Siendo dicho que su hijo necesita un trasplante de hígado puede dejar sentir miedo, enojado o confundido. Es posible que no entender por qué su hijo necesita un nuevo órgano o en el que el nuevo órgano se vienen. Sólo de pensar en los próximos meses puede llenarte de temor y preocupación.
Afortunadamente, la mayoría de los trasplantes de hígado son exitosos. Muchos niños que se someten a estos procedimientos van a vivir una vida normal y saludable, una vez que se recuperan de la cirugía.
A largo plazo, los niños tendrán que tomar medicamentos para ayudar a prevenir las complicaciones y tener chequeos regulares para controlar la función hepática. ¿Qué causa de insuficiencia hepática
El hígado y el mdash; un suave, de órganos de forma triangular y mdash; es el mayor órgano sólido del cuerpo. Se encuentra al lado del estómago en el lado derecho del abdomen. El hígado tiene muchos puestos de trabajo, como la limpieza de la sangre de toxinas, produciendo bilis (que ayuda a descomponer los alimentos durante la digestión), y el almacenamiento de energía en forma de un azúcar. Cuando el hígado deja de funcionar como debe ser, un niño puede llegar a estar muy enferma, e incluso morir.
El hígado podría no funcionar correctamente por muchas razones. Entre los niños, la razón más común para la insuficiencia hepática es la atresia biliar. Esto ocurre cuando los conductos biliares del hígado (conductos que llevan la bilis del hígado) hay ausencia o bloqueo. Cuando la bilis no puede salir del hígado, que causa daño al hígado o cirrosis. Las causas de la atresia biliar son desconocidos. Algunos niños que lo padecen nacen con ella; otros desarrollan más tarde
Otras razones el hígado deja de funcionar incluyen:.
síndrome de Alagille: una enfermedad hereditaria (genética) que causa anormalidades en el hígado y otros problemas
deficiencia de alfa-1-antitripsina: trastorno hereditario que impide que el cuerpo produzca la proteína alfa-1-antitripsina, que lleva a los pulmones y el hígado
hemocromatosis: una enfermedad hereditaria que causa que el cuerpo absorba y almacene el exceso de hierro, lo cual puede dañar muchos órganos
hepatitis: esta inflamación del hígado puede tener una variedad de causas
enfermedad de Wilson: un trastorno hereditario que causa una acumulación de cobre en el organismo, lo cual puede dañar muchos órganos
Conseguir un hígado sano
los médicos sólo recomiendan un trasplante de hígado después de que se han agotado todos los otros tratamientos para tratar de salvar el hígado de un niño.
durante el trasplante la cirugía, el hígado enfermo se quita y se reemplaza con un hígado sano (o sólo una parte de un hígado) donada por otra persona. La mayoría de los donantes de órganos son adultos y niños que han aceptado (o sus tutores han acordado) a donar sus órganos en caso de una muerte prematura. Ellos deciden donar los órganos porque quieren ayudar a alguien que está enfermo.
Si un niño no necesita un hígado nuevo, a veces una parte de un hígado puede ser donada por una persona viva, al igual un padre. Esto se llama un "trasplante de donante vivo relacionado." Una persona que dona parte de su hígado puede tener un hígado de tamaño normal de nuevo dentro de unas pocas semanas de la donación del tejido debido hígados son órganos que crecen nuevas células en su propia (llamada regeneración).
Del mismo modo , un niño que recibe una parte de un hígado nuevo regenerará suficiente tejido hepático para tener un hígado de tamaño normal a las pocas semanas del trasplante.
Determinación de cuándo se requiere una cirugía
Si su médico piensa que su hijo podrían beneficiarse de un trasplante de hígado, se le remita a un centro de trasplantes. Allí, un equipo de cirujanos, especialistas en el hígado (hepatólogos), un coordinador de trasplantes, enfermeras, nutricionistas, psicólogos y trabajadores sociales evaluará a su hijo para determinar si él o ella es un buen candidato para el procedimiento.
la evaluación incluirá una historia clínica, un examen físico y algunas pruebas, incluyendo análisis de sangre y pruebas de imagen (como una ecografía abdominal o una TC). Para comprobar el hígado más de cerca, los médicos también pueden realizar una biopsia (en la que se extrae una muestra del hígado para ser examinada bajo un microscopio)
.
Durante la evaluación, el equipo de trasplante tratar de averiguar mayor cantidad de información acerca de su hijo como sea posible. Este es también un tiempo para usted y su niño a aprender acerca de la cirugía de trasplante. El equipo de trasplante está ahí para proporcionar información y apoyo. Asegúrese de hacerles preguntas si no entiende algo.
Que esperan un órgano
Si el equipo de trasplante decide que un trasplante de hígado es el tratamiento adecuado, su hijo será colocado en un órgano de espera lista. Esta lista tiene los nombres de todas las personas que están esperando un trasplante de órganos. Cerca de 15.000 estadounidenses están en lista de espera para un trasplante de hígado, incluyendo más de 500 niños.
Un grupo llamado la United Network for Organ Sharing (UNOS) supervisa esta lista y es el encargado de determinar bastante que recibe los órganos donados. Lo hacen sobre la base de una puntuación que representa qué tan enfermo es alguien y la rapidez con que la persona necesita un nuevo hígado. La puntuación para los niños es conocida como la enfermedad pediátrica hepática terminal, o PELD, puntuación.
Órganos también se asignan sobre la base de que la persona en la lista de espera es la mejor combinación para el órgano donado. Eso significa que el órgano es el tamaño adecuado para el cuerpo de la persona y el donante tiene el mismo tipo de sangre que el destinatario
.
