Quatro - conte-os - quatro amigos meus quatro anos de idade do filho estão em terapia ocupacional para transtorno do processamento sensorial, SPD também conhecidos como?. Considerando seu círculo interno cobre para fora em cerca de quinze, isso indica uma epidemia em nosso campo de jogos Brooklyn.
E não se trata apenas de Nova York. Com base em estudos nas terapias sensoriais e Centro de Pesquisa (STAR) em Denver, CO, pelo menos uma em cada vinte crianças e adultos tem SPD - 3,5 milhões de pessoas em os EUA sozinhos, incluindo uma em cada três crianças sobredotadas, e oito em cada dez crianças autistas.
Então, onde é que esse distúrbio misterioso vem? São os números subindo porque, como o autismo, mais informações sobre o SPD está vindo à luz, ou é SPD apenas uma nova forma quente para classificar os desafios de certas crianças, como as "crianças índigo" popularizada pelo livro de Nova Era 1998? Ou é SPD, como
Tempo
revista refletiu no ano passado, o novo ADD?
O diagnóstico SPD não é tão novo. Transtorno de processamento sensorial - ou Transtorno de Integração Sensorial - foi descrito pela primeira vez nos anos 70 adiantados por terapeuta ocupacional A. Jean Ayres. Em seu livro,
Integração Sensorial eo
Criança, Ayres afirmou que as crianças com SPD são ou sobre ou sub sensível a vários estímulos sensoriais - sejam eles tocam, movimento, cheiro, gosto, visão ou audição.
SPD indica uma avaria em como entrada é processado. Existem três subgrupos principais que caem sob a égide do SPD: Transtorno de modulação sensorial, desordem motora Sensorial-base e Transtorno Sensorial Discriminação, que se manifestam no desenvolvimento tardio de uma grande variedade de conjuntos de habilidades sociais, emocionais e motoras.
Mas muitos sintomas SPD, como birras e não segurando uma caneta corretamente, são típicas de tantas crianças pequenas. Em face de toda esta zona cinzenta e controvérsia, como é um pai deveria dizer o que é SPD eo que é apenas parte de ser quatro anos de idade?
Dr. Lucy Jane Miller, autor de
Crianças sensacionais: Esperança e ajuda para crianças com Transtorno de Processamento Sensorial
, e Diretor do Centro STAR, vem trabalhando há mais de trinta anos para fornecer evidência científica de que SPD não é um comportamento miúdo apenas peculiar, mas uma condição real, fisiológica.
Um estudo no seu centro analisou as ondas cerebrais de crianças vítimas de dois estímulos sensoriais ao mesmo tempo, como o toque e cheiro.
"Quando você coloca os dois juntos e administrá-los, ao mesmo tempo, você deve ver uma resposta reforçada - como você fazer em cada tipo de criatura viva," explica o Dr. Miller. "Essas crianças respondem da mesma como fariam a um único estímulos. Eles não estão se integrando ao nível dos neurônios da mesma forma que com desenvolvimento típico criaturas vivas fazer. É como se eles são capturados em uma reação de luta ou fuga constante. "
Ela diz que os profissionais médicos muitas vezes misdiagnose SPD como TDAH e /ou autismo porque as linhas entre os distúrbios são ligeiramente turva. "Não é no espectro do autismo, mas quase todas as crianças que têm autismo ou síndrome de Asperger têm problemas sensoriais, às vezes de forma muito significativa. Mas a maioria das crianças que têm problemas sensoriais não têm autismo ", diz o Dr. Miller.
A distinção fica ainda mais confusa quando se trata de TDAH. "Descobrimos que cerca de 40% das crianças que têm um, têm o outro, para que haja sobreposição," diz o Dr. Miller. "Mas eles são dois diagnósticos distintos que coexistem - eles não são a mesma coisa. Uma criança com TDAH tem um problema de controle de impulso, e as informações extra-sensorial não ajuda. Uma criança sensório-buscando acalma se você dar-lhes o que seu cérebro precisa de "
Aqui está uma descoberta interessante:. Um estudo de 500 crianças intelectualmente talentosos ao longo de um período de dois anos revelou 35% tinham problemas significativos de processamento sensorial. "Eu ouvi muitas, muitas crianças com SPD são muito inteligentes", diz Carol da Kranowitz, MA, especialista SPD renomado e autor de
The Out-Of-Sync Criança: Reconhecendo e Lidando com processamento sensorial Disorder
. "O que está confundindo a adultos que pensam: 'Se ele é tão inteligente, porque ele não pode amarrar os sapatos?'"
