Si una correcta limpieza y el tratamiento tópico no son suficientes, un antibiótico oral puede ser prescrito. Los antibióticos orales como la tetraciclina (Achromycin V), eritromicina (ERYC, Ilotycin, y otros), minociclina (Dynacin, Minocin), doxiciclina (Doryx, Vibramycin, y otros), ampicilina (Omnipen, Polycillin, y otros), cefalosporinas, y las sulfonamidas son prescritos a menudo por los dermatólogos para el acné más severo con muchas pápulas y /o pústulas. Estos a menudo son muy útiles, pero uno no puede quedarse en los antibióticos para siempre.
Para las mujeres que tienen acné y también necesitan control de la natalidad, la terapia hormonal puede ser útil, especialmente si el acné se cree que está impulsado por un desequilibrio hormonal. Las píldoras anticonceptivas con 50 microgramos de estrógeno y progesterona baja puede ayudar a controlar el acné y algunas veces se prescriben para ese fin en las mujeres. Los ejemplos incluyen Demulen 1/50, 1/35 Demulen, Loestrin 1/20, Ortho-Novum 7-7-7, Triphasil, y TriNorinyl. En los casos más graves en las mujeres mayores, a veces se utilizan antiandrógenos como la espironolactona.
La isotretinoína (Accutane) se utiliza con frecuencia para el acné severo. Por lo general, produce grandes resultados que pueden mejorar notablemente la propia imagen de una persona \\ 's y la autoestima. La isotretinoína es un fuerte derivado de la vitamina A que reduce significativamente las glándulas \\ 'la producción de sebo y encoge las glándulas sebáceas. Sin embargo, puede causar efectos secundarios, incluyendo la piel muy seca y las membranas mucosas, dolor en los músculos y articulaciones, cambios en el hueso, el aumento de los niveles de colesterol y grasas en sangre, elevación de enymzes hígado, y dolores de cabeza. El seguimiento realizado por un médico es necesario. A menudo, más de un curso de tratamiento es muy necesario para los casos graves y crónicas. Sin embargo, las personas son a menudo satisfechos con los resultados, por lo que están dispuestos a soportar los efectos secundarios y riesgos. El mayor riesgo en relación con el embarazo preocupaciones isotretinoína. Esta droga causa defectos de nacimiento, por lo que no se puede utilizar si usted está planeando quedar embarazada justo antes, durante o justo después del curso del tratamiento.
Física tratamientos para el acné incluyen nitrógeno líquido, la cirugía del acné, y inyecciones de corticoesteroides. Taponando nitrógeno líquido muy suavemente sobre las lesiones de acné provoca un desprendimiento leve de la piel y mejora, especialmente de los quistes de acné discretos. cirugía del acné consiste en utilizar un extractor de comedones para eliminar cuidadosamente el contenido de puntos negros y blancos. También incluye el drenaje pústulas y quistes través de una pequeña incisión. Inflamadas, quistes dolorosos también curan muy rápidamente con inyecciones locales de corticosteroides directamente en la lesión. Sin embargo, esto no es un método para el control a largo plazo del acné, sólo por la contracción de emergencia de las lesiones grandes y dolorosas.
Los peelings químicos, dermoabrasión, la escisión de la cicatriz, y las inyecciones de colágeno son útil para las cicatrices profundas que resulta de acné severo. Con la dermoabrasión, después de administrar anestesia local, un mini-lijadora de alta velocidad se utiliza para eliminar la capa superior de la piel con cicatrices de la nueva piel vuelve a crecer sin tanta cicatrices. Sin embargo, este procedimiento plantea el riesgo de que su curación de la piel con manchas claras u oscuras, y no es indoloro. Con las exfoliaciones químicas, un ácido suave, moderada o fuerte se utiliza para pelar la capa superior o capas de la piel. La nueva piel se cura sin cicatrices de acné superficial y con una noche fuera de tono de la piel en general y coloración. Hinchazón local, enrojecimiento y sensibilidad al sol son de esperar. Muchos ( "Selección de hielo") cicatrices profundas son demasiado profundas para la dermoabrasión, y están mejor tratados al ser extirpado de forma individual por un cirujano dermatológico especializado. Después de la escisión, la piel se cierra. Las inyecciones de colágeno también se pueden utilizar para ocupar temporalmente cicatrices profundas del acné.