Pergunta
PERGUNTA: O meu filho teve uma cistografia devido à micção freqüente, mas a análise de urina negativa para sangue, açúcar, ou bactérias. Sua dr pedi-lo para se certificar de que não havia qualquer razão anatômica para seus problemas. Durante o exame, ele mostrou o divertículo da bexiga nas laterais direita e esquerda. Em geral (não é específico para a história do meu filho) Como é tratada a bexiga divertículo? É algo que é visto ou removido ou isso depende de história de infecção ou problemas de micção? ele pode resolver por conta própria? Muito obrigado pelo seu tempo
RESPOSTA: Oi. Violet,
Tratamento de uma criança é sempre específico, dependendo o seu /sua história, exame físico e laboratoriais investigações. Você não pode tratar relatórios de laboratório em isolamento.
Tratamento de divertículo da bexiga iria depender do local do divertículo e outros fatores. Se o divertículo é proveniente da região de "colo da bexiga", que pode causar a obstrução do fluxo de urina da bexiga para a uretra e, portanto, tem de ser excisada. Se os divertículos são provenientes da região de "junção vesico-uretric", que pode ser responsável pela obstrução do fluxo de urina da uretra para a bexiga e, portanto, afetar kidneys..these também precisa ser extirpado.
Ele tem também de ser visto que o divertículos não são um resultado da obstrução do fluxo de urina devido a alguma outra causa (por exemplo, pós uretral vaulve /estenose meatal). Se tal condição é suspeita, o seu filho pode precisar de algumas outras investigações como uroflowmetery para ver se há alguma obstrução e, em seguida, a principal causa de obstrução é tratada de forma adequada.
Se divertículo não está causando qualquer obstrução e outras causas de obstrução também são descartadas, então eles poderiam ser deixado sozinho e seu filho só precisa de ter abundância de fluidos (sempre) para prevenir infecções urinárias devido a estase de urina. No caso do seu filho tem uma história de mais de uma infecção do trato urinário (ITU), ele pode precisar de colocar em uso de antibióticos em doses baixas para a prevenção de UTI.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia
---------- SEGUIMENTO ------ ----
PERGUNTA: Obrigado por uma resposta tão detalhada. Eu não tenho sido capaz de encontrar muita informação deste e ainda não ouviu de volta da minha filhos dr. Nós não estávamos antecipando ele ter quaisquer conclusões, mas o pediatra disse que se ele tinha a quaisquer questões que ele seria encaminhado para um urologista. Estou inseguro quanto à posição exata em relação à bexiga, mas eu sei que, como eles estavam enchendo a bexiga e esperando por ele para anular eles tiveram que colocá-lo em posição lateral, porque na posição anterior do divertículo foi bloqueando a visão do médico . Quando ele emtpied sua bexiga parecia muito semelhante a esta (http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/urology/bldvtclm.htm), exceto em ambos os lados e não havia refluxo que eu estava ciente. Eu tinha mais algumas perguntas, se você não se importa. Mais uma vez eu não posso agradecer o suficiente para obter as informações que você forneceu. Enquanto isso não mudar a nossa situação actual, tendo algum tipo de conhecimento sobre o que esperar é um pouco reconfortante de uma maneira. O Dr. Preforming O estudo disse que era uma anomalia; Será que isso significa, basicamente, por acaso ou por algum motivo ele tem isso, mas não há nenhuma causa real ou direto? Como comum de um diagnóstico é isso? Tipicamente (por curiosidade) como é uma cirurgia como essa pré-formados (pelo método laparoscópico versus aberto)? Estou mais preocupado, porque ele vai estar começando a escola no outono e sua urinar constante não vai funcionar para o bem. Neste ponto no tempo que ele não teve UTIs para nosso conhecimento, mas a minha principal preocupação é a sua vontade constante de ir. Isso não me incomoda, mas a minha preocupação inicial surgiu principalmente a partir de quanto isso o incomodava. Mais uma vez obrigado pela sua resposta que eu aprecio muito isso. Espero ouvir de seu médico logo para que possamos levá-lo visto por um urologista. No caso em que ele tinha necessidade de cirurgia que seria melhor que ser feito mais cedo ou mais tarde especialmente com partida escola. Mais uma vez obrigado
RESPOSTA: Oi. Violet,
Sua vontade constante de ir (especialmente na definição de divertículos) pode ser uma manifestação de obstrução (quer devido a divertículos-se de qualquer outra causa) para o fluxo de urina. Isto é mais significativo se o fluxo de urina que ele passa é "fraco" ou interrompido (ele começa a urinar que, de repente pára e, em seguida, passa novamente urina). Eu acredito que o melhor é ir para uroflowmetery que pode descartar obstrução. É um teste não-invasivo.
A cirurgia é geralmente laparoscópica.
Quase todos os divertículos seria parecido com a imagem que você enviou. Tudo depende do ângulo a partir do qual a imagem é tomada.
Eu acho que é melhor esperar para o relatório para entrar.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka
Nova Deli, Índia
---------- ---------- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Eu só queria que você saiba que eu recebi um telefonema do escritório pediatras hoje dizendo que o ultra-som, ela ordenou era normal, mas o UCM mostrou diverticulite. Entrou em contato com o urologista, mas ela não estava em tão vai tentar novamente amanhã. Qual é a diferença de tratamento de divertículo vs. diverticulite? Tenho ouvido falar de diverticulite do cólon, mas nunca da bexiga, isso é comum? Mais uma vez obrigado por suas contribuições
Resposta
Hi Violet,
Acho que há algum mal-entendido aqui. Deve ser divertículo e não diverticulite.
Em segundo lugar, divertículos quase nunca são visíveis no ultra-som. Eles são visualizados na cistografia /UCM.
Os melhores cumprimentos,
Dr. Puneet Kumar,
Kumar Clínica Criança, Dwarka,
Nova Deli, Índia