"Você estava com medo de ter filhos com seu histórico de depressão suicida?", Uma jovem me perguntou outro dia. "Você tem que parar de medicação, enquanto você estava grávida?"
Nos últimos 10 anos escrevendo sobre questões de saúde mental, estas duas questões manter à tona, especialmente entre as mulheres jovens que sonham em empurrar um carrinho de bebê ao parque e disciplinar uma criança e ainda estão assustados com um histórico de depressão grave. Toda vez que eu respondê-las, eu fazê-lo com uma perspectiva diferente e uma nova pesquisa.
Sim, eu tinha pavor de ter filhos.
Não só eu estava não crazy sobre transmissão de genes bacana que poderia predispor a minha descendência à depressão e ansiedade, mas eu questionei minha capacidade para alimentar uma criatura viva. Todas as minhas plantas estavam mortos. No entanto, eu experimentei nos meus vinte anos de um período de relativa estabilidade. Então eu pensei que os dias de ansiedade incapacitante foram muito longe, e que as ideações suicidas da minha juventude e adolescência tinha sido fixa permanente através de antidepressivos, terapia e exercício.
A verdade seja dita, se eu tinha sofrido em meus vinte anos o tipo de depressão grave, suicida, e resistente ao tratamento que eu experimentei desde que deu à luz ao meu filho, eu não tenho certeza se eu teria tido filhos. Ele teria sentido irresponsável. Pré-filhos, eu não sabia que permanecer vivo exige muito trabalho, tempo e energia que mães deprimidas não têm. Eu amo meus filhos com cada fibra do meu ser, e eu faço o melhor que posso. No entanto, eu sinto que eles mereciam uma mãe que estava emocionalmente presente para elas, especialmente nos primeiros anos. Eu gostei alguns bons trechos ao longo dos anos, e eu estou começando a sentir bem novamente agora. No entanto, para a maioria de suas vidas jovens, eu estava apenas existente - tentando sobreviver - não vivo, não apreciá-los. E isso me entristece para nenhum fim.
Sim, eu tomou Prozac durante as minhas duas gestações.
E eu ainda sinto tremenda culpa sobre isso.
Eu tentei estabilizarem quando eu estava grávida do meu filho, mas eu experimentei ansiedade aguda e começou a cãibra. Eu estava com medo que eu ia perder o bebê. Meu obstetra me aconselhou que o estresse de não tomar os remédios seria mais prejudicial para o feto do que a minha tomá-los. Ambos os meus filhos nasceram a termo, a bons pesos, e sem quaisquer defeitos de nascimento. No entanto, não posso deixar de pensar as dificuldades que eu e meu marido têm enfrentado com meu filho - começando com sua cólica no dia em que nasceu e evoluir para ansiedade e depressão, perfeccionismo, e transtorno obsessivo compulsivo - são um resultado da sua exposição ao Prozac no útero.
premiado autor Andrew Solomon acabou de escrever um novo capítulo final para seu clássico o meio-dia do demónio que foi adaptado para uma peça New York Times Magazine chamado The Secret Tristeza da gravidez com Depressão. Ele expõe brilhantemente todas as conjecturas e confusão em torno da questão da gravidez e depressão. Seis anos após o meio-dia Demônio foi publicado, Salomão se tornou um pai. Ele experimentou a ansiedade tudo de novo, e o medo de ser inadequado para a paternidade. Ter filhos, no entanto, transformou sua depressão. Na verdade, ele transformou tudo sobre ele. Ele estava curioso como a maternidade e gravidez as mulheres com depressão afetados, portanto ele perseguiu pesquisa de doutorado e entrevistou 24 mulheres em Nova Iorque mais de cinco anos e meio sobre suas experiências. Movido pelas decisões difíceis mulheres foram forçados a fazer em relação ao tratamento da depressão durante a gravidez, ele entrevistou especialistas e peneirado através de volumes de pesquisa
Em seu artigo, ele apresenta os riscos de tomar a medicação durante a gravidez:.
Eles aumentam o risco de aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Eles causam um ligeiro aumento do risco de uma doença pulmonar potencialmente grave em recém-nascidos chamados hipertensão pulmonar persistente. Até 30 por cento dos bebês expostos in utero a ISRSs [inibidores de recaptação de serotonina seletiva] desenvolver síndrome de adaptação neonatal, o que implica dificuldade trancando sobre para alimentação, um tremor, um grito fraco, dificuldade respiratória e, por vezes, refluxo e espirros, embora estes sintomas costumam ir embora dentro de alguns dias. Houve relatos ocasionais de convulsões e de padrões de sono alterados.
