialmente buenos, pero siguen dando todas y cada una de las frutas y verduras. Prefiero los cereales de grano entero para impulsar más arriba en la ingesta de fibra. Evitar los jugos de frutas. Otro componente de la dieta que necesita consideración es la ingesta de leche. Leche (incluida la cuajada, la leche utilizada en cereales leche, queso, etc.) no debe exceder de 450 ml en 24 horas. La leche tiene una gran cantidad de calcio que no pueden ser absorbidos por el intestino y promueve el estreñimiento. En segundo lugar, reduce indirectamente el consumo de fibra.
Cuando se retiene, el intestino grueso mantiene la absorción de agua de las heces que está ahí, haciendo más difícil, y por lo tanto más doloroso pasar. Cuando tiene dolor de pasada, que retendría más: Así se inicia un círculo vicioso en el que engendra el estreñimiento estreñimiento. Necesitamos medicamentos para romper este ciclo y tomar su miedo fuera. En la India, que comúnmente utilizamos lactulosa (disponible aquí como Livoluk, Duphalac, Smulax, Cadilose, Looz, etc.) para este fin. En los Estados Unidos, que utilizan con más frecuencia Peglec (Disponible allí como Míralax). La dosis se titula tal manera que después de las heces se vuelven al principio un poco floja, a continuación, se mantiene a una dosis a fin de mantener las heces en semi-formada de consistencia blanda (no suelta). Esta baja dosis se continúa durante al menos 4-6 semanas (a veces 12 semanas) por lo que el miedo al endurecimiento de las heces del niño está desaparecido totalmente. Discute sobre la dosis con su médico. Estados Unidos La tercera componente crucial en nuestra estrategia es el control de esfínteres. Él está pasando en el pañal que está acostumbrado a ello y que se relaciona con el paso del pañal y no podemos resolver el problema sin abordar este problema de conducta (que tenía un paciente que utiliza para pasar solamente en una página de periódico se extendió en el suelo: como estaba primera formación de pasar por allí!). Por lo tanto, usted tiene que hacer primero a sentarse en el lugar apropiado dos veces al día durante 5 minutos cada uno: se extienden gradualmente a 15 minutos cada una, sin esperar a que pasara. Al igual que en primer lugar tiene que ser cómodo y se utiliza para sentarse allí como tal. Por favor asegúrese de que sea una especie de juego, y no debe parecer que él "rigurosa rutina" /"castigo". O forzará su tiempo para llegar a ella. Poco a poco, iba a comenzar a pasar adecuadamente.
Y esperar buenos resultados en pocas semanas (no días !!)
mejores deseos, Dr.
Puneet Kumar, España Clínica Niño Kumar, Dwarka, New Delhi, India
www.KumarChildClinic.com
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