Pregunta
Mi hijo tiene 7 años de edad es el triple diagnosticado con TGD, Trastorno de Ansiedad TDAH y NOS. He estado abogando por mi hijo desde que tenía un año de edad. Se le diagnosticó hace dos años. No usó para hablar, pero habla muy bien ahora! (Años de terapia del habla y del lenguaje) no lo puedo tener en lugares públicos, tengo otros 4 hijos y ninguno de nosotros sabía cómo tratar con él de manera efectiva. He estado tomando él para muchos especialistas, incluyendo pediatras, psicólogos, neurólogos y muchos otros terapeutas. Yo vivo en Florida y no hay mucha ayuda del comportamiento aquí. Estoy en la necesidad desesperada de consejo, yo soy la única persona que realmente le gusta, pero que puede ser muy malo y agresivo para mí y mis otros hijos. Creo que lo que estoy tratando de pedir es cualquier y toda la ayuda que está dispuesto a dar?
Muchas gracias de antemano, España mamá desesperada en Florida
Respuesta
Parece como si realmente tiene las manos ocupadas. Si usted ha estado abogando por él, ya que era uno, es obvio que sabe ir con su instinto.
Felicitaciones por el hecho de que está hablando ahora. Debe haber sido tan satisfechos con el progreso.
Aunque las tres etiquetas de PDD-NOS, TDAH y trastorno de ansiedad puede sonar aterrador, de hecho la mayoría de las personas con un trastorno del espectro autista (PDD-NOS entra en esta categoría ), tienen problemas de atención y diversos grados de ansiedad. Cuando se piensa en la tríada de alteraciones inherentes en el autismo, es fácil entender cómo estos niños están ansiosos y tienen problemas para mantener la concentración.
Si está familiarizado con la Tríada, a continuación, por favor salte el próximo par de párrafos. Si usted no sabe acerca de ellos, voy a dar una breve explicación.
1. La primera es en el ámbito de la función ejecutiva (FE). Ayuda a pensar acerca de EF como si usted es el CEO de una gran corporación. Hay que planificar para el futuro cercano y lejano. Usted tiene que tener muchas cosas en cuenta a la vez. Usted tiene que priorizar, decidir qué cosas deben hacerse en primer lugar, y el orden que el resto debe entrar. Usted establecer y cumplir los plazos. Es necesario determinar que se necesitan herramientas para hacer el trabajo y que se llevará a cabo cada función. Todos estos son ejemplos de habilidades EF. La memoria de trabajo está involucrado en EF, como es mantener la atención, cambiar la atención cuando sea necesario impulsos de inhibición, etc. La mayoría de las personas con trastornos del espectro autista (TEA) son débiles en la FE.
Puede encontrar explicaciones más largas de EF en sitios como http: //www.aboutkidshealth.ca/News/Executive-Function-Part-Five-What-happens-whe ... y http: //www.co-brass.com/articles_executive_function.htm
Piense en un niño en la escuela y la cantidad de habilidades EF son llamados para durante el día. ¿No sería más fácil sentirse abrumado y ansioso?
2. Coherencia Central implica prestar atención. Con una buena coherencia central, puede estar en un ambiente ruidoso, confuso, como un centro comercial, pero sin hacerlo conscientemente, el cerebro elimina a los estímulos externos y sólo concentrarse en lo que necesita. Es decir, si tiene una buena coherencia central. Si usted es como la mayoría de las personas con TEA, esta es un área problemática para usted. Algunos adultos con TEA dicen que es como todo lo que viene a ellos con la misma intensidad. - El zumbido del aire acondicionado, el zumbido de las luces fluorescentes, los pies que se arrastran, el lápiz caído y la voz del maestro
Si 're interesado, puede encontrar más información acerca de la coherencia central aquí http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1693121
3. Teoría de la Mente (ToM) es en cierto modo, lectura de la mente. Las personas con autismo tienen dificultades para averiguar lo que otra persona está pensando o sintiendo y, a menudo no se dan cuenta de que los demás piensan o sienten de manera diferente de lo que hacen ellos mismos. A menudo pueden suponer que los demás sepan lo que está en sus mentes. Si usted no entiende o no cumple, la persona con TEA puede asumir que está deliberadamente frustrar ellos, cuando en realidad no tiene idea de lo que quieren.
