Pergunta
eu espero que você é capaz de ajudar e agradeço antecipadamente. Meu filho tem agora quatro anos e meio, e não serão trem potty se a sua a morte de mim! lol Nós temos ele para o ponto onde ele vai fazer xixi no peniquinho e este é geralmente nenhum problema em tudo. Ele é até o ponto onde ele levantando-se como o pai, só vai sair do pé azul para fora da sala e ir ao banheiro, e se estamos em público, nos dizer quando ele precisa de nós para levá-lo para o penico .
ele não vai cocô no penico para salvar sua vida. Em um ponto cerca de 4 meses atrás, ele fez cocô no penico uma vez e nós, é claro, fez um grande negócio sobre ele, dando-lhe elevados 5s, dizendo-lhe o que é um menino grande ele era, enorme elogio. Então ele simplesmente parou. Ele vai em suas calças e esperar até que ele não quer que mais lá (cerca de uma hora mais tarde) e, em seguida, dizer-nos "Eu pooped". Se dizemos nada sobre como "Eu pensei que você fosse um menino grande e meninos grandes não ir ao banheiro em suas pinturas." Ele vai virar para fora. Gritar que ele é um menino grande e chorar, ele fica muito chateado.
Não
ser gráfico .. mas ele vai literalmente apertar seu bumbum juntos e segurá-la até que ele não pode mais, em seguida, ele sai um pouco em sua cueca, em seguida, ele vai dizer-nos que ia. Este transforma-se em cerca de 6 mudanças de roupa interior em uma fila porque ele não vai parar de segurá-lo. Tentamos fazê-lo sentar-se no toliet e esperar que o resto, mas isso não quer trabalhar. Eu estou tão frustrado! Estou prestes a desistir e começar a ele em Depende! As vezes ele não ir em suas calças ele vai no banheiro e tentar limpá-lo si mesmo ... o que para dizer o mínimo provoca uma confusão enorme.
Quaisquer ideias ou pensamentos ?!
Resposta
azuis Caro formação:
Como um pai é muito frustrante quando uma criança suja as calças. Você sabe melhor do que qualquer um como é difícil lidar com a bagunça que é criado. Para lidar com isso corretamente você terá a paciência de Jó. Vou encaminhá-lo para o seguinte artigo da Academia Americana de Médicos de Família. Diretrizes para o tratamento primário não retentivo Encopresis e Stool Toileting Recusa - 15 de abril de 1999 - A Academia Americana de Médicos de Família
http://www.aafp.org/afp/990415ap/2171.html
Aqui estão os pontos básicos.
1. É muito importante que, quando ele suja você toma um tom de voz neutro, uma questão de tom de fato da voz. "Eu vejo suas calças estão sujas, vai limpar a sua auto-se" Organizar com antecedência um lugar para colocar sua roupa de baixo suja, sugere-se um balde de água com detergente onde se pode mergulhar, ou apenas tê-lo jogá-los fora.
2. Tê-lo ver o seu médico para determinar quaisquer problemas médicos, geralmente não é um problema, mas é importante para descartar.
3. Configurar vezes positivas 30 seg, onde ele se senta no vaso sanitário com sua calça ou cueca na aumentando para 5 minutos. Quando ele está no banheiro torná-lo um tempo positivo com uma pequena recompensa ... então tê-lo sentar-se sem calças ou roupas íntimas on..the objetivo dela não é tê-lo ir ao banheiro, mas para fazê-lo se sentir bem sobre sentado nua no banheiro. Se o pai pode fazer isso e ele pode posar para ele que seria o ideal.
4. Agendou vezes higiene sempre dia.
5. Se ele mantém suas fezes, sem um movimento de três a quatro dias entre em contato com seu médico e usar um laxante.
6. Se você encontrar esta não está funcionando ou o seu estão mostrando raiva ou irritação ao seu filho tê-lo ver um psicólogo infantil.
7. Aqui está uma cópia parcial de parte do artigo:
Um menino de quatro anos de idade saudável cujo desenvolvimento e comportamento histórias foram Brilhe foi levado ao médico por causa de uma resistência de 16 meses de treinamento intestinal . Ele foi geralmente cooperativo com solicitações de adultos, exibiu habilidades sociais adequadas à idade e raramente envolvidos em acessos de raiva ou comportamento agressivo.
Crianças com encoprese não retentivo têm evacuações diárias normais e nenhuma evidência de constipação.
Sua mãe adotiva relatou que ele tinha realizado o treinamento do dia da bexiga por três anos de idade, quando começou vestindo cuecas comuns. Ele usou um banheiro de tamanho adulto e ficou durante a micção; No entanto, ele nunca havia produzido um movimento intestinal no vaso sanitário. Quando ele precisava de defecar, ele trouxe uma fralda de sua mãe adotiva, ficou na frente dela e disse: "Eu vou cocô." Dentro de meia hora de ser fralda, ele teria normalmente a pé atrás do sofá da sala de defecar na fralda. Imediatamente após a defecação, ele voltaria para sua mãe adotiva, que iria retirar a fralda, limpá-lo e colocá-lo de volta para cuecas comuns. A criança defecar somente enquanto em casa na sala de estar e somente quando fralda. No caso de um passeio em família, foram tomadas medidas para voltar para casa para fornecer-lhe a oportunidade de defecar. Nas ocasiões em que ele foi recusada uma fralda, ele repetidamente solicitado uma fralda e retido defecação por até três dias.
Uma história completa e exame físico não revelou resultados médicos significativos ou evidência de impactação fecal. avaliação comportamental incluiu uma breve entrevista clínica, escalas de avaliação de comportamento e um diário toileting que a mãe adotiva mantida durante toda avaliação e intervenção.
A criança foi colocada em um suplemento de fibras diariamente para garantir evacuações freqüentes e reduzir a probabilidade de retenção fecal . A mãe adotiva concordou em contactar o médico se a criança não haviam defecado durante quatro dias. Um programa de vaso sanitário positiva senta foi iniciada, usando brinquedos preferidos, enquanto a mãe adoptiva contratou-o activamente no jogo e conversão. Um timer de cozinha foi usada para sinalizar o fim de sua "diversão banheiro." Para ler este na íntegra acesse o site listado acima.
Espero que isso ajude, Dr. Amberson