Pergunta
Minha filha voltou três anos, no final de outubro. No seu bem-criança check-up, o pediatra afirmou que ela só poderia compreender cerca de metade do que ela estava dizendo. O médico disse que se um estranho não pode compreender cerca de 90% do que ela diz em seis meses, ela vai precisar de uma avaliação da fala. Meu marido e eu posso compreender cerca de 75% do que ela diz e ter percebido sua mente está pensando muito rápido para a boca para alcançá-lo. Ela sabe muitas palavras para contar e usa-los com frequência.
Minha filha tem alguns problemas de atenção, bem e tem dificuldade em se concentrar em coisas que ela não tem interesse em. Ela fica desviado de tarefas que ela está fazendo (por exemplo, quando vai colocar um brinquedo longe ela vai parar e jogar com outra coisa que chama a sua atenção e esquecer o que ela estava fazendo em primeiro lugar). Ela também tem plagiocefalia e possível triangulocephaly de acordo com um neurocirurgião pediátrico, e isso fez com que a mandíbula a ser um pouco desalinhado. Temo estas coisas podem estar a interferir com o seu discurso.
Ela está se desenvolvendo normalmente e acima normalmente em todas as áreas, exceto para seu discurso e possíveis problemas de atenção. Ela pode identificar 100% das letras maiúsculas e cerca de 80% das letras minúsculas. Ela pode fazer um-para-um correspondência com objetos de até 10 e contagem rote a dez. Ela sabe todas as suas formas e a maioria de suas cores. Ela já monta uma "bicicleta com rodinhas muito proficientemente (ela é extremamente alta para a idade-40" 16 de altura e acaba de completar 3).
Com todas essas informações, é a quantidade de fala inteligível que ela está produzindo normal para sua idade, ou devemos nos preocupar? Além disso, podem os problemas de atenção e plagiocefalia /desalinhamento maxilar estar causando alguns de seus problemas de fala?
Muito obrigado pelo seu tempo.
Resposta
Oi Serena,
muito obrigado por todo o detalhe preciso que você forneceu na sua nota sobre o desenvolvimento da sua filha apenas anos de idade. Ela parece ser bastante precoce em várias áreas, incluindo habilidades motoras preacademic e brutas.
Como para o discurso da sua filha, é verdade que em torno da idade de três anos, estamos à procura de um ouvinte ingênuo para entender a maior parte (aproximadamente 75%) que a criança diz. É por volta dessa idade que os erros de substituição de fala e de omissão que são padrões de simplificação comuns na fala da criança tendem a dissoluta, e embora ainda existam alguns discurso posterior desenvolvimento de sons que não serão adquiridos por mais alguns anos, o sistema de fala de um 3 anos de idade é a aproximação cada vez mais o de um adulto.
articulação e inteligibilidade da fala são influenciados por vários fatores, tais como (mas não limitado a): a. integridade das estruturas orais e função (lábios, dentes, mandíbula, língua, palato duro, palato mole), b. a respiração ea coordenação da respiração com a fonação (início de voz e resistência), c. arremesso e inflexão vocal, d. extensão e complexidade de uma mensagem verbal, e. velocidade de fala, f. integridade auditiva e a capacidade de ouvir a própria voz (para erros auto-corrigir), g. consciência do ouvinte (reação ouvinte de monitoramento para saber que uma mensagem foi entendida), e h. motivação (para produzir um sinal de discurso claro /inteligível), ambos uma mandíbula desalinhada e fraquezas de atenção poderia afetar a inteligibilidade da fala de uma criança, embora se ou não um ou ambos destes são realmente a causa dos atrasos de inteligibilidade da sua filha é difícil determinar passeios invisível . Em vez disso, a avaliação de fala por um fonoaudiólogo /idioma experiente seria a maneira de trazer à tona a extensão ea etiologia dos atrasos de fala da sua filha, e para determinar a melhor forma de ajudá-la a melhorar a sua inteligibilidade.
Fonoaudiologia com um 3 anos de idade é complicado, pois as demandas para sentar e assistir para a prática repetitiva e estruturada dos sons da fala pode ser uma tarefa difícil nessa idade. Quatro anos de idade, por outro lado, tendem a ter um tempo mais fácil neste paradigma, e muitas vezes até mesmo desfrutar das interacções com um adulto divertido que joga jogos com eles, enquanto, ao mesmo tempo ajudando-os a falar mais claramente. Estou de acordo com o seu pediatra que você deve monitorar o discurso de sua filha, e uma avaliação da fala se não há nenhuma melhora significativa em sua inteligibilidade ao longo dos próximos 4-6 meses. É importante estar ciente, também, que se sua filha começa a mostrar sinais de frustração por ter dificuldade em ser compreendido, uma avaliação da fala seria mais imediato garantido.
espero que esta nota é útil, e desejo-lhe a melhor sorte com o desenvolvimento da fala da sua filha.
Sharon Rosen Lopez, MA, CCC-SLP
Speech /Language Patholgoist
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Westchester County, NY