He aquí algunos enlaces a más información sobre el Tom http://www.autismresearchcentre.com/docs/papers/2001_BC_normdevelopment.pdf y http://en.wikipedia.org/wiki/Theory_of_mind
parece que el comportamiento es su principal preocupación en este momento.
Hay algunas razones neurológicas para algunos de los arrebatos de su hijo puede estar teniendo y que están relacionados con el sistema límbico, un conjunto de estructuras en el cerebro . El sistema límbico se piensa a menudo en como el asiento de nuestras emociones y es responsable de nuestra lucha, huida o congelación de las reacciones.
Las emociones están en un primer plano en dos años o. Los niños de esta edad pueden ir de reír a llorar. Reaccionan con el mundo emocional y en exceso. Pero a medida que maduramos, nuestro cerebro se desarrollan más conexiones neuronales que permiten que las aportaciones del mundo que se filtra a través de nuestra corteza cerebral de manera que podemos hacer una pausa y reflexionar, poner las cosas en perspectiva, relacionar lo que está pasando ahora a las experiencias pasadas y las estrategias que funcionaron para nosotros la última vez.
Por desgracia para los niños con autismo, sus cerebros no se desarrollan estas conexiones neuronales a la misma velocidad o en la misma medida al igual que los otros niños de su edad. Esto significa que continúan operando fuera de su lucha, huida o congelar reacciones mucho más tiempo.
Los niños con autismo tienen una gran cantidad de dificultades para dar sentido a su mundo. Cuando estás en un lugar confuso, incómodo o miedo, que se aferran a lo que sabe. Esa es una gran parte de la razón por qué los niños con autismo pueden llegar a ser tan rígido, con ganas de hacer las cosas exactamente de la misma manera. Luego se puede predecir lo que va a pasar, lo que se espera de ellos y saben que van a estar a salvo.
Piense en lo que sería como si tuviera que recorrer catorce países europeos en un viaje de diez días. Estarías dando vueltas en las culturas extrañas, tratando de operar en lenguas extrañas. Usted puede ser excitado, pero que estés estar agotado. En esa situación, ¿cómo se sentiría acerca de su horario o itinerario? Mi conjetura es que usted está aferran a ella. Y que quiera estar cerca de su guía turístico. Lo que quiere saber lo que vendrá después, donde se va a comer, donde pone su cabeza, etc.
Bueno, así es como la vida puede resultar para un niño con autismo.
su hijo sólo puede sentirse cómodo haciendo algo, entonces los adultos en su vida insisten en que se cambie o actividades se puso el abrigo e ir a alguna parte. Es evidente que puede saber dónde va al lado, lo que va a pasar con él allí y lo que se espera de él. Pero lo más probable es, que no sabe nada de eso. Lo único que sabrá es que le estás sacando de su zona de confort. E incluso si se trata de una transición que ha hecho una y otra vez, que no se puede hacer esa conexión, ya que esto es difícil para los niños con autismo, sobre todo si tenemos en cuenta la tríada de alteraciones.
Ahora, no estoy de ninguna manera lo que implica que no se le debe esperar para cambiar de actividad o hacer lo que se le pide, sin problemas. Así es la vida, y necesita aprender a hacer eso. Pero ayuda si usted puede entender lo que se siente desde su perspectiva.
Volver a nuestras vacaciones por Europa. Apostaría que durante ese viaje agitado que le guardará dos cosas - su cartera y su itinerario. Puede ayudar a su hijo, facilitándole una herramienta que es similar a la que el itinerario del turista. Estoy hablando de un calendario y de preferencia un horario visual.
Cuando veo a los niños con trastornos del espectro autista que están teniendo dificultades de comportamiento, he encontrado que la adición de efectos visuales es la única herramienta, más eficaz para ayudar.
Es posible que haya descubierto que cuando está molesto, hablando con él no hace mucho bien y puede incluso empeorar las cosas. Esto se debe a las personas con autismo tienen deficiencias en el procesamiento auditivo. Mientras que su audiencia puede estar muy bien, el procesamiento auditivo implica no sólo escuchar, sino dar sentido a las palabras, a continuación, encontrar la manera de actuar sobre ellos. El procesamiento auditivo es una tarea más difícil en situaciones ruidosas o confusas o cuando está bajo presión emocional.
