Pergunta
Eu sou a mãe de um amamentadas 3 meses de idade outra maneira saudável (leite breats via garrafa exclusivamente) que é incapaz de ter fisicamente uma evacuação de forma independente. Até 3 semanas de idade, ela teria 2-3 evacuações por dia. Embora ela molha uma quantidade suficiente de fraldas (urina apenas) a cada dia, eu tive que usar supositórios ou digitalmente estimular (dedo indicador)-la para que ela para eliminar com sucesso qualquer resíduo (ela é imediatamente capaz de "ir" depois disso) . Ela não está constipado como suas fezes são a consistência do leite materno (aguado e solta). Eu rotineiramente deixá-la ir, enquanto 3,5 dias ... depois de 24 horas, ela é desconfortável e não consigo dormir (nem podemos), após 1,5 dias, ela era miserável (assim como nós), depois de 2,5 dias ela estava gritando (inconsolável, estômago dilatado), e depois que ela dá-se a chorar e gemidos, exaustão pontuado apenas por um grito occaisonal). Quando ela tenta passar um banquinho, fisicamente se parece com parte de seus intestinos estão saindo de seu corpo, observando que quando eu inserir o meu dedo existe uma "caverna ou espaço vazio" ligeiro antes que eu possa então sinta-se em torno de encontrar o seu interior esfíncter (é como é telescópica ou twistinng de volta para o lado de modo que quando ela empurra ela atinge uma "parede"). Duas semanas e meia atrás, depois de importunar seu pediatra sobre o que poderia ser feito, ela tinha um enema opaco w /fotos ("normal"). Após o procedimento, durante dois dias, ela passou evacuações em seguida, retomou seu padrão de não ser capaz de ir. O pediatra sente que a doença de Hirschprung é altamente improvável (ele afirmou que ela não tem isso - embora não biópsias foram feitas), nem é ele ou eu desejam na colocá-la através de procedimentos unnecessarry se isso vai resolver por conta própria. Ela é capaz de passar gás uncomforatbly um pouco, mas não material fecal junto com ele. "Plano" do pediatra é a reavaliar-la em sua 4 meses checkkup em algumas semanas e, em seguida, "esperar para ver" se resolve por 6 meses de idade. Ele afirma que podemos explorar "outras possibilidades" (como o que ?!) na época
Perguntas:. O que está errado aqui? Vai dando seus supositórios (a cada 1-3 dias) fazê-la dependente e fazer-lhe um desserviço ao condicionado a ela para contar com este ou estimulação digital? Existe um dispositivo físico que pode ser inserido em uma base temporária para re-treinar seus músculos se este é o problema? Que tipo de especialista que devemos levá-la para se necessarry um uroligist pediátrica? (Existe alguém na Flórida reagion- perto de Orlando, Tampa, Melbourne, West Plam Beach, que você sabe?
Eu realmente aprecio uma resposta o mais rápido possível ....
Stephanie Sullivan (# 772-231-0232 /772-633-7280)
resposta
Felizmente, tudo isso vai vir ok, como muitos bebês amamentados não têm evacuações diárias após o primeiro mês ou assim. Eles geralmente começam fora de ir depois de cada alimentação, mas depois de cerca de um mês os movimentos boweo abrandar um pouco. a maioria dos bebês vai ter uma evacuação uma ou duas vezes por dia, mas muitos irão ignorar alguns dias em .. no meio, e alguns vão pular uma semana ou mais entre as evacuações Muitos bebês tensão e confusão quando eles estão prestes a ter um movimento intestinal Este é um processo normal -. apenas parte de aprender a fazê-lo
a enema de bário normal não excluir totalmente a possibilidade de doença de Hirschsprung, mas faz com que seja improvável, desde que foi feito corretamente - sem preparação e sem estimulação rectal por alguns dias antes do procedimento.
estou de acordo com o seu pediatra - esperar e ver o que acontece. Eu tento não usar qualquer supositórios ou estimulação por pelo menos alguns dias e ver se ela vai passá-lo por conta própria. Se nada funciona e isso não fica melhor, ela deve consultar um cirurgião pediátrico - urologistas não lidar com esses tipos de problemas. Em Orlando, você pode tentar Hospital de Arnold Palmer Crianças por um cirurgião pediátrico. Em West Palm Beach há alguns bons cirurgiões pediátricos - Anthony Bufo, Marshall Stone e Mel Karp. Estou em West Palm Beach, então eu sei que todos eles muito bem. Se você quer seus números de telefone ou endereços, escreva para trás e me avise. Os outros bons lugares no estado são Shands em Gainesville, Joe DiMaggio, em Hollywood, e do Hospital Infantil de Miami.
Moshe Adler, MD