Pergunta
Eu tenho um ano de 4 1/2. old girl e ela ainda não acorda no meio da noite para ir ao banheiro, no entanto, ela vai acordar para nos dizer que eles são monstros em seu quarto ou para nós para transformar a sua luz noite na etc. ( Isso às vezes é @ 2 ou 3 horas da manhã.) Ela está usando pull ups @ noite. Nós não sabemos o que fazer quanto à forma de se mover ao longo deste. Temos também tentou colocar cueca sobre ela, mas tornou-se um monte de trabalho para nós para limpar os lençóis /edredom etc a cada dia. O que podemos fazer para acelerar este processo? Em algumas noites, ela não ficar seco, mas não é porque ela acorda é porque ela teve sorte naquela noite. Obrigado por tomar algum tempo para responder às minhas perguntas.
Resposta
Oi, Lisa,
Basicamente a maioria de nós não se preocupar com isso molhar a noite, enurese, até as crianças são 6, quando se torna mais uma questão social e quando você pode fazer algumas coisas realmente eficazes para ajudar.
ter sorte à noite é realmente as noites quando ela está seca porque seu corpo está funcionando corretamente. Estes serão mais frequentes à medida que o tempo passa.
Este problema é comum e é altamente família ligada, geralmente no lado do pais.
Aqui é um handout que eu dou meus pacientes sobre isso:?
enurese (enurese)
Qual é a enurese
enurese (-xixi na cama) é a termo usado para urinar durante o sono. Ele é considerado normal pelo menos até 6 anos de idade
Qual é a causa?
A maioria das crianças que fazem xixi na cama herdaram bexigas pequenas, que não pode segurar toda a urina produzida em uma noite. Além disso, eles têm sono profundo que não despertar para o sinal de uma bexiga cheia. Os rins são normais. As causas físicas são muito raros, e seu médico pode facilmente detectá-los. Os problemas emocionais não causam enurese, mas que pode ocorrer se for mal utilizado.
Medir o tamanho da bexiga do seu filho para ajudar você a entender o quão importante é para ele se levantar à noite. Fazer isso por ter o seu filho segurar sua urina o maior tempo possível em pelo menos três ocasiões. Ter o seu filho urinar em um recipiente de cada vez. Medir a quantidade de urina em onças. A maior das três medidas podem ser consideradas a capacidade da bexiga do seu filho. A capacidade normal para as crianças é 1 ou mais onças por ano de idade.
Quanto tempo dura?
maioria das crianças que são enurese superar o problema entre as idades de 6 e 10. Mesmo sem tratamento, todas as crianças, eventualmente, superar isso. Portanto, tratamentos que podem ter complicações prejudiciais não deve ser usado. Por outro lado, os tratamentos sem efeitos colaterais pode ser iniciado assim que o seu filho teve o controle da bexiga completo durante o dia por 6 a 12 meses.
Como posso ajudar o meu filho?
1. Incentive seu filho a se levantar para urinar durante a noite.
Este conselho é mais importante do que qualquer outro. Diga ao seu filho na hora de dormir, "Tente levantar-se quando você tem que fazer xixi." Página 2. Melhorar o acesso à casa de banho.
Coloque uma luz da noite no banheiro. Se o banheiro é em um local distante, tentar colocar um banheiro portátil no quarto do seu filho. Os meninos farão muito bem com um balde.
3. Incentivar fluidos durante o dia.
Incentive seu filho a beber muito durante a manhã e início da tarde. Mais o seu filho bebidas, o mais urina seu filho irá produzir, e mais urina leva a bexigas maiores. página 4. Desencorajar fluidos noite.
Desencorajar o seu filho de beber muito durante as 2 horas antes de deitar. Dê gentis lembretes sobre isso, mas não se preocupe com quantidades normais de beber. Evitar bebidas que contenham cafeína.
5. Esvaziar a bexiga na hora de dormir.
Às vezes, o pai precisa lembrar a criança. As crianças mais velhas podem responder melhor a um sinal na sua cabeceira ou no espelho do banheiro.