Cuando es el momento de una transición, en lugar de decirle a su hijo, trate de mostrar con una imagen qué es lo que quiere que haga . La imagen no tiene por qué ser complicado o detallada. He encontrado que los niños están confiando - hacer un bosquejo figura del palillo, decirle al niño lo que representa y lo más probable es que va a creer usted. Mostrando en lugar de decirle ayuda a obtener la información a través. La mayoría de los niños con autismo tienen fuerte visual de las habilidades auditivas.
Pero la copia de seguridad un poco más lejos, me gustaría sugerir a partir del día de su pequeño individuo por ir dentro de un programa visual de cómo cree que su tiempo se verá. En primer lugar usted tendrá el desayuno, a continuación, vestirse, a continuación, ir al parque, luego almorzar, etc, pero en lugar de sólo hablar de ello, le muestran. Cinta de la agenda del día a la puerta de la nevera para que pueda referirse a ella cuando quiera.
Hay un sitio web que me gusta mucho en http://www.do2learn.com/Aquí aprenderás más sobre cómo hacer horarios visuales y por qué son tan útiles. Y, lo mejor de todo, hay fotos gratis, rejillas para que pueda realizar sus horarios y un montón de consejos útiles. Partes del sitio son gratuitos y algunos requieren una suscripción, pero las partes libres le dará un montón de información para que te va.
Me gustaría ir aún más lejos con efectos visuales. En la pared de su habitación se podía cinta el orden en el que le gustaría poner en su ropa. También podría etiquetar (con palabras o imágenes) las cosas en su habitación que le ayudarán a organizar y poner en orden su habitación. En el cuarto de baño, tener una lista de imágenes de lo que debía hacer allí, como cepillarse los dientes, lavarse la cara, etc. Al lado de la puerta de atrás tienen una lista de lo que necesita para poner en su mochila antes de irse a la escuela. Otro conjunto de elementos visuales le puede recordar las tareas que tiene que hacer. Una imagen de una configuración de lugar le mostrará cómo poner la mesa.
Para algunos niños, fotos reales funcionan mejor que los dibujos pero tendrá que experimentar para ver qué funciona mejor para su familia. A medida que crezca, puede que desee cambiar a las palabras escritas en lugar de las imágenes, pero por ahora, me gustaría sugerir que se pega a las imágenes.
Hay algunos otros factores que pueden estar influyendo en el comportamiento de su hijo. Los niños pequeños no tienen un buen sentido del tiempo. Esto es especialmente cierto con los niños con autismo. Además, a menudo los niños con autismo tienen la capacidad de hiper-enfoque, concentrándose intensamente en lo que les resulta interesante.
Así que para su hijo, que puede haber sido intensamente jugando con Lego durante media hora, pero que pueden no tener idea de cuánto tiempo ha pasado; que acaba de tener un buen tiempo. Luego vas y lo interrumpe para decir que tiene que salir ahora. Él no va a ser muy feliz por dejar su juguete favorito. Por desgracia, a veces sólo tiene que ir cuando se le dice a.
En lugar de interrumpirlo para decirle que necesita salir de este momento, trate de darle una advertencia diez por minuto o de cinco minutos. mostrarle la imagen de lo que es él es hacer a continuación. Algunos niños responden bien a los temporizadores visuales. Se podría establecer un temporizador visual durante diez minutos. Ese periodo de tiempo se mostrará en rojo en el reloj entonces la cantidad de muestra de color rojo disminuirá a medida que los diez pasa.
Aquí hay un par de fuentes de donde se puede comprar visual timers:
http://www.autismstuff.com/teaching/timers.htm
http://addwarehouse.com/shop-bin/sc/productsearch.cgi?storeid=*10dac219ff07d6a02...
The primer sitio anterior también tiene una gran cantidad de información sobre el cómo y por qué de la utilización de elementos visuales.