Solomon entrevistou Jay Gingrich, MD, PhD, o professor Sackler Institute of psicobiologia de desenvolvimento clínico na Universidade de Columbia em Nova York, que liderou um estudo expondo ratos para SSRIs durante o equivalente a terceiro trimestre de gestação e na primeira infância de uma mulher. Os ratos mostraram redução da memória de trabalho e teve problemas com tarefas espaciais; no entanto, estas alterações mostraram-se não na infância, mas na adolescência.
No entanto, white-knuckling não é sem riscos. Solomon escreve:
A depressão não tratada ou ansiedade durante a gravidez têm sido associados em vários estudos ao aborto, pré-eclampsia, parto prematuro, complicações neonatais, e os recém-nascidos menores. depressão pré-natal é muitas vezes acompanhada de ansiedade e sintomas obsessivo-compulsivos, e às vezes por psicose. Cortisol, o hormônio do estresse que é bombeada para cima em mulheres com ansiedade e depressão, atravessa a barreira placentária e pode atingir o feto. Ansiedade em mulheres grávidas está associada com o fluxo sanguíneo prejudicado na artéria uterina, que alimenta a placenta ... Alguns cientistas relataram que a depressão durante a gravidez pode alterar amígdala um recém-nascido, a região do cérebro que regula a emoção, memória e tomada de decisão, enquanto que níveis elevados de estresse durante a gravidez estão associados a comprometimento cognitivo e desenvolvimento da linguagem retardado. Os recém-nascidos de mães deprimidas foram mostrados em um estudo importante ter 'mais baixo tom de motor e endurance' e ser 'menos ativos, menos robusta, mais irritado e menos facilmente acalmados. "
A ciência é clara e ambígua , Solomon explica, porque não podemos experimentar em mulheres grávidas. Além de todas as considerações apropriadas que ele levanta, há também a dura verdade que às vezes o tratamento não funcionar, que apenas dois terços de pessoas respondem a antidepressivos. É por isso que eu acho que a questão mais importante - e claramente a mais confusa - é se é ou não é bom e certo para uma mulher para se tornar uma mãe se ela tem uma história de depressão grave
Se eu pudesse ir. de volta para meus vinte anos, eu iria experimentar com tudo o que eu estou fazendo hoje - açúcar eliminando, glúten, laticínios, cafeína e álcool da minha dieta; tomando um probiótico ácidos graxos, ômega-3 e outros suplementos; fazendo ioga e praticar a consciência; limpeza problemas de intestino - e eu gostaria de ver se pelo emprego de todas estas outras terapias não-medicamentosas, eu poderia vencer fora de meus produtos farmacêuticos antes de eu engravidei. Eu também poderia mudar indústrias - se tornar um engenheiro de software ou algo assim - para que eu pudesse dar ao luxo de contratar ajuda uma vez que a criança nasceu. Em retrospectiva, eu faria tudo o que podia para reduzir o stress antes, durante e após a gravidez.
I pode ter terminado ainda deprimido e necessitando de medicação. Se assim for, eu teria beneficiado de alguma introspecção séria e orientação de um colega mãe deprimida sobre se deve ou não ser pai é um caminho adequado para mim.
Eu chorei quando li parágrafo final de Salomão.
I nunca antes percebeu o quão culpado eu sinto por não amar os meus filhos o suficiente -. por não ser capaz de experimentar a alegria da maternidade durante os meus episódios depressivos, que cobria a maior parte de suas infâncias
suas palavras me deu permissão a aceitar o que é:
para alguns gestantes e novos pais, o amor parece ser automática; que sopra-los instantaneamente para um novo nível de consciência. Outros têm que subir uma escada muito íngreme para alcançar os mesmos patamares. O fato de que o exercício pode ser angustiante e que algumas mulheres não consegue fazê-lo não maçante a intenção por trás dele. Depressão solicita recursos Algumas mulheres e algumas mulheres não fazer, incluindo uma capacidade para chocar intimidade fora do desespero. Querer amar o seu filho não é a mesma coisa que amar o seu filho, mas há um monte de amor, mesmo na falta.
Junte-se à conversa, "Se você tem filhos Se você está deprimido?" Na ProjectBeyondBlue.com, a nova comunidade depressão
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