Pergunta
Caro Dr. Olson - Eu sou uma avó preocupada de uma bela 17 meses de idade neta (Logan) que tem um problema defecando. Ela foi tratada para a constipação (em Kondremul 2x por dia, suco de ameixa e sumo de pêra, 8 oz exclusivamente de leite por dia) durante os últimos 2 meses, por seu pediatra porque a minha filha disse o médico Logan tem o problema ir. Mas, nós também ter notado que parece a minha neta é, na verdade, segurando-o no apertando as pernas juntas, bem como sua parte inferior. Isso acontece pelo menos dez vezes um professor dia e hoje pré-escolar disse que Logan realmente disse "magoado", quando ela novamente estava segurando-o e chorando. O que pode um pai fazer para um 17 meses de idade que se recusa a ir ao banheiro? Os laxantes e laxantes o pediatra recomendadas não estão ajudando Logan ir. Sua assaduras é horrível (muitas feridas abertas) e ela grita quando ela é alterada. E cada vez que ela é alterada há apenas uma BM muito pouco em sua fralda. Se é constipação, não suas ações ser diferente do que aparece para segurá-la em? Minha filha e eu espero seus pensamentos e agradeço antecipadamente como eu sei que você vai passar.
Resposta
Oi, Carol,
Ela está a reter fezes porque ela associa ter um BM com a dor. No banco, nenhuma dor em seu caminho 17 meses de pensar.
Abertas feridas não são normais e ela deve ser visto pelo seu médico para saber se isso é parte da razão pela qual ela está ferida.
Aqui é um handout que eu dou os pais que têm filhos que com fezes de espera. Ela precisa ser limpo para fora e dado um laxante eficaz que irá impedi-la de ter evacuações dolorosas.
Boa sorte, Dr. Olson
constipação
Qual é a constipação ?
constipação significa que os movimentos intestinais são difíceis ou dolorosas para passar e menos frequente do que o habitual.
Uma criança com constipação sente um desejo desesperado para ter uma evacuação (BM) e tem desconforto na região anal, mas é incapaz de passar a BM após esticar e empurrando para mais de 10 minutos.
Indo 3 ou mais dias sem BM pode ser considerado constipação, mesmo que isso possa causar nenhuma dor em algumas crianças e até mesmo ser normal para alguns. Exceção: Após o segundo mês ou mais de vida, muitos bebês amamentados passar, grande, BMs macios normais em intervalos pouco frequentes (até 7 dias não é anormal) sem dor.
comuns equívocos sobre constipação
grandes ou duros BMs não acompanhadas por qualquer uma das condições descritas acima são geralmente variações normais de BMs. Algumas pessoas normais têm BMs rígidos diária, sem qualquer dor. As crianças que comem um monte de comida passam extremamente grandes BMs. Bebês com menos de 6 meses de idade comumente grunhir, empurrão, tensão, elaborar as pernas, e tornar-se nivelado em face durante a passagem das fezes. No entanto, eles não chorar. Esses comportamentos são normais e deve lembrar-nos de que é difícil ter uma evacuação enquanto deitado.
Qual é a causa?
constipação é muitas vezes devido a uma dieta que não inclui o suficiente fibra. Beber ou comer demais produtos lácteos pode causar prisão de ventre. Também é causada por várias vezes esperar muito tempo para ir ao banheiro. A memória da passagem dolorosa dos MIs pode fazer as crianças segurar. Se a constipação começa durante o treinamento do toalete, geralmente o pai está aplicando muita pressão psicológica.
Quanto tempo vai durar?
Mudanças na dieta normalmente aliviar a constipação. Depois de seu filho é melhor, não se esqueça de mantê-lo em uma dieta nonconstipating para que ele não volte a acontecer.
Às vezes o trauma para o canal anal durante constipação provoca uma fissura anal (uma pequena lágrima). Se o seu filho tem uma fissura anal, você pode encontrar pequenas quantidades de sangue vermelho brilhante no papel higiénico ou de superfície do banco.
Como posso cuidar do meu filho?