Otra herramienta para que usted intente (junto con, no en lugar de efectos visuales) es historias sociales. Una historia social, permite que un niño sepa lo que va a suceder y lo que se espera de él. Los sitios a continuación tienen algunas historias sociales ya preparadas y le dará instrucciones sobre cómo hacer que su own:
http://www.polyxo.com/socialstories/
http://www.adders.org/socialstories.htm
http://www.thegraycenter.org/
If usted está interesado en los libros de imágenes o de las historias sociales, estos son algunos aspectos que me gusta: Read
Estrategias Visuales para Mejorar la Comunicación: Respaldo en la práctica de la Escuela y el Hogar (http://tinyurl.com/6q2n9r)
Preparacion de Apoyos Visuales trabajo en el Hogar y la Comunidad: Estrategias para individuos con síndrome de Asperger y autismo (http://tinyurl.com/5m3mtc) guía empresas La Nueva historia Social del libro: edición ilustrada (http: //tinyurl.com/6ee8jw) guía empresas las habilidades sociales libro de imágenes Enseñanza de Juego, Emoción, y Comunicación para niños con autismo (http://tinyurl.com/5dyvlm) guía empresas a pesar de todos estos factores de autismo que pueden estar influyendo en el comportamiento de su niño, hay otro punto a considerar. Es un chico. Cualquier niño puede ser contraria a veces y preferiría hacer precisamente lo que quiere hacer, autismo o sin autismo.
Aunque a veces es difícil de eliminar a los "no" de la "no puede, si se utiliza representaciones visuales, dar al niño una amplia advertencia de que una transición está a punto de ocurrir, la práctica de la transición y estamos seguros que él sabe lo que tiene que hacer, entonces tal vez la rabieta actual es más de una cosa "niño" que un resultado de tener autismo y se puede tratar la situación de comportamiento. me predicción es que esto va a suceder cada vez menos, aunque una vez que se 'he incorporado el uso de elementos visuales y los horarios en su rutina diaria.
Un poco de su comportamiento no deseado es probable que la ansiedad-based. y que la ansiedad puede provenir de problemas sensoriales, las dificultades que está teniendo el procesamiento de información o dificultad para comprender las situaciones sociales .
disciplina puede ser muy difícil. Y frustrante. pero otra madre me dijo una vez, "Sólo porque él tiene autismo no significa que tenga que dejar que él sea un palo de golf." Blunt, pero el sentimiento es sólida . usted ya está pensando en la misma línea, como usted está preocupado acerca de poner fin a estos episodios violentos. A veces, si las cosas que trabajarían con un típico niño simplemente no parecen eficaces con un niño con autismo o PDD.
Echemos un vistazo a algunas de las razones por las que.
La comprensión social se acerca a la parte superior de la lista. Esto implica todo tipo de cosas tales como:
- ser capaz de leer el lenguaje no verbal - Las expresiones faciales y el lenguaje corporal de otras personas
- ser capaz de transmitir con precisión cómo se siente a través de su propio lenguaje corporal
- Teoría de la Mente - muchas personas con autismo tienen problemas para comprender el hecho de que otros no piensan y sienten de la misma manera que lo hacen. La persona con autismo puede tender a asumir que lo que está en su mente es también en la suya. Entonces, cuando usted no ayuda a conseguir lo que quiere, se siente frustrado y cree que lo está frustrando deliberadamente
- también es difícil para la mayoría de las personas con trastornos del espectro autista (TEA) para adivinar la emoción que otra persona puede estar sintiendo.
- que puede ser igual de difícil para alguien con autismo a leer su propio estado emocional. Él puede ser capaz de etiquetar las emociones de feliz o enojado, pero poco más en el medio y luego demostrar la tristeza o decepción como la ira. Por ejemplo, si se ríe de ti cuando lo disciplina o responde de otra manera inapropiada, que en realidad no puede estar riéndose o burlas. En su lugar, lo que puede estar mostrando pueden no coincidir en absoluto lo que siente en su interior.