Su hijo puede tener que esperar para encontrar un hígado que es un buen partido. Por desgracia, no se sabe cuánto tiempo durará la espera. Podría ser sólo unos pocos días, o podría ser años.
espera puede ser difícil. Puede ayudar a encontrar un grupo de apoyo de los padres cuyos hijos han tenido trasplantes o que están en espera de trasplantes. Para encontrar un grupo en su área, hable con el médico de su hijo o el trabajador social del hospital, o comprobar en línea.
Recepción de la llamada
Cuando un hígado disponible que es un buen partido, su familia será notificado por teléfono o buscapersonas y tendrá que ir al hospital de inmediato. Debido a que esto podría suceder en cualquier momento, siempre hay que estar preparado.
Al llegar al hospital, el equipo de trasplante preparar a su hijo para la cirugía. Ellos pueden hacer varias pruebas para asegurarse de que el hígado es un buen partido. Una vez que el equipo decide que todo está bien, su hijo será trasladado a una sala de operaciones.
En la sala de operaciones, su hijo se le aplicará anestesia, de modo que él o ella va a dormir a través de la cirugía y no sentirá cualquier cosa. Los médicos harán una incisión en el vientre de su hijo, a través del cual van a quitar el hígado enfermo y poner en el hígado donado. Los vasos sanguíneos y conductos biliares del hígado nuevo se unen a los otros órganos. La incisión se cierra con suturas.
La mayoría de las cirugías de trasplante de hígado tardan entre 6 y 10 horas. Alguien del equipo de trasplante lo mantendrá informado acerca de cómo el procedimiento se va mientras espera.
Recuperación
Justo después de la cirugía, su hijo será trasladado a una habitación en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP ). Usted debe ser capaz de estar con su hijo en este momento. Su niño se le dará medicamento para el dolor y podría estar descansando cuando llegue.
¿Por cuánto tiempo permanece un niño en la UCIP depende de su condición. En general, la estancia es tan sólo unos días. Cuando esté listo, su hijo será trasladado desde la UCIP a una unidad especial en el hospital para pacientes trasplantados. Allí, el equipo de trasplante cuidar y vigilar de cerca a su hijo. La mayoría de los niños no tienen ningún problema después de la cirugía, pero sangrado, infección y otros problemas pueden ocurrir.
La mayoría de los niños permanecen en el hospital durante un par de semanas después de la cirugía. Durante este tiempo, ellos y sus familias a aprender cómo cuidar el hígado nuevo. Asegúrese de entender todas las instrucciones de los médicos, ya que su hijo tendrá que seguir con cuidado
.
Cuando el equipo de trasplantes de acuerdo en que su hijo está listo, él o ella será dado de alta del hospital. En las semanas que siguen, sin embargo, su hijo volverá al hospital muchas veces, así que los médicos pueden seguir para asegurarse de que todo va bien.
Complicaciones
Uno de los problemas más comunes después de La cirugía de trasplante es el rechazo. El rechazo es la reacción normal del cuerpo a una sustancia extraña. Por lo general, esta reacción es beneficioso. Por ejemplo, es la forma en que el cuerpo se defiende contra los gérmenes nocivos.
En el caso de un trasplante de hígado, el cuerpo no reconoce el nuevo hígado y no sabe que el hígado es útil. Como resultado, el sistema inmune intenta atacarlo. Medicamentos (llamados inmunosupresores) ayudan a controlar esta reacción. En un sentido, engañan al cuerpo para que acepten el nuevo órgano.
A pesar de que el riesgo de rechazo es mayor en las primeras semanas después de la cirugía de trasplante, el cuerpo nunca acepta por completo un nuevo hígado y por lo medicamentos anti-rechazo deben tomarse de por vida. El equipo de trasplante decidirá qué medicamentos son los mejores para su hijo y éstos deben tomarse exactamente como se indica.
Los medicamentos anti-rechazo pueden causar algunos efectos secundarios no deseados, tales como fiebre, dolor de cabeza, náuseas, cansancio e irritabilidad . Asegúrese de informar de estas y otras reacciones a su médico. Desafortunadamente, estos medicamentos también dejan niños vulnerables a ciertas infecciones. Este riesgo es mayor justo después de la cirugía, y su hijo se le dará otros medicamentos para ayudar a reducir este riesgo. Cuando sea posible, su hijo debe evitar las personas enfermas para reducir el riesgo de infección
.
Por lo general, la cantidad de inmunosupresores que una persona toma se reduce gradualmente a medida que el cuerpo se acostumbra al nuevo órgano y el riesgo de rechazo disminuye. En raras ocasiones, el cuerpo se niega a aceptar el nuevo órgano y otro trasplante de hígado es necesario.
El permanecer sano para la vida
Casi todos los niños que tienen trasplantes de hígado logran llevar vidas normales y sanas después de recuperarse de la cirugía. Se necesitan chequeos regulares para vigilar las complicaciones. Al principio, estos chequeos ocurrirán a menudo (tal vez por semana). Poco a poco, se convertirán en menos frecuentes y, eventualmente, podrían ser necesarias una o dos veces al año.
Después de la cirugía de trasplante, puede ayudar a su hijo, asegurándose de que él o ella toma todos los medicamentos según las indicaciones. Además, anime a su hijo a hacer mucho ejercicio y comer bien. Estos comportamientos saludables ayudarán a asegurar que el nuevo hígado se mantiene saludable para la vida.