Nonostante una increasein preoccupante obesi e bambini e ragazzi ipertesi, non abbastanza per giustificare evidenceexists di routine lo screening dei giovani per la pressione alta, di nuovo rapporto dice.
La US Preventive Services Task Force criticamente le ricerche condotte esistenti andconcluded che non è chiaro se trattamento dell 'ipertensione negli adolescenti childrenand controlla l'ipertensione a lungo termine o porta ad una migliore cuore healthin età adulta.
Data la mancanza di prove convincenti a favore o contro lo screening, il pannello ha deciso di non fare alcuna raccomandazione . Tuttavia, è callingfor ulteriori ricerche sui benefici ei rischi dello screening.
Il rapporto task force, pubblicato online il 25 febbraio sulla rivista
Pediatria
, detto che i medici valutare se lo screening dovrebbe ornot tener conto "della ricerca scientifica attuale, opinioni di esperti, la propria conoscenza ed esperienza, nonché historyalong la salute dei loro pazienti con la preferenza del paziente e della famiglia."
Negli Stati Uniti, tra il 1 e il 5 per cento per cento dei bambini andteenagers hanno la pressione alta, e tra i giovani obesi, il tasso è più alto -11 per cento, la task force ha detto. L'aumento di ipertensione nell'infanzia visto overthe ultimi decenni è probabilmente il risultato di l'epidemia di obesità, il compito forceadded.
Alla luce di questo aumento, la posizione del pannello riguarda somedoctors.
"Spero pediatri quando leggono questo non credo becausethere è alcuna correlazione diretta stabilita tra screeningfor ipertensione [nei bambini] e fattori di rischio cardiovascolare inadulthood che lo screening non ha bisogno di essere fatto ", ha detto il dottor Ana Paredes, direttore della ricerca renale a Miami ospedale dei bambini in Florida, che aveva nopart nella relazione
.
"e 'estremamente importante per lo screening di bambini e adolescenti forhypertension," ha detto. "Questa è la posizione ufficiale del theAmerican Academy of Pediatrics."
L'Accademia dice anche che se la pressione arteriosa alta persiste, canlead a insufficienza cardiaca o ictus in età adulta.
Paredes ha detto che vede molti giovani pazienti con pressuretoday alta. "Stiamo avendo una epidemia di ipertensione, soprattutto in preadolescenti andteenagers, relative al sovrappeso e obesità", ha detto.
Tuttavia, Paredes non crede la maggior parte dei bambini con alta pressione arteriosa bisogno di prendere farmaci per abbassare la pressione o per reducecholesterol.
Il primo approccio comporta cambiamenti nello stile di vita, tra cui un healthydiet e un sacco di esercizio, che di solito ridurre la pressione sanguigna, shesaid.
Solo pochi bambini con problemi di salute particolari avrebbero bisogno di pressione takeblood o colesterolo farmaci, ha aggiunto.
La dichiarazione task force è valida solo per i bambini e gli adolescenti con nosigns o sintomi di una healthproblem quali problemi renali o diabete. In questi casi, il controllo di alta pressione sanguigna potrebbe essere parte del trattamento.
membro Task Force Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, ha dichiarato: "Siamo allconcerned sulla prevenzione delle malattie cardiovascolari e ipertensione in adultsis un rischio molto importante fattore che quando trattiamo aiuta effettivamente la malattia preventcardiovascular ".
Tuttavia, "nei bambini non c'è prova solida abbastanza tosuggest che identificare e trattare l'ipertensione nell'infanzia realtà helpsin questo la prevenzione", ha aggiunto. "Non c'è abbastanza evidenceto solido fare una raccomandazione a favore o contro l'identificazione pressione alta inchildhood e trattarlo."
Bibbins-Domingo, che è un professore associato di medicina andepidemiology e biostatistica presso l'Università della California, San Francisco, ha detto che è fino a singoli medici o meno per lo screening dei bambini andteens.
sono necessarie ulteriori ricerche per risolvere il problema, ha suggerito. Thisincludes valutare eventuali effetti negativi dello screening, compresa l'etichettatura andanxiety, la task force ha detto.
Un altro esperto ritiene di screening bambini e ragazzi per l'alta pressione arteriosa è utile anche senza una grande quantità di dati per sostenerlo.
"screening di bambini e adolescenti per pressureallows sangue elevati per diagnosi precoce e ha il potenziale per consentire lifestylemodification efficace per iniziare presto nella vita", ha detto il dottor Gregg Fonarow, aspokesman per l'American Heart Association e professore di cardiologia atthe University of California, Los Angeles. Questo potrebbe ridurre il rischio di disabilità deathand per malattie cardiovascolari in età adulta, heexplained.
Questa recensione non hanno individuato studi che valutano direttamente theeffects dello screening della pressione sanguigna sui risultati di salute, Fonarownoted.
"Tuttavia , un certo numero di studi sono stati identificati che hanno mostrato thatwhen elevata pressione sanguigna è stato identificato che potrebbe essere in modo sicuro e effectivelylowered nei bambini e negli adolescenti ", ha detto.
La task force, un gruppo indipendente di esperti nella prevenzione andevidence-based medicina lavorando per migliorare la salute degli americani, accoglie publiccomment su questa relazione fino a marzo 25.