- después de los estallidos de este tipo, que pueden estar agotadas, pero la intensidad de sus emociones pueden no haber registrado en su hijo, por lo que no pueden mostrar el remordimiento le parece que debería sentirse. Puede que se sienta mal, pero no saben cómo expresarlo
-. Cuando una persona tiene dificultad para medir las emociones y no se recupera en pistas sutiles, cómo actuar en situaciones sociales pueden ser un misterio. Piense en cómo se sentiría ser plunked repente en una cultura extranjera donde se sabía nada de las costumbres y lo que se espera de usted. El Dr. Oliver Sacks describe esta bien en su libro El antropólogo en Marte (http: //www.amazon.com/Anthropologist-Mars-Oliver-Sacks/dp/0517174332/ref=pd_bbs _...). Él describe Temple Grandin, una mujer con el autismo, como la sociedad de visualización que sería un antropólogo observación de la vida en otro planeta.
Los niños con trastornos del espectro autista con frecuencia tienen sensibilidades sensoriales, ya que se le puede encontrar a cabo con su hijo. Su cuerpo no puede registrar la información sensorial de una manera típica, siendo por encima o por understimulated en cada modo sensorial. sensibilidades sensoriales pueden crear este tipo de dificultades:
- un cuerpo no está bien regulado o en reposo dentro de sí mismo
- causar una sensación de malestar, desequilibrado y en tal estado, es fácil sentirse abrumado y reaccionar
- aumento de la sensibilidad al ruido, olores, tacto, gusto, luces, colores
- falta de equilibrio. Al ser menos estable sobre sus pies, una persona puede a la defensiva, listo para protegerse de una caída
- aumento de la sensibilidad al tacto donde incluso una luz, cepillo accidental puede sentir como si estuviera haciendo daño
- mala conciencia de dónde está su cuerpo en el espacio
- la poca conciencia de lo mucho que se está tocando, hasta qué punto el brazo está llegando, lo duro que está empujando o tirando
Como se ha mencionado anteriormente, la debilidad de las habilidades de funciones ejecutivas son comunes en los niños con TEA. La dificultad y la frustración pueden ser agravados porque el niño se da cuenta que tiene más dificultades que otros a su alrededor. Él puede tener problemas:
- decir la hora
- comprender el paso del tiempo (reloj interno que la mayoría de nosotros desarrollamos) por lo que a menudo se retrasa o se asustan cuando se les dice que es hora ir o tiempo para limpiar
- que puede ser difícil para él encontrar cosas porque no tiene un sistema de almacenamiento organizado
- se puede desarrollar una fijación con minucias en lugar de centrarse en el cuadro grande
memoria también puede ser un problema. Usted puede conocer a un niño que le puede decir todo tipo de detalles esotéricos de su especial interés, pero ser incapaz de atarse los zapatos o recordar dónde puso su bolsa de almuerzo. Cuando un niño le resulta difícil dar sentido a su mundo, cuando no puede ver el bosque por los árboles, la vida puede ser aterrador. No es un lugar predecible, donde se puede adivinar lo que va a ocurrir a continuación. La mayoría de nosotros almacenar cosas en nuestra memoria en grupos organizados, por lo que es más fácil de recuperar estos recuerdos cuando sea necesario. Muchas personas con autismo almacenar los recuerdos de una manera excesivamente compartimentada, no un evento relacionado a la otra.
Donna Williams, una mujer se articulan con el autismo lo explica muy bien en su libro, Alguien en alguna parte (http://www.amazon.com/Somebody-Somewhere-Donna-Williams/dp/1853027197/ref=pd_bbs. ..). Cuando un niño tiene este problema, puede aprender una estrategia de supervivencia en una situación, pero tienen dificultades o se olvide de aplicarlo cuando una situación similar surge.
Mayoría de los niños con autismo y síndrome de Asperger tienden a ser más fuerte de lo visual auditorally . Eso significa que ellos toman la información mejor que la que ven que lo que escuchan. Por desgracia, muchos de nosotros como padres y profesores son conversadores. Cuando la conversación para explicar, hablamos de conectar. Y cuando está alterado, se tiende a hablar aún más.
Un niño con autismo, incluso uno que es altamente verbal, cuando están bajo estrés se habrá cada vez más dificultades para entender lo que sea que está diciendo. Cuando el niño no responde adecuadamente, es probable que hable aún más, que en realidad agrava su estrés, en lugar de disminuirla.