6. Leve seu filho fora de fraldas ou pull-ups.
Embora esta camada protetora torna manhã clean-up mais fácil, ele pode interferir com a motivação para levantar-se durante a noite. Use pull-ups ou cuecas absorventes especiais seletivamente para acampar ou dormidas em casas de outras pessoas. Use-os apenas se seu filho quer usá-los. Eles raramente deve ser permitida para além da idade 8.
7. Proteger a cama de urina.
Odor se torna um problema se a urina penetra no colchão ou cobertores. Proteger o colchão com uma capa de colchão de plástico.
8. Inclua seu filho na manhã clean-up.
Incluindo o seu filho como um auxiliar na remoção das roupas de cama e colocá-los na máquina de lavar fornece um desincentivo natural para estar molhado. As crianças mais velhas pode executar esta tarefa de forma independente. Além disso, certifique-se de que seu filho tem um chuveiro todas as manhãs para que ele ou ela não tem cheiro de urina na escola.
9. Responder positivamente a noites secas.
Elogie seu filho nas manhãs quando ele acorda seco. Um calendário com estrelas de ouro ou rostos felizes para noites secas também pode ajudar.
10. Responder suavemente para noites molhadas.
Seu filho não gosta de estar molhado. A maioria dos cama-wetters se sentir muito culpado e envergonhado com este problema. Eles precisam de apoio e encorajamento, não culpa ou punição. Irmãos não devem ser autorizados a provocar cama-cartas. Sua casa deve ser um refúgio seguro para seu filho. Punição ou pressão vai atrasar a cura e causar problemas emocionais secundários.
Quando o seu filho atinge a idade de 6
Siga as recomendações anteriores, além das orientações dadas abaixo:
1. Ajude seu filho a entender o seu objetivo.
A chave para tornar-se seca é aprender como fazer o auto-despertar todas as noites e encontrar o banheiro. Levantar-se e urinar durante a noite pode manter seu filho seco, independentemente de quão pequena a bexiga é ou o quanto fluido ele bebe. Ajude seu filho a assumir a responsabilidade por fazer isso. Algumas crianças pensam que a enurese é o problema do pai para resolver; eles precisam ser lembrados de que "só você pode resolver isso." Página 2. Ter uma conversa de deitar pep sobre a auto-despertar.
Para ajudar a criança a aprender a despertar-se durante a noite, incentivá-lo a praticar a seguinte rotina na hora de dormir:
芒 鈧 ? Deite-se de sua cama com os olhos fechados.
芒 鈧 ? Finja que é o meio da noite.
芒 鈧 ? Finja a bexiga está cheia.
芒 鈧 ? Finja que você sentir a pressão.
芒 鈧 ? Finja sua bexiga está tentando acordá-lo.
芒 鈧 ? Finja sua bexiga está dizendo: "Levante-se, antes que seja tarde demais."
芒 鈧 ? Então corra para o banheiro e esvaziar a bexiga.
芒 鈧 ? Lembre-se de levantar-se assim durante a noite. Sims 3. prática diurna de auto-despertar.
Sempre que você tem vontade de urinar e você está em casa, ir para o seu quarto em vez de no banheiro. Deite-se e fingir que está dormindo. Diga-se isso é como a bexiga se sente durante a noite quando ele tenta para despertá-lo. Depois de alguns minutos, ir ao banheiro e urinar (Assim como você deve à noite). página 4. Pais e despertar.
Se o auto-despertar falhar, use pais e despertar para ensinar seu filho o objetivo correto: urinar no vaso sanitário durante a noite. Faz muito mais sentido do que colocar o seu filho de volta para pull-ups e tê-lo urinar na cama cada noite (o objetivo errado). Seu trabalho é para despertar o seu filho; seu trabalho é localizar a casa de banho e usar o banheiro. Você pode despertá-lo na sua hora de dormir. Tente uma hierarquia de prompts (o mínimo sendo o melhor), variando de acender uma luz, dizendo seu nome, tocá-lo, sacudi-lo ou ligar um despertador. Se o seu filho está confuso e muito difícil de acordar, tente novamente em 20 minutos. Uma vez que ele está acordado, ele precisa encontrar o banheiro sem quaisquer instruções ou orientações. Quando ele acorda rapidamente ao som ou toque para 7 noites consecutivas, ele quer curado ou pronto para um alarme de enurese.
