E 'un momento cardiopalma vissuta da molti genitori - scoprono il loro bambino è diventato blu, è la respirazione irregolare, o non risponderà a un dolce gomitata sveglia. Eppure, pochi secondi dopo, il bambino è tornato alla normalità.
Per fortuna, questi eventi sono meno terribili di quanto si possa pensare. Ma sono anche più comune, un gruppo di esperti della American Academy of Pediatrics (AAP) ha concluso.
Il pannello AAP ha coniato un nuovo termine per questi eventi, in modo da riflettere il fatto che essi sono raramente associati un serio problema medico di base.
il nuovo termine, "Breve eventi inspiegabili risolti" o BRUE, sostituisce il termine precedente, "eventi di pericolo di vita apparente" o ALTE, ha detto il dottor Joel Tieder, autore principale dello nuovo AAP guida di pratica clinica. Tieder è un professore associato di medicina presso l'Ospedale dei bambini di Seattle.
Un BRUE è di natura transitoria, e non ha una causa evidente, la nuova linea guida ha detto
.
BRUE episodi accadere nei bambini di età inferiore a 1 anno quando si verifica una o più delle seguenti condizioni:
Attivazione blu o pallido,
irregolare, diminuita o interrotta la respirazione,
una variazione marcata del tono muscolare,
assenza di reazione.
l'episodio deve durare meno di un minuto, e poi si risolvere da solo, il pannello ha detto.
"i neonati probabilmente fanno queste cose regolarmente e noi non lo sanno", ha affermato Ian Holzman, capo della medicina neonatale presso il Mount Sinai Hospital di New York City. "Penso che sia l'essenza di esso. Questo è qualcosa che non è una malattia, non una malattia. Capita, e non c'è bisogno di impazzire su di esso."
Tieder ha spiegato che il termine era ALTE applicata a questi eventi Già nel 1980, quando i medici pensavano che potrebbero essere precursori di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).
Ma ALTE era mal definito e ha portato a molti bambini che sono ricoverati in ospedale e la ricezione di prove inutili, Tieder detto . I pediatri dovrebbero prelevare il sangue, collegare i cavi ECG e di ordine radiazioni carichi di scansioni di immagini, ma spesso trovato niente di sbagliato con il bambino.
"Tali prove hanno spesso non portano ad una diagnosi, e quando hanno fatto portare a una diagnosi non era qualcosa che non era una diagnosi curabile ", ha detto Tieder. "Abbiamo dovuto fare la domanda, stiamo facendo più male per queste famiglie che bene?"
Inoltre, la ricerca ha dato determinato che questi eventi non sono legati alla SIDS, Tieder ha aggiunto, sottolineando che questo risultato è molto rassicurante per i genitori
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BRUE verrà applicato ai casi in base a criteri più strettamente definiti rispetto a quelli indicati a ALTE, ha detto
I pediatri possono diagnosticare un evento come BRUE solo dopo l'esecuzione di un esame fisico e prendere una storia medica, che è un altro notevole cambiamento dal modo in cui è stato applicato ALTE, Tieder spiegato. I medici spesso diagnosticato ALTE basata esclusivamente su ciò che è stato detto da parte del genitore o il caregiver.
La verità è, questo genere di eventi capita per i bambini, il pannello AAP ha concluso.
Tieder notato un studio chiave che monitorati circa 1.000 bambini nel corso di un paio di settimane su monitor di casa. "Quando si guarda a quei ragazzi, anche i bambini sani, questi tipi di eventi sono stati abbastanza comuni", ha detto. Ma, ha aggiunto, non sono sempre visti in ambito sanitario.
Gli episodi Brue sono legati a cose che si verificano regolarmente per i neonati. "I neonati non sono dotati di un manuale, e lo fanno cose che i genitori non ci si aspetterebbe", ha detto Tieder.
Ad esempio, fa parte della normale fisiologia bambino a smettere di respirare per brevi periodi, o per girare di tanto in tanto blu alla bocca o ai piedi, ha detto. A volte i bambini dormono così profondamente che sembrano non rispondere.
Holzman non si aspetta alcuna controversia sulla nuova BRUE termine, anche se ci può essere un breve periodo di "disaccordi rocciosi per ciò che deve essere fatto per i bambini che sono . ora BRUE "
Il gruppo di esperti AAP raccomanda contro sottoponendo i bambini con" a basso rischio ". BRUE al ricovero in ospedale o test
I bambini con" alto rischio "BRUE sono quelli che:
sono nati prematuri,
ha meno di 2 mesi di età,
hanno avuto ripetuti episodi Brue,
hanno avuto un evento che è durato più a lungo un minuto o anche CPR richiesto da un medico qualificato,
Aveva un accertamento di preoccupazione nella loro esame fisico o la storia medica.
Questi "ad alto rischio" i bambini dovrebbe essere data una più da vicino per assicurarsi che nulla è sbagliato, Tieder detto.
Anche se il nuovo termine è destinato a rassicurare i genitori, i bambini dovrebbero ancora essere esaminati da un medico dopo quello che sembra essere un episodio di BRUE, Tieder e Holzman detto.
"la parte importante è che il bambino altrimenti sembra che vada bene, ma penso che merita ancora qualche altra persona facendo in modo che il bambino è sano", ha detto Holzman.
il nuova linea guida clinica AAP è stato rilasciato online il 25 aprile e pubblicato nel numero di stampa di maggio della rivista
Pediatria
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