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Envía, No Hacer Cuando se trata de vacunación de los niños


  pediatras que dicho a los padres que su hijo necesita una vacuna más que preguntó si querían uno cumplió una menor resistencia de los padres, los investigadores encontraron.

Las tres cuartas partes de los proveedores planteó la cuestión de la vacunación mediante el uso de un "presunto "enfoque, que asume los padres vacunar a sus hijos, según Douglas J. Opel, MD, MPH, de la Universidad de la Escuela de Medicina de Washington en Seattle, y sus colegas
.
Sólo el 26% de los padres eran resistentes a la las recomendaciones de vacunación cuando los proveedores utilizan el enfoque de presunción. Sin embargo, el 83% se resistió cuando los proveedores utilizan un enfoque "participativo", que invita a la participación de padres, los investigadores observaron en el estudio publicado en línea el 4 de noviembre en
Pediatría
.

"Creo que hemos sabido por algún tiempo que ... tenemos que tener cuidado en nuestro idioma cuando se aborda el tema de las vacunas con los padres, y sobre todo ahora cuando más y más padres son resistentes a las vacunas, "Robyn Strosaker, MD, pediatra de la Universidad de Hospitales del arco iris bebés y hospital de Niños de Cleveland dijeron
MedPage hoy
. Ella no participó en el estudio.

Cuando los investigadores controlaron la vacilación de estado de los padres, de padres e hijos, la demografía y las características visitar, encontraron que el enfoque participativo se asoció con un riesgo significativamente las probabilidades de resistencia de los padres a la la recomendación del médico, pero el intervalo de confianza fue muy amplia.

Este es el primer estudio que "frente a la brecha existente en la evidencia para el proveedor de comportamientos de comunicación que son eficaces en el aumento de la aceptación de los padres de las vacunas infantiles", escribieron los investigadores. Y como tal, los resultados pueden "ayudar a guiar el desarrollo de intervenciones de mejora de la calidad para mejorar las tasas de vacunación entre los padres de vacunas resistentes."

Opel y sus colegas citan estudios que demostraron los padres el valor de posición en su pediatra para de confianza las recomendaciones de vacunación.



padres inicialmente resistentes a las recomendaciones de vacunación han citado tranquilidad y la vacuna de la información de su pediatra como razones para cambiar de opinión. En el estudio actual, los pediatras cuando persistieron en las vacunas que recomiendan (50% persistió cuando se reunió inicialmente con la resistencia), el 47% de los progenitores resistentes finalmente aceptó la recomendación de la vacunación.

"Hay una gran cantidad de información que hay y que puede ser muy confuso para los padres que tienen buenas intenciones, pero no todas las fuentes son creíbles, "Jay Homme, MD, pediatra de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota., que no participó en el estudio, dijo a
MedPage hoy
.



"siento que tenemos que construir en una relación de confianza. he visto a sus hijos desde que fueron niños. yo he visto otros hijos de ellos y realmente el trabajo en el desarrollo de una relación de confianza ", dijo.

Opel y sus colegas reclutaron a 16 proveedores pediátricos a partir de nueve centros de atención primaria en el área de Seattle. Ellos grabaron y analizaron 111 discusiones de vacunas durante la visita de chequeo de un niño

Los padres también completaron un cuestionario para evaluar su nivel de indecisión hacia las vacunas -. 55 fueron los padres con vacunas vacilante y 56 eran los padres con vacunas receptivo .

los niños tenían edades comprendidas entre 1 a 19 meses y el 77% de los padres eran mayores de 29. la mayoría de los padres estaban casados ​​o viven en pareja, la mayoría tenían mejor que una educación de escuela secundaria, y la mayoría eran blancos.

Más de la mitad (57%) de los participantes tenían un hijo, el 62% de los niños elegibles fueron los primeros nacidos, y fue la primera discusión de la inmunización para el 26%.

un total de 38% de los proveedores solicitó explícitamente preguntas o inquietudes acerca de disparos -. un porcentaje que no difirió entre los padres con vacunas vacilantes (36%) y la vacuna receptiva (39%)

un poco más de la mitad (55%) de los proveedores dio una justificación de disparos, sin diferencias entre los dos grupos de padres (55% cada uno). Un poco más de la mitad (55%) de los proveedores analizados los efectos secundarios, de nuevo sin diferencias entre los progenitores resistentes y receptivo (51% versus 59%).

Varios expertos consultados por
MedPage hoy
dijeron porque los padres no ven las enfermedades que estas vacunas ayudan a impedir, que no creen que son reales más.

"he visto la tos ferina y hemos tenido la tos ferina en Arkansas y ciertamente en otras partes del país. así que trato de decirle a los padres por qué esa enfermedad concreta es tan peligroso y potencialmente peligroso para su hijo, y tratar de abordar sus preocupaciones de esa manera, "Eddie Ochoa, MD, pediatra del hospital de Niños de Arkansas en Little rock, dijo a
MedPage hoy
.

el estudio fue limitado debido a la posibilidad de que el efecto Hawthorne, la heterogeneidad de los padres, y debido a la categorización de los padres de vacunas resistentes no era basa en los registros de vacunación y no era más que una aproximación del comportamiento de la inmunización, dijeron los investigadores.

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