5. Incentivar a mudança roupas molhadas durante a noite.
Se o seu filho molha à noite, ele deve tentar se levantar e trocar de roupa. Em primeiro lugar, se o seu filho se sente toda a urina vazando, ele deve tentar parar o fluxo de urina. Em segundo lugar, ele deve se apressar para o banheiro para ver se ele tem alguma urina deixada na bexiga. Em terceiro lugar, ele deve mudar a si mesmo e colocar uma toalha seca sobre a parte molhada da cama. (Este passo pode ser feito mais fácil se você sempre manter pijama secos e toalhas em uma cadeira perto da cama.)
A criança que mostra a motivação para realizar estes passos está perto de ser capaz de despertar a sensação de uma completa bexiga.
Quando o seu filho atinge a idade de 8
Siga as recomendações anteriores. Converse com seu médico sobre a possibilidade de usar os alarmes de enurese ou drogas, bem como, conforme descrito abaixo:
1. Alarmes-molhar Bed &Alarmes são usados para ensinar uma criança a despertar quando ele precisa de urinar durante a noite. Eles sair quando eles se tornam molhado. Um tipo desperta-lo com um ruído alto (buzzer), o outro tipo, com uma vibração irritante. Eles têm a mais elevada taxa de cura (cerca de 70%) de qualquer abordagem disponível. Eles são o tratamento de escolha para qualquer cama-úmido com uma bexiga pequena que não podem de outra forma treinar-se para despertar durante a noite. Os novos alarmes transistorizados são pequenos, leves, sensíveis a algumas gotas de urina, não muito caro (cerca de US $ 50), e fácil para uma criança a criar por si próprio. Algumas crianças a partir dos 5 anos quiser usá-los. Crianças que usam alarmes ainda precisa trabalhar no programa de auto-despertar. Página 2. despertador
Se o seu filho é incapaz de despertar-se durante a noite e você não pode pagar um alarme de enurese, ensiná-lo a usar um despertador ou rádio-relógio. Defini-lo para 3 ou 4 horas após o seu filho vai para a cama. Coloque-o para além do alcance do braço. Incentive seu filho a praticar responder ao alarme durante o dia enquanto estava deitado na cama com os olhos fechados. Ter o seu filho definir o alarme a cada noite. Elogie seu filho para se levantar à noite, mesmo se ele não estiver seca na parte da manhã. Sims 3. Medicação
maioria dos cama-wetters precisam de ajuda extra em permanecer seco durante partidos de descanso, acampamentos, férias ou outros dormidas. Alguns tomam um despertador com eles e permanecer seco por despertar uma vez à noite. Alguns são ajudados por tomar temporariamente um medicamento à hora de deitar. Uma droga (dado por spray nasal) diminui a produção de urina durante a noite e é bastante seguro. Outra droga (tomada como uma pílula) aumenta temporariamente a capacidade da bexiga. É seguro na dosagem correta, mas perigoso se muito é tomada ou um irmão mais novo fica nele.
Se você usar uma medicação, ter cuidado com a quantidade que você usa e onde armazenar a droga, e não se esqueça de manter a tampa de segurança na garrafa. A desvantagem destes medicamentos é que quando eles estão parados, a enurese geralmente retorna. Eles não curar a enurese. Portanto, crianças que tomam medicamentos para enurese também deve estar usando um alarme e aprender a se levantar à noite.
Quando devo ligar para prestador de cuidados de saúde do meu filho
chamada durante o horário de expediente se:?
芒 鈧 ? Micção causa dor ou queimação.
芒 鈧 ? O fluxo de urina é fraco ou dribbly.
芒 鈧 ? Seu filho também molha durante o dia.
芒 鈧 ? Seu filho também bebe fluidos excessivos.
芒 鈧 ? Incontinência urinária é um problema novo (o seu filho costumava ficar seco).
芒 鈧 ? Seu filho é mais de 12 anos de idade.
芒 鈧 ? Seu filho é mais de 6 anos de idade e não é melhor após 3 meses de seguir este programa de tratamento.
Boa sorte, Dr. Olson