Kranowitz diz cada criança SPD enfrenta uma composição única de desafios. Sensoriais sob-respondedores tendem a não perceber os sinais que protegê-los do perigo, como pessoas ou carros que vêm com eles. Na outra extremidade do espectro, uma porta bater ruidosamente pode enviar um garoto super-sensível lutando para se esconder sob a mesa mais próxima.
atrasos de habilidades motoras finas e grossas são comuns, e as habilidades diárias simples, como aprender a botão de uma camisa, se tornar um calvário. "Vestir, comer, fazer lição de casa, dormir: estas são as coisas crianças SPD têm problemas com. Muitos dos nossos filhos estão dormentes terríveis e comedores ", diz o Dr. Miller.
A comunidade médica tem sido historicamente um pouco não condiz com o SPD. Com uma vasta variedade de sintomas que as crianças mais jovens podem ou não crescem para fora, ea ausência de um teste padrão (a Integração Sensorial e Teste Praxis só aborda Transtorno Motor Sensorial-base e Transtorno de discriminação sensorial) para confirmar o diagnóstico, o comunidade médica tem sido historicamente um pouco não condiz com o SPD.
Mas Kranowitz diz que os pais que suspeitam que seus filhos têm problemas sensoriais devem perguntar-se duas perguntas: "É o problema da criança ficar em seu caminho? E se não, então é ficar no caminho de todo mundo? "
Brooklyn mãe Christine Evans respondeu sim a ambos, e sentiu-se vingado quando seu filho foi diagnosticado com SPD às oito.
"Eu não sabia o que era", diz ela. "É manifesta em uma questão comportamental. Ele não usaria cueca ou meias, mas nós pensamos que era ele ser chato. Ele esconder sob sua mesa para escapar do jeito que ele estava sentindo, mas não conseguiu articular esses sentimentos a ninguém. Foi um desastre. "
Depois de obter muitas chamadas da escola sobre o seu comportamento, ela visitou um neurologista, que foi em vão. "Para uma criança mais velha, estas avaliações são um monte de porcaria", explica ela. "A maioria dos testes, seja feito na escola ou fora, é feito em um ambiente muito tranquilo. Mas o que diferencia estes miúdos é fora da escola, com muitas crianças, o ruído e as pessoas que tocam em você. "
Um amigo de Evans da aconselhou-a a tê-lo testado para SPD. Hoje seu filho está em uma classe de educação especial, recebe OT e vai para um ginásio sensorial uma vez por semana.
Em essência, o ginásio sensorial é uma sala de jogos, com coisas como utensílios de escrita, piscinas de bolas, escadas e mesas de areia. Como é que essas crianças básicos equipamentos ajudar com fiação frágil?
"Terapia não promete corrigir ou curar uma criança, mas faz mudanças permanentes em seu sistema nervoso central que lhes calma, se eles são super-animado, ou wow uma criança que não está ligado o suficiente, "diz Kranowitz. "Ele também ajuda as crianças a participar de uma vida social e constrói a sua auto-estima, para que eles se sentir confiante e competente."
Um desafio social é apresentado por birras frequentes, que não são o seu run-of-the- colapsos moinho. Kranowitz diz que venha rápido, são interrupções intenso e durar um bom tempo.
"Com a maioria das crianças, você pode difundir uma birra em poucos minutos, mas com Maddie, que iria continuar por trinta minutos ou mais", diz Julia Davis a partir de South Bend, IN, que foi chamado para a escola em uma base regular para lidar com os desafios de auto-regulação seus quatro anos de idade da filha. "Ela estava realmente tendo um momento difícil de funcionar por causa dos níveis de ruído, as luzes e tudo o que estava acontecendo", diz Davis.
Davis, eventualmente, levou a filha ao médico. "Ela era um prematuro e tinha um monte de complicações médicas na frente", diz Davis. "Fomos para o pediatra e foram informados de que ela é mais imaturo emocionalmente e socialmente e que ela vai apanhar. Fazia sentido. "
Como birras de Maddie ficou pior, Davis começou a procurar outro lugar para respostas. "Eu não podia deixar de se perguntar o que eu estava fazendo de errado como pai. Eu não sabia como ajudá-la. Eu a levei para um psicólogo infantil, que insistiu que ela estava bem. Comecei pesquisando o comportamento dela. Ela não se encaixava em autismo, mas a lista de verificação SPD me deu um momento aha ".