En tales situaciones es mejor hablar menos, mucho menos de lo que sería su deseo. De hecho, idealmente hablar poco o nada. Durante la etapa de malestar, sus palabras harán poco más que agravar la situación. En cambio, cuando usted habla, mantener sus frases cortas y Blunt - expresiones de una palabra sería lo mejor. Pareja esas palabras usted hace uso de elementos visuales o señales de mano. Recuerde que su hijo va a tomar la información mejor que no ve más que lo que oye.
Pero ¿Qué le haría más feliz es no entrar en estas situaciones, en primer lugar, por supuesto. Y es importante trabajar en esto porque tu hijo es sólo va a conseguir más grande y más fuerte. Él podría herir a alguien, ya sea intencional o accidentalmente. Él podría encontrarse en problemas legales. Podía llevar a cabo su bienvenida con los amigos, en la escuela e incluso en su casa. Esos extremos, pero con el aumento de la agresión sin control, es posible que las cosas van a tales extremos.
Debido a las dificultades que muchos niños ASD han de tener sentido del mundo, a menudo se aprecian tener reglas y expectativas establecidas claramente para ellos. A menudo responden bien a "La regla es ..." Pruébalo. Es increíble lo bien que tales cosas simples pueden trabajar.
Establecer reglas de la casa. Hacerlos clara e inequívoca. Publicarlos en muchos lugares bien visibles,. No va a ser lo suficientemente bueno para decirle a su hijo las reglas o hablar de ellos - que tienen que ser visual. Es posible considerar hacer lo mismo con las consecuencias que ha configurado por infracciones de reglas. Cuando se sienta un incidente puede ser la construcción, en lugar de emitir advertencias verbales, toque en la regla publicado.
Podría sorprender a aprender lo que es una época difícil su hijo tiene al leer el estado emocional de los demás. Hay un par de juegos gratis que usted podría intentar con él. Los encontrará at:
http://www.do2learn.com/games/facialexpressions/index.htm
http://www.do2learn.com/games/feelingsgame/index.htm
Some de los problemas de su hijo puede tener una base sensorial. Sería bueno si él puede ver un terapeuta ocupacional, pero si no es posible y que quieran aprender más acerca de los problemas sensoriales y cómo ayudar a su hijo, hay un par de pequeños libros de Brenda Smith Myles que podría considerar:
CD - Síndrome de Asperger y los momentos difíciles: Soluciones prácticas para rabietas, rabia y fusiones (http: //www.amazon.com/Asperger-Syndrome-Difficult-Moments-Practical/dp/193128270 ...)
- Síndrome sensoriales y Problemas de Asperger: Soluciones prácticas para dar sentido al mundo (http: //www.amazon.com/Aspergers-Syndrome-Sensory-Issues-Practical/dp/0967251486 /...)
Esto es un sitio con algunas otras ideas para ayuda en disciplinar a su hijo: http: //www.autismcommunityconnection.com/files/autismcc_responds_agg_behavior.pd ...
tentador que a veces es de unos momentos de la paz, que no siempre puede ceder a lo que su hijo quiere. Y no sería saludable para él, incluso si lo hizo porque no es sólo la forma en que el mundo quiere. Se le puede enseñar a aprender a retrasar su gratificación, para tomar más en cuenta o las necesidades de los demás, y para pensar las cosas antes de que él reacciona. No va a ser perfecto, pero si definitivamente puede ser mejor. Mediante la comprensión de las formas en que el cerebro procesa la información y el uso de estrategias tales como efectos visuales y reglas claras, puede ayudar a su hijo a aprender a manejar su comportamiento.
Mientras tanto, a pesar de lo mencionas terapeutas, son Está involucrado con ningún grupo de apoyo para padres? A veces lo que realmente puede ayudar. Con cinco hijos, asistir a reuniones semanales podría ser difícil, pero hay comunidades en línea que donde se puede encontrar la comprensión de los padres que aprenden unos de otros. Uno de estos grupos es http://www.mdjunction.com/autism
mejor de la suerte,
Sharon Mitchell A., B. A., B. Ed, M. A., Ph.D. Candidato
www.autismsite.ca