Pregunta
yo soy un padre de un tres años y cuatro meses de edad niña. Mi pregunta es si o no a la pantalla ella ahora para alta PDD funcionamiento o para esperar y ver lo que sucede en un año o dos. Ella sólo está empezando servicios de educación especial como el habla y el lenguaje deteriorada. Ella forma frases pero su articulación es tan increíblemente pobre casi nadie puede entenderla, ya que deja fuera todos los sonidos de las consonantes iniciales y aproximadamente la mitad de los sonidos de las consonantes intermedias. pruebas cognitivas preliminares pusieron en el rango "normal" (esto fue en una puntuación estándar de 84, y el 14 percentil). Ella nunca se arrastró, puede tender a caer mucho, y tiene reglas extrañas sobre caricias y abrazos (a veces que están bien, a veces no, y ella nunca abrazar frente a usted, solamente atrás hacia adelante). Por otro lado, ella es cariñosa, hace contacto con los ojos, hace amigos apropiada para su edad, ama historias, y está haciendo progreso en el desarrollo, a pesar de que es más lento de lo que me gustaría ver. Ella tuvo un año muy estresante del año pasado, así que tiene alguna razón para estar detrás. A su edad, creo que estoy más probable ser un padre paranoico cuando considero el cribado, pero yo no estoy seguro de ello. El costo es un factor muy alto para nuestra familia, así que no sólo puede detectar ella por el gusto de hacerlo, y vivimos en un gran personal y de fondos del distrito escolar público en el que ella no va a conseguir realmente buena evaluación a menos que pagar por ello en privado . Puesto que ella está recibiendo los servicios del habla, que es lo suficientemente bueno para un año, que esperar y ver si se mejora dramáticamente, o hay alguna razón por la que necesitamos para conseguir su proyectará en este momento?
Respuesta
Hola Lisa, España usted representa una buena pregunta y un montón de preocupaciones acerca de su hija, no sólo la preocupación por "PDD". Sin saber lo que las tensiones fueron en el último año, no puedo comentar sobre cómo los podría afectar a su desarrollo, pero por debajo de cualquier problema médico que pueda haber ocurrido, sería raro que los otros factores de estrés relacionados con la familia a causa de su desarrollo a ir mal en las áreas que aparezca. Creo que se necesita una evaluación completa. En primer lugar, ¿por qué está cayendo tan a menudo? En 3-4 que debería ser bastante estable cuando se mueve alrededor. Es, posiblemente, podría estar relacionado con un problema visual-espacial. Hay un cierto tipo de trastorno convulsivo que causa convulsiones "drop" que también pueden causar esto. Si este es el caso, tiene que ser identificadas y tratadas. En segundo lugar, ¿cuál es la naturaleza de sus problemas de articulación graves? Podrían estar relacionados con los problemas que caen y árticas, como en una apraxia motriz? En tercer lugar, estoy preocupado por el tema que abraza lo mencionas. Mientras que en sí mismo no sería un diagnóstico "para romper el hielo", es significativo.
Si usted tiene seguro médico, puede hacer que su evaluado por un neurólogo pediátrico que ha visto /diagnosticado un montón de niños en el espectro (si se puede encontrar uno). El neurólogo es imprescindible un modo u otro, especialmente a la luz de la caída frecuente, para descartar (o en) un trastorno convulsivo como la causa de la caída (que puede tener esto y no tener "convulsiones"). Si es necesario, el neurólogo le puede referir a un PT o OT para su posterior evaluación de su desarrollo motor. Por lo general recomiendo un examen visual por un optometrista del desarrollo. El oftalmólogo (MD) mira a la estructura y la función del ojo, y por lo general no busca cómo el cerebro procesa las señales del ojo. Esto es lo que hace el optometrista del desarrollo y que puede identificar un problema de procesamiento visual. Si estás en un área metropolitana, usted podría mirar a una gran universidad local para ver si tienen una clínica de autismo y tenerla evaluada allí, con algunos de los costos de estar fuera establecidos por el seguro. En cualquier caso, no creo que es demasiado "joven" para ser evaluado, y no creo que usted es un "padre paranoico". Estas son preocupaciones reales y Apostaría su intestino se corroía usted acerca de su desarrollo. Siempre animo a las madres que prestar atención a su intuición ... que conoce a su hijo mejor que nadie! servicios de voz no son suficientes. ¿Por qué el distrito de evaluar sus habilidades motoras para determinar por qué se está cayendo tan a menudo?
Si ella está en el "espectro" como mínimo yo quiero que ella esté recibiendo la terapia intensiva del habla /lenguaje (es decir, 2 horas /semana), y no sólo se centra en la articulación, sino que también se centra en la comunicación pragmática (el toma y daca de la conversación, las reglas para conversar, etc.). Probablemente necesita un PT y evaluación OT seguido de los servicios, si es que lo recomiendan. Por último, estaría observándola con sus compañeros y cómo lo hace con ellos socialmente. Hay muchas sutilezas de la interacción social que sólo un profesional experto puede detectar, y necesitan ser evaluadas sus habilidades de juego. Si hay un problema en esa zona, Tiempo en el piso o RDI (Intervención Desarrollo de las Relaciones) la terapia sería mi elección (obviamente sin saber ella ... Yo podría seleccionar otro enfoque si realmente la vi en persona).
Así que, para resumir, creo que estamos más allá de la etapa de clasificación, y recomendaría una evaluación integral que incluye una serie de análisis de su neurológicas, motoras, visuales, social /juego, y el desarrollo emocional. Me doy cuenta de que el costo puede ser significativo, pero considero que el "coste" de no encontrar fuera y no comenzar con el tratamiento adecuado en primer momento. La intervención temprana y la participación de las familias fuertes son los dos predictores más fuertes de un pronóstico positivo, según la investigación. La parte médica de la evaluación puede ser cubierto en su mayoría por un seguro (es decir, neurológicas, motoras, visuales). El social /emocional debe ser realizado por un psicólogo que se especializa en el diagnóstico del espectro del autismo y otros trastornos del desarrollo, y si usted tiene cobertura para salir de médicos de la red y el psicólogo no está en la red, se podrían obtener al menos algunos de los costos cubiertos . Espero que esto no es demasiada información ... Buena suerte, y quiero saber cómo va o si tiene alguna otra pregunta.