Pergunta
Olá Dr., eu tenho uma filha de 5 anos de idade com atrasos de desenvolvimento e problemas de refluxo e alimentação graves. Ele é semelhante à forma como o meu marido estava em sua infância. Quando ele vem para baixo com um vírus estomacal, é uma luta constante para levá-lo a manter até mesmo pequenas quantidades de água para baixo e ele tende a acabar no ER para IV re-hidratação e tende a ficar um pouco de sangue no seu vômito de esôfago dolorido. Ele não pode lidar com erros de estômago, como outras crianças podem. Minha maridos estômago erros na infância foram graves como este, até que, com a idade de 12, seu estouro apêndice. Após a cirurgia ea cura, ele nunca experimentou a gravidade novamente e foi capaz de comer e ganhar peso normalmente. Eu fiz alguma leitura e, embora seu raro, poderia ser meu filho experimentando ataques de appendicitus? Alguns descontos literatura médica até a possibilidade de "appendicitus crônica", mas outros estão em cima do muro. Existe alguma maneira de saber com certeza?
Resposta
Meu treinamento me ensinou que o diagnóstico de apendicite crônica é um diagnóstico cesto de lixo para aqueles que realmente não sei o que está acontecendo. Eu acho que seu marido iria lembrar-se que ele estava tendo náuseas e dor a que pouca atenção foi dada por causa sintomas semelhantes tinha acontecido antes, e negligência levou à ruptura. Eu acho que esse episódio ocorreu no momento em que a maioria destes problemas melhorar, porque o indivíduo amadurece mais ou menos nessa idade. Eu não acho que a melhora dos sintomas intestinais estava relacionada com a apendicite, mas a maturação. Eu descobri que a administração precoce de medicação pode manter o problema se torne tão ruim como a necessidade de fluido IV. Phenergan é um medicamento e vem em supositórios, bem como pílulas. Dando um supositório muito cedo pode ajudar. Caso contrário, o tempo ea maturação irá fazer o trabalho, eventualmente.