Domanda
DOMANDA: ciao. Il mio 2 anni figlia ha avuto quasi non-stop di tosse /malattia da Ottobre 2006. Prima di questo abbiamo avuto un episodio di groppa a 4/06. Da allora abbiamo avuto un totale di circa 5 settimane senza tosse ... e questo è solo durante un corso di antibotics. E 'stata diagnosticata una grave malattia da reflusso gastroesofageo in gennaio e collocato su Zantac 15 mg tre volte al giorno con pochi cambiamenti nei sintomi di tosse /resp /GERD. Poi Prevacid inserito 15mg un giorno e poi aumentata a due volte al giorno. La nostra ultima visita (dopo un corso di tre settimane di Augmentin che ha portato solo in 2 settimane senza colpi di tosse a antibotic notte- si è conclusa il giovedì e la tosse restituito il martedì prima del completamento di antibotic ... poi progredito per la febbre - 4/7 /07- stop tosse persistente ma LS chiare ... che PCP suo posto sulla Orapred 4/09/07) hanno determinato l'aggiunta di Flovent 110 mcg 2 puff due volte al giorno. Io ho un appuntamento con il GI pediatrica alla fine del mese. Credo che solo la frustrazione di vedere il mio bambino costantemente malato e la mancanza di sonno che entrambi stiamo vivendo mi sta facendo impazienti con ottenere alla causa di tutti questi sintomi. Grazie per aver il tempo di leggere questo e grazie per tutti i suggerimenti che potete avere
RISPOSTA. Ciao Rhonda,
vi consiglio di chiedere al vostro PCP per un rinvio urgente di un pneumologo pediatrica. Ha fatto il tuo GI prescritto quei farmaci?
Saluti,
John T, MD
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DOMANDA: Grazie Giovanni T per la vostra risposta rapida. Sono nuovo di questo sito, così ho scusiamo - credo che ho chiesto al mio "follow up domanda" nel luogo per ringraziare l'esperto. In realtà, si tratta di un pneumologo pediatrico che sia diagnosticata la malattia da reflusso gastroesofageo ed è prescrivere i farmaci. Ho fatto l'appuntamento me stesso con il pneumologo pediatrico ... frustrato con il PCP non sembrando a trovare alcuna preoccupazione nei suoi sintomi. Mi viene eccessivamente preoccupati? Ho appena posso; t credere che è stato detto oggi che dovremo aspettare fino estate e vedere come vanno le cose allora ... perché i suoi frequenti infezioni "virali" sono il motivo per cui il suo Gerd non è controllata. Io proprio non riesco a ottenere una risposta diretta. Il pneumologo sente che quando si verifica la sua tosse "croupy" di notte è quando lei sta vivendo reflusso .... ma quando lei è già in esecuzione una temperatura .... allora non è forse groppa e non reflusso? E se sta aspirando il reflusso (di nuovo), allora non avrebbe spike una temperatura circa un'ora dopo l'aspirazione? E come si fa a descern che è quando lei è già in esecuzione una temperatura? Questo è quando la risposta di "dovremo aspettare e vedere come lei tariffe i mesi estivi" sono venuti. Non esitate a offrire qualche consiglio. Grazie Rhonda
Risposta
Hi Rhonda,
sono allibito che un pneumologo si sarebbe trattamento per GERD per lungo tempo senza che si riferisce a un GI. relfux acido nei bambini dipende dalla morfologia (LES) la capacità del sfintere esofageo inferiore a contrarsi e rilassarsi in modo corretto. Nel caso in cui vi è la disfunzione del LES, qualsiasi sostanza nello stomaco si regurgitate indietro nell'esofago. Nei bambini, può essere pericoloso in quanto non possono controllare le loro azioni e possono aspirare qualsiasi sostanza (cioè cibo, liquidi, acidi dello stomaco, ecc) nei loro polmoni. Questo aumenta le loro possibilità di programmi del polmone così come le infezioni.
Infezioni virali frequenti non sono dovuti a malattia da reflusso gastroesofageo. Non posso commentare su un altro medico, in quanto non è etico.
Mi raccomando che si parla di un pediatra prima come lui /lei sarà la persona principale a prendere il controllo delle azioni tutti specialisti. Correre in giro da una persona all'altra provoca in realtà più male che bene. Il vostro pediatra sa chi è buono e chi è cattivo ... Come sei un infermiere, si capisce che tutti pettegolezzi nel settore sanitario. Quindi, se il vostro bambino è sotto la cura di una famiglia o medico di medicina generale, mi sento di raccomandare la modifica di una scheda certificata pediatra.
Il GI pediatrico tenterà di diagnosticare e capire cosa c'è che non va. Tuttavia, è ancora nell'interesse di essere in contatto con il pneumologo. Se non siete soddisfatti, sei sempre il benvenuto per ottenere un secondo parere.
Mi consiglia inoltre di monitorare il vostro bambino come aspirazione può aumentare il suo rischio di polmonite da aspirazione così come soffocamento.
Saluti,
John T, MD