Uma das partes mais difíceis de postos de trabalho pediatria é o manejo da dor e avaliação da dor em recém-nascidos e outras crianças muito jovens. Enquanto a maioria dos adultos são perfeitamente capazes de explicar a dor que sentem ou classificando-o em uma escala, as crianças são incapazes de falar, e crianças jovens podem não entender completamente como avaliar a sua dor ou verbalmente expressá-la. Estudos têm sugerido que as crianças são muitas vezes sub-tratada com analgésicos opióides ou outros analgésicos por causa da preocupação para os efeitos potenciais sobre a frequência cardíaca ou respiração, apesar de alguns casos em que isso realmente se torna um problem.Assessment da dor é por si só um desafio para pediatras e dor médicos de gestão que trabalham com crianças. Quando a escala de dor adulto não pode ser utilizado, um gráfico de escala de dor muitas vezes é invocada. gráficos escala de dor muitas vezes mostram uma série de rostos, com expressões e reações dos bebês a ser utilizado para avaliar o seu nível de resposta e mostrar sinais de desconforto ou sofrimento. Para a maioria das crianças, dor aguda ou grave é devido a lesão ou a um procedimento invasivo, tal como a cirurgia. Em regime ambulatório, mais tratamento para a dor é tratada pelo uso de drogas anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). A maioria dos pais reconhecer esses tipos de medicamentos, como o paracetamol (Tylenol). Em situações clínicas, acetaminofeno representa pouco risco, e ele pode ser administrado quer por via oral ou por via rectal. Dependendo da criança específica em questão e as necessidades de gestão da dor sendo atendidos, outros AINEs, como naproxeno ou ibuprofeno também pode ser administrada por via oral ou rectal, e a dosagem podem ser continuamente monitorados ou administrados. Para a dor grave, tal como a que ocorre no pós-operatório, opióides orais podem ser adicionados para utilização a curto prazo. Surpreendentemente, estes podem incluir drogas como oxicodona, hidrocodona, e codeína. A droga menos recomendada para crianças é a codeína, principalmente porque ela é metabolizada em morfina pela via do citocromo P-450 2D4 isoenzima. Alguns indivíduos (1-2% dos asiáticos e 5-10% dos caucasianos) são metabolizadores pobres da droga devido a um polimorfismo genético. Para os indivíduos infelizes com esta condição genética, codeína tem pouco efeito, se houver algum. Assim, para uma criança que não pode falar ou comunicar, é importante certificar-se de que a medicina da dor está funcionando de forma adequada. Ao mesmo tempo, um número muito pequeno de indivíduos (na maior parte da África Oriental) têm uma predisposição genética que os torna metabolizers "ultra-rápida" significa que seus corpos converter uma maior do que a quantidade normal de codeína em morfina?; isso significa que eles podem experimentar toxicidade e sofrer danos graves. As variações genéticas entre os pacientes é, pois, por codeína normalmente é a última opção para o infante tratamento da dor. Para os pais que podem temer métodos de gestão da dor para os seus bebés e crianças, vício não deve geralmente ser uma preocupação. Os pacientes pediátricos são menos propensos a sofrer o uso compulsivo de opióides que os adultos muitas vezes lutam com. Por um lado, pacientes pediátricos não vai estar no controle de seu próprio uso, uma vez que um dos pais ou um médico será sempre fornecer e administrar a medicação. Além disso, os bebés e crianças pequenas são propensos a precisar de gerenciamento de dor para condições diferentes do que os adultos podem. Como sempre, os pais devem se sentir confiante de falar com um médico qualificado de gestão de dor, um pediatra ou um família prática médico de confiança sobre a medicação ou procedimentos que os seus filhos vão receber de antemão. No passado, a dor das crianças nem sempre foi reconhecida ou tratada adequadamente, ainda hoje, os pais e as crianças têm mais opções do que nunca para se certificar de que os procedimentos cirúrgicos não sejam indevidamente estressante e que os acidentes e lesões não causam quantidades preocupantes de discomfort.To aprender mais sobre grandes trabalhos de pediatria, visite PhysEmp.com ou ligue para 800-267-6115. Você pode pesquisar e se candidatar a mais de 25.000 anúncios, incluindo postos de trabalho Family Practice, empregos hospitalist, o emprego de cirurgia geral, o emprego obgyn, e Moreto saber mais sobre grandes trabalhos de pediatria, visite http://PhysEmp.com ou ligue para 800-267-6115 . Você pode pesquisar e se candidatar a mais de 25.000 anúncios, incluindo postos de trabalho Family Practice, empregos hospitalist, o emprego de cirurgia geral, o emprego obgyn, e muito mais.