芒 鈧 ? tratamento de dieta para crianças com menos de 1 ano de idade
Dê sucos de frutas (como sumo de maçã ou pêra) duas vezes por dia para bebês mais de 2 meses de idade. Mudar para fórmula de soja também pode resultar em fezes mais soltas. Se seu bebê é mais de 4 meses de idade, adicionar alimentos tensas com alto teor de fibras, como cereais, damascos, ameixas, pêssegos, pêras, ameixas, feijões, ervilhas, espinafres ou duas vezes por dia. bananas e maçãs tensas não são úteis nem constipating.
芒 鈧 ? tratamento de dieta para crianças mais velhas mais de 1 ano de idade
芒 鈧 ? Certifique-se de que seu filho come frutas ou vegetais, pelo menos, 3 vezes ao dia (crus, frutas e legumes com casca são melhores). Alguns exemplos são ameixas, figos, tâmaras, passas, pêssegos, peras, alperces, feijões, ervilhas, couve-flor, brócolis e repolho. Aviso: Evite todos os alimentos que seu filho não pode mastigar facilmente.
芒 鈧 ? Aumentar farelo. Farelo é um excelente laxante natural, porque tem um elevado teor de fibra. Certifique-se de que a dieta diária do seu filho inclui uma fonte de farelo, como um dos cereais "naturais", farelo unmilled, flocos de farelo, muffins de farelo, trigo ralado, biscoitos, aveia, biscoitos ricos em fibras, arroz integral, ou inteiros pão de trigo. A pipoca é um dos melhores alimentos ricos em fibras para crianças com mais de 4 anos de idade.
芒 鈧 ? Diminuir a quantidade de alimentos da constipação na dieta do seu filho. Exemplos de alimentos são obstipantes leite, gelado, queijo, iogurte, e cenouras cozidas.
芒 鈧 ? Aumentar a quantidade de suco de fruta seu filho bebidas. (Suco de laranja não vai ajudar a constipação, bem como outros sucos).
芒 鈧 ? Sentado no vaso sanitário (crianças que são toalete treinado)
Incentive seu filho a estabelecer um padrão intestinal regular, sentado no vaso sanitário por 10 minutos após as refeições, especialmente depois do café. Algumas crianças e adultos repetidamente ficar bloqueado se eles não fazem isso.
Se o seu filho está resistindo treinamento do toalete, segurando para trás, parar o treinamento do toalete por um tempo e colocá-lo de volta em fraldas ou pull-ups.
芒 鈧 ? laxantes
Se uma mudança na dieta não alivia a constipação, dar um laxante com jantar todas as noites durante uma semana. laxantes (ao contrário de laxantes) não são hábito formando. Eles trabalham 8 a 12 horas após terem sido tiradas. Exemplos de amaciadores de fezes que você pode comprar na farmácia sem receita médica são M-O de Haley, leite de magnésia, Metamucil, Citrucel, e óleo mineral. Dê 1/2 a 1 colher de sopa por dia.
芒 鈧 ? Erros comuns no tratamento da constipação
Não use nenhum supositórios ou enemas sem consultar o seu médico. Estes podem causar irritação ou fissuras (lágrimas) do ânus, resultando em dor e fezes exploração. Não dê o seu filho fortes laxantes orais sem consultar o seu médico, porque eles podem causar cólicas.
芒 鈧 ? Aliviar a dor rectal
Se seu filho tem dor retal necessitam de alívio imediato, uma das seguintes geralmente fornecem alívio rápido:
芒 鈧 ? sentando-se em um banho quente para relaxar o músculo ao redor do ânus (esfíncter anal)
芒 鈧 ? o seu filho dando um supositório de glicerina (através do ânus)
芒 鈧 ? delicadamente colocando um termómetro no ânus durante 10 segundos para estimular o músculo retal.
Se o seu filho ainda está tendo problemas com constipação depois de tentar as diretrizes de tratamento acima, fale com o seu prestador de cuidados de saúde sobre o uso de um clister.
Quando devo ligar para prestador de cuidados de saúde do meu filho?
Chamada IMEDIATAMENTE para aconselhamento cerca de um clister se:
芒 鈧 ? A criança desenvolve grave rectal ou dor abdominal.
chamada durante o horário de expediente se:
芒 鈧 ? Seu filho não tem um movimento intestinal após 3 dias com a dieta nonconstipating.
芒 鈧 ? Você está usando supositórios ou enemas.
芒 鈧 ? Você tem outras dúvidas ou preocupações.