" Eu não podia deixar de se perguntar o que eu estava fazendo de errado como pai. "Eventualmente, Davis encontrou uma OT, que diagnosticou com SPD e levou-a a uma de duas semanas SPD intensiva no Star Centro de Miller. Ela credita-los com o progresso de Maddie. "Durante as férias, ela estava cantando no palco na frente de 200 pessoas, cantando e executando como um pouco de presunto. Ela nunca teria feito isso antes da terapia. Ela teria derretido. "
birras nem sempre são parte e parcela do SPD. Quando Sheryl Braun adotou seu filho Sander da Hungria, há dois anos, ela notou fixação oral seu candidato sensorial do filho foi mais intensa do que as compulsões médios miúdo, e ele estava lutando com habilidades motoras finas.
"À noite, ele tinha uma chupeta na boca, um em cada mão e um de reserva, que é um alarme para uma criança de três anos de idade", explica Braun. "Ele não poderia pegar uma uva passa e iria chorar de frustração."
Ela começou a sério para descobrir o que estava acontecendo. "Falamos de um neurologista, que foi desconsiderado, dizendo que seu EEG é normal", diz Braun. "Eles sabiam que ele não era, mas eles não sabiam o que era."
Ao receber o diagnóstico, Sander começou a ver um OT que é especializada em SPD duas vezes por semana, bem como a Educação Especial professor itinerante (SEIT), que lhe sombras em sua sala de aula.
A fim de obter apoio financeiro, Braun tem que sapatear em torno da questão real. "O comitê de Educação Especial não reconhece Transtorno de processamento sensorial como um diagnóstico", diz Braun. "Eu tenho que passar por um processo de certificação todo, e se eu não acompanhar em um determinado período de tempo, eles negam. É frustrante, porque é muito caro. É terrível, porque estamos tentando ajudar uma criança, e não estamos recebendo a ajuda que precisamos para ajudar uma criança. "
Para ajudar os pacientes a obter o reembolso do seguro, terapeutas ocupacionais SPD-focalizados estão acostumados a codificação da sintomas sem vir limpo sobre o problema geral. "Se nós o chamamos de OT e diagnosticá-la como um distúrbio de alimentação, ADHD ou um distúrbio de coordenação, o seguro vai cobrir isso metade do tempo", confirma o Dr. Miller. "Se você chamá-lo SPD, é o beijo da morte. É um jogo total. "
Dr. Miller está a liderar uma tentativa de legitimar o SPD com uma entrada na bíblia psych, o próximo Diagnóstico e Estatística publicação Manual de vencimento em 2012. Isto faria com que questões de seguro para as famílias, como Braun uma coisa do passado. Também ajudaria o Centro ESTRELA crescer. "É difícil conseguir financiamento para a pesquisa porque não é no DSM, mas não podemos entrar no DSM sem a pesquisa," diz o Dr. Miller. "É um catch-22".
Enquanto isso, há um custo social para o aumento da atenção para deficiências das crianças. Nos últimos anos, o número de crianças que recebem serviços especiais aumentou notavelmente. Durante uma recente reunião consciência SPD na escola do meu filho, os terapeutas ocupacionais hóspedes casualmente mencionou que o número de crianças que recebem serviços de OT em Nova York saltou de cerca de 8.000 para 38.000 ao longo da última década.
"Se você chamá-lo SPD, é o beijo da morte." Essa tendência se reflete em nível nacional. De acordo com um relatório do Departamento de Educação dos EUA, entre 1991 e 2001, o número de cinco anos de idade que recebem serviços especiais aumentou 30,7 por cento; o número de quatro anos de idade atendidos aumentou 75,9 por cento; eo número de três anos de idade que recebem serviços especiais aumentou 93,6 por cento.
Isso é um monte de poços de bola. E de acordo com um
New York Times
artigo de 2007 no SPD, nem todos os pais sentem que OT ajudou seus filhos mais do recesso adicional teria.
Muitos pais, como Evans, sente que o diagnóstico e OT fizeram toda a diferença em suas vidas. "Meu maior arrependimento é que ninguém me fez consciente de anos atrás SPD", diz ela. "Lidar com essa tem sido uma das coisas mais difíceis da minha vida. Ele perdeu muito tempo na escola porque ele se recusou a fazer qualquer trabalho e estava tendo avarias. E não há nenhuma maneira de obter esse tempo de volta. "
De qualquer maneira, se a estimativa do Dr. Miller é válido, tendo os seus filhos para o ginásio sensorial pode em breve ser tão comuns como levá-los ao